大鼠心肌缺血再灌注后心肌梗死面积和无复流面积的动态变化及其相关性的初步研究

目的 研究大鼠心肌缺血再灌注后无复流现象中心肌梗死面积和无复流面积的动态变化及其相关性。方法 采用健康雄性Wistar大鼠，分两批进行实验。第1批实验，固定再灌注时间为2 h，将大鼠随机分为4组:①缺血2 h组，②缺血3 h组，③缺血4 h组，④假手术组。第2批实验，固定缺血时间为4 h，大鼠随机分为6组:①再灌注2 h组，②再灌注4 h组，③再灌注8 h组，④再灌注24 h组，⑤再灌注3 d组，⑥假手术组。缺血再灌注组结扎冠状动脉左前降支一定时间后再灌注，假手术组只穿线不结扎。分别用硫磺素S和硝基四氮唑蓝(N-BT)染色评估心肌无复流面积和梗死面积。结果 所有缺血再灌注组均出现明显的心肌无复流现象。心肌梗死面积和无复流面积随缺血时间的延长而扩大，缺血2 h，即可见明显的心肌无复流现象，无复流区与血液灌注区界限明确；缺血3 h，可见明显心肌梗死，但界限不清；缺血4 h梗死区与未梗死区界限清晰。再灌注8 h内，心肌梗死面积和无复流面积随再灌注时间的延长明显扩大、延展，无复流面积略大于梗死面积；再灌注8 h后，心肌梗死的扩展速度进入平台期，而无复流面积则呈逐渐减少趋势；再灌注3 d后，心肌梗死和无复流区域基本重合，二者面积趋于一致。结论 在本研究选定的缺血时间和再灌注时间的条件下，心肌缺血再灌注模型大鼠的心肌无复流发生率是100 %，可作为心肌无复流模型使用。心肌梗死面积和无复流面积随缺血时间和再灌注时间的延长而扩大，并均在再灌注8 h达峰值；此后梗死面积基本固定，而无复流现象出现部分恢复和改善。

Dynamic Changes of Myocardial Infarction Area and Non-reflow Area and Their Correlation in Rats Suffering from Myocardial Ischemia and Reperfusion