血清肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的临床价值

目的探讨血清肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值。方法研究对象为60例经纤维支气管镜检查或经皮肺穿刺活检确诊的肺癌患者。应用电化学发光法对其血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、神经特异烯醇化酶（NSE）进行单项及联合检测,并对其敏感度、特异度及准确性进行分析,评价其诊断价值。结果 60例肺癌患者血清中,其中小细胞肺癌中血清肿瘤标志物阳性率为58.33%（7/12）,主要为NSE升高;腺癌中阳性率为50%（10/20）,主要为CA125、CEA升高;鳞癌中阳性率为60.71%（17/28）,主要为CY-FRA21-1、CEA升高。CEA＋CA125＋Cyfra21-1＋NSE四项联合检测肺癌阳性率达87.57%,与单项检测（50.11%）比较,P〈0.05。CEA、CA125在肺癌Ⅲ期的阳性率最高,而Cyfra21-1、NSE的敏感度随着肺癌临床分期的增加而递增。与单项检测相比,两项、三项以及四项联合检测的特异度、准确度依次升高,均明显高于单项检测（P均〈0.05）。结论联合检测用于肺癌的诊断有较好临床参考价值,尤其是四项联合检测有助于肺癌病理类型和临床分期的评估。