酒精性肝硬化中医证型与肝功能相关性分析

目的：研究酒精性肝硬化（AC） 患者中医证型与肝功能的相关性。方法：回顾性分析163 例AC 患者的临床资料，根据证型不同分肝气郁结证组39 例、湿热蕴结证组54 例、瘀血阻络证组28 例、肝肾阴虚 证组27 例和脾肾阳虚证组15 例，比较各组肝功能特征和Child-Turcotte-Pugh（CTP） 分级。结果：AC 中医证 型分布中以湿热蕴结证为主。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋 白（Alb）、凝血酶原时间（PT）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA） 和CTP 分级在各证 型中的分布，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两两比较，湿热蕴结证组ALT 高于肝气郁结证组、肝肾阴虚 证组，且AST 高于瘀血阻络证组、肝肾阴虚证组，且GGT 高于其他4 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）； 肝气郁结证组Alb 高于肝肾阴虚证组、脾肾阳虚证组，且CHE 显著高于湿热蕴结证组、脾肾阳虚证组，且PT 较湿热蕴结证组、肝肾阴虚证组和脾肾阳虚证组偏低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；湿热蕴结证组的TBil 高于肝气郁结证组、瘀血阻络证组、肝肾阴虚证，且TBA 高于肝气郁结证组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：AC 患者中医证型与肝功能、CTP 分级存在相关性，其证型演变与CTP 分级递增一致，且湿热蕴 结证是本病的主要证型。