非血缘脐血移植治疗高危急性白血病的临床研究

目的探讨非血缘脐血移植(UCBT)治疗儿童和成人高危急性白血病的效果。方法对高危急性白血病10例患者进行脐血移植,儿童3例,成人7例,中位年龄29岁(11~41岁)。6例接受单份脐血移植,4例接受双份脐血移植。采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预处理方案。在白消安(Bu)加环磷酰胺(Cy)基础上加用阿糖胞苷(Ara-C)、氟达拉滨(Flu)或全身照射(TBI)。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素及吗替麦考酚酯。结果 8例(80%)患者获得成功植入,白细胞植入中位时间为19 d(14~25 d),血小板植入中位时间为40 d(33~60 d)。3例患者发生急性GVHD,无1例发生慢性GVHD。中位随访时间为24个月(1~29个月),7例患者无病存活。2年总体存活率及无病存活率均为66.7%。结论 UCBT治疗高危急性白血病是可行的,对于无HLA相合同胞供者的高危患者,UCBT可作为首选,其GVHD发生率低、复发率低,有可能使急性白血病患者长期生存。

Clinical study on treatment of high-risk acute leukemia with unrelated cord blood transplantation