胰肠捆绑式吻合治疗胰腺横断伤一例报告

患者，男，35岁，司机。因车祸致腹部外伤后腹痛2小时于2007年4月28日入院。查体：T35℃，P104次／分，BP80mmHg／40mmHg。神志清，心、肺未见异常。腹部平坦，上腹部广泛皮肤擦伤，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及。移动性浊音（＋）。肠鸣音弱。腹穿抽出不凝血10mL。B超提示肝脾损伤，腹腔积液。血常规：HB175g／L，WBC23．3×10^9／L，PLT169×10^9／L。人院诊断：失血性休克，肝脾破裂。急诊行剖腹探查，术中见腹腔积血2000mL，脾脏、双肾、胃肠均正常，肝右叶及肝左叶分别有-5cm、3cm裂口，深1cm，无活动性出血，肠系膜根部有血肿。首先行肝破裂修补术，后打开胃结肠韧带见胰头、体交界处横断，可见裸露的门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉及结肠中动脉，十二指肠无损伤。