左冠脉起源于右冠窦1例

1病例报告 男，41岁，体形正常。主因胸骨后压榨样痛伴大汗淋漓在外院诊断为冠心病急性高侧壁心肌梗死。病情稳定后转我院。既往体健，无高血压、糖尿病史，吸烟多年，30余支／d。心电图示：窦性心律，ST段弓背向上抬高，T波倒置。第8天行冠脉造影：右侧桡动脉入路，5F多功能造影管多体位造影，显示右冠状动脉起源正常，左回旋支起源于右冠状窦开口下方，血管粗大，向左下走行．第一钝缘支较小．中段80％狭窄，TIMI血流三级。左前降支源自右冠状动脉近段，向上向左再向下走行于左室前璧，血管细长，另有一支血管（相当于中间支）起源于右冠状动脉起始部下方，直向左下移行，主动脉根部造影显示左冠状动脉窦内无血管发出，右冠状窦内分别发出右冠状动脉、左冠状动脉回旋支。左前降支源于右冠。