PWI指导最后正常时间>4.5 h醒后脑卒中静脉溶栓临床观察

目的探讨磁共振灌注成像(PWI)指导最后正常时间4. 5 h醒后脑卒中静脉溶栓的安全性及有效性。方法选取最后正常时间4. 5 h醒后脑卒中患者,经患者或家属签署知情同意书后行磁共振检查,对存在缺血半暗带且同意静脉溶栓治疗的36例患者给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗(WUS组);同时将发病时间4. 5 h的36例急性脑梗死患者作为溶栓对照组。记录溶栓前、溶栓后2 h、24 h、7 d、出院前NIHSS评分及溶栓后3个月mRS评分并进行比较,复查头颅CT,监测并发症。结果 2组溶栓后各时间段NIHSS评分均呈下降趋势,WUS组溶栓后各时间段NIHSS评分与治疗前相比均有明显改善(P0. 05),而对照组NIHSS评分于溶栓后7 d、出院前明显降低(P0. 05)。2组溶栓后3个月mRS评分(0～2)比较差异无统计学意义(P0. 05)。2组溶栓后不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论对于发病时间4. 5 h的醒后脑卒中患者,磁共振灌注成像检查指导静脉溶栓治疗安全有效。