尿毒清颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨尿毒清颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法 选取2017年6月—2021年6月天津市第五中心医院收治的300例早期糖尿病肾病患者，运用随机数字表法将300例患者随机分成对照组和治疗组，每组各150例。对照组口服盐酸贝那普利片，10mg/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服尿毒清颗粒（无糖型），每日6∶00、12∶00、18∶00时各服1袋，22∶00时服2袋，温开水冲服。两组均连续治疗12周。观察两组临床疗效，比较治疗前后两组肾功能指标肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和24h尿蛋白定量（24h UP）]、欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分、肾叶间动脉血流动力学参数收缩期峰值血流速度（V_max）、舒张末期血流速度（V_min）、阻力指数（RI）]及血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、丙二醛（MDA）、转化生长因子β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是92.7%，显著高于对照组的80.7%（P<0.05）。治疗后，两组血清Cr、BUN水平及24h UP均显著低于治疗前（P<0.05）；且均以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后，两组EQ-5D指数、EQ-VAS评分均较治疗前显著增加（P<0.05）；且均以治疗组升高更显著（P<0.05）。治疗后，两组肾叶间动脉V_max、V_min均显著增高，肾叶间动脉RI则均显著降低（P<0.05）；且均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组血清MMP-9水均显著升高，血清MDA、TGF-β1和VEGF水平均显著降低（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清MMP-9水平高于对照组，MDA、TGF-β1和VEGF水平低于对照组（P<0.05）。结论 尿毒清颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的整体疗效满意，是改善患者肾功能和提高生活质量的安全有效途径，并能进一步升高血中MMP-9水平及下调血中MDA、TGF-β1、VEGF的水平，值得临床推广。

Clinical study of Niaoduqing Granules combined with benazepril in treatment of early diabetic nephropathy