血流储备分数指导冠状动脉旁路移植术的现状与探索

长久以来,对于冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的实施主要是根据冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,由心外科医生根据造影结果进行评估,判断狭窄病变的严重程度并决定需要手术处理的狭窄冠状动脉病变位置[1]。目前外科冠状动脉血运重建指征是左主干直径狭窄≥50%或者3支主要冠状动脉狭窄≥70%[1]。然而,在所有冠状动脉解剖狭窄中,约有40%的形态学狭窄被认为属于非功能性狭窄,即这些病变并不会对其所在的远端冠状动脉产生血流动力学影响[2],也有研究指出大部分中度狭窄的冠状动脉血流并未受限[3]。