广东东莞地区中老年非暴力性骨折107例及无骨折求诊者392例超声骨密度测定

目的:应用超声骨密度/骨质量测量仪对东莞地区中老年非暴力性骨折患者进行检测,探讨各参数的变化规律及临床意义,并确立骨折的骨密度阈值。方法:①实验对象:选择2003-09/2006-08在东莞石龙人民医院进行超声骨密度测定的非暴力性骨折东莞地区中老年患者107例,男30例,女77例;同期同龄进行超声骨密度测定的无骨折求诊者392例,作为对照组,男83例,女309例。②实验分组:根据年龄分为3个时期:46～60岁为老年前期、61～75岁为老年期、76岁以上为高龄期,以及相应男女组及骨折与非骨折组。③实验方法:采用法国DMS公司UBIS5000型超声骨密度/骨质量测量仪对中老年非暴力性骨折者、无骨折就诊者进行超声骨密度测量。④实验评估:比较两组男女及不同年龄段超声振幅衰减平均值、超声传播速度、骨硬度指数、T值(代表患者测量值如超声振幅衰减平均值和20岁正常人的测量值之间的差异)、Z值(代表患者测量值如超声振幅衰减平均值和同龄正常人的测量值之间的差异)。结果:两组499例患者全部进入结果分析。①总体比较:男、女性骨折组与非骨折组比较,除超声传播速度差别无统计学意义外(P>0.05),其余指标(超声振幅衰减、骨硬度指数、T值、Z值)非骨折组高于骨折组(P<0.01)。②分年龄组比较:老年前期组与总体一致,老年组、高龄组主要指标无统计学意义。应用方差分析对女性骨折组各年龄组之间进行比较,除骨硬度指数外(P<0.05),其余指标差异无显著性;男性骨折组各年龄组之间比较得出与女性一样结果。③男性与女性骨折组比较:除T值男性组高于女性组外(P<0.01),其余指标(超声振幅衰减、超声传播速度、骨硬度指数、Z值)差异均无统计学意义。结论:①中老年人群骨质下降至一定程度(相应测量参数为骨折阈值)时容易发生脆性骨折。②致脆性骨折的骨质量条件与性别、年龄因素无明显相关性。③东莞地区步入老年期后不论男女骨质疏松现象相当普遍,是否会出现骨折关键在于有否外力作用,对其预防性诊断很有价值。

Ultrasonic bone densitometry examination in the middle-aged and old people from Dongguan including 107 non-violent fractures and 392 non-fractures