带蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损26例

目的总结创伤后足踝部软组织缺损的皮瓣修复方法。方法回顾性分析本院收治的26例经两次以上创伤后足踝部皮肤软组织缺损患者的病例资料，了解采用修复方法及手术情况。结果26例患者的创面修复方法：局部皮瓣修复7例（26．9％），岛状筋膜皮瓣修复14例（53．8％），游离皮瓣移植2例（7．7％），小腿内侧交腿皮瓣修复3例（11．5％）。所有皮瓣均成活。1例逆行腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣远端部分坏死，经扩创植皮修复创面后愈合，3例合并不同程度感染者术后残留窦道，经换药3～4周后痊愈。其余病例均一期愈合。结论多次创伤后足踝部软组织缺损修复，应综合考虑皮肤软组织损伤特点及患肢血运状况合理选择皮瓣种类，其中胫后动脉后踝上皮支皮瓣及腓肠神经营养皮瓣是较理想的修复方法。