运用双反牵引联合PFNA内固定治疗股骨转子间骨折外侧壁缺损的临床研究

目的探究双反牵引联合PFNA内固定治疗股骨转子间骨折外侧壁缺损的临床效果。方法选取2017年4月至2019年3月股骨转子间骨折外侧壁缺损患者118例,根据就诊时间的前后、患者病情以及各人家属意向分为观察组和对照组,每组59例。其中,对照组采用牵引床复位,观察组采用双反牵引复位,两组均采用PFNA内固定。比较两组患者的手术时间、复位时间、透视时间、内/外旋转角度、手术期间数据、术后评估骨折愈合时间以及康复情况、VAS、ODI以及Harris评估髋关节功能。结果两组患者均顺利完成手术。两组患者在手术时间、复位时间、透视时间以及内/外旋转角度上具有统计学差异(P<0.05);在术中出血量上无明显差异(P>0.05)。术后不良反应,观察组发生4例(6.78%);对照组发生12例(20.34%),两组差异明显(P<0.05)。所有患者术后随访6~14个月,平均(12.21±2.31)个月,骨折均愈合。两组患者术前VAS和ODI评分无明显差异,在术后12个月时,两种指标均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后完全负重时间以及骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05),Harris髋关节评分优于对照组(P<0.05)。结论采用双反牵引联合PFNA内固定治疗股骨转子间骨折外侧壁缺损的临床效果更好,值得临床推广。