多b值DWI在WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤IDH基因型的诊断价值

目的探究多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)基因型的诊断价值。材料与方法收集经手术病理确诊为WHOⅡ～Ⅲ级星形细胞瘤、且有IDH基因型的患者资料,术前均行颅脑常规MRI扫描及多b值DWI扫描,测量肿瘤实质区及同一层面对侧正常脑实质区的各参数值:水通道蛋白相关扩散系数(aquaporines related diffusion coefficient,AQP-ADC)、纯扩散系数(true diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f),计算校正参数值(瘤体参数值除以对侧正常脑实质参数值):相对AQP-ADC (relative AQPADC)、相对D (relative D)、相对D*(relative D*)、相对f (relative f)等,应用两样本t检验分析IDH突变组与野生组之间的参数值差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算阈值、敏感性及特异性。结果脑星形细胞瘤IDH突变组rD值高于野生组,D*、rD*、rf值低于野生型,差异有统计学意义(P<0.05)。瘤体rD值ROC曲线下面积、阈值、敏感性及特异性分别为0.706、1.839、64.71%、80.00%,D*值分别为0.814、0.00267、88.24%、66.67%;rD*值分别为0.759、0.969、58.82%、93.33%,rf值分别为0.710、1.875、88.24%、53.33%。结论多b值DWI对于诊断WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤IDH基因型具有一定价值,瘤体D*和rf值诊断IDH基因的敏感性较高,rD*值的特异性较高。