过敏性紫癜肾炎及IgA肾炎患儿尿液IL-1β和MCP-1检测的意义

目的检测过敏性紫癜肾炎(HSPN)及IgA肾炎(IgAGN)患儿尿液白细胞介素-1β(IL-1β)及其受体拮抗剂(IL-1ra),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,探讨它们在两种疾病中的临床意义。方法测定25例HSPN、23例IgAGN、30例正常儿童尿液IL-1β、IL-1ra、MCP-1水平。尿液IL-1ra、MCP-1水平用ELISA测定,IL-1β用放射免疫法测定。结果三组尿液IL-1ra排泄水平无显著差异(P>0.05);HSPN、IgAGN组尿液IL-1β水平显著升高,均高于正常对照组(P<0.01);HSPN、IgAGN组尿液IL-1ra/IL-1β显著低于正常对照组(P<0.05)。HSPN及IgAGN组尿液MCP-1均显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),而HSPN组与IgAGN组之间亦有显著差异(P<0.01)。尿液IL-1ra、IL-1β、IL-1ra/IL-1β与24小时尿蛋白无显著相关性(r=0.038,r=0.023,r=0.15,P>0.05);尿液MCP-1与24小时尿蛋白呈正相关(r=0.48,P<0.05)。结论HSPN与IgAGN患儿尿液IL-1ra、IL-1β、MCP-1排泄量不完全相同,检测尿液中IL-1ra、IL-1β、IL-1ra/IL-1β、MCP-1可能无创性反映HSPN和IgAGN肾组织中免疫炎症细胞浸润水平,对评估肾病变及病情活动进展有一定的临床意义。