活血化淤安神法治疗老年睡眠障碍临床研究

目的研究活血化淤安神法治疗老年睡眠障碍的临床疗效。方法老年睡眠障碍患者114例分为治疗组（56例）和对照组（58例），分别采用活血化於安神中药与西药舒乐安定治疗，并同时观察睡眠障碍量表（SDRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、治疗药物副作用量表（TESS）等指标治疗前后及不同时期的变化，以判断两者的临床疗效。结果两组的睡眠障碍量表（SDRS）及Hamilton焦虑量表（HAMA）评分在治疗结束时均比基线显著减少（P〈0．001）。中医治疗组有效率为80．4％，总体疗效高于舒乐安定组（有效率69．1％），但统计学处理无显著性差异。其不良反应如：嗜睡．头晕、口干，食欲减退及反跳性失眠均明显少于舒乐安定（P〈0．05）。结论活血化淤安神中药治疗老年睡眠障碍有良好的临床疗效，且疗效优于舒乐安定，不良反应亦少于舒乐安定．     

改善睡眠障碍有助于降血压

目的研究治疗睡眠障碍对高血压患者血压的影响。方法高血压同时有睡眠障碍患者261例在常规降压药物治疗基础上随机分为治疗组(132例)和对照组(129例),分别采用舒乐安定和安慰剂治疗,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗药物不良反应量表(TESS)以及患者血压的变化:坐位舒张压(SiDBP)和坐位收缩压(SiSBP)谷值与基线血压的变化、目标血压(<140/90mmHg)达标率等。结果舒乐安定对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求。其有效率为66.7%,疗效优于安慰剂组(P<0.01)。同时舒乐安定也能显著降低HAMA分值,改善患者焦虑的症状,其疗效也优于安慰剂(P均<0.05)。随着睡眠、焦虑的改善,治疗组患者的血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]较对照组明显下降(P均<0.05),目标血压(<140/90mmHg)的达标率也显著高于对照组(P<0.01)。结论舒乐安定治疗高血压患者睡眠障碍、焦虑有显著疗效。睡眠障碍可严重影响高血压患者的血压变化,改善患者的睡眠有利于改善患者的血压状态。     

影响老年高血压病患者睡眠障碍的因素分析及护理

目的:探讨老年高血压病患者睡眠障碍的相关影响因素和护理效果。方法:将我科收治的380例伴有睡眠障碍的老年高血压病患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各190例。对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上给予心理护理、健康宣教和改善睡眠指导等护理对策。结果:生理、心理和环境因素是影响老年高血压病患者睡眠障碍的主要因素。观察组经护理干预后睡眠潜伏期与睡眠时间较对照组有显著改善(P<0.05),SAS评分显著低于对照组(P<0.05),且降压治疗的效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:有效的护理干预对策,可显著改善老年高血压病患者的睡眠质量,消除其焦虑情绪,提高治疗效果。     

急性心肌梗塞病人的心理障碍与康复疗法的研究

通过临床研究的结果来看,对急性心肌梗塞病人的心理障碍实施心理康复疗法不仅可使心肌梗塞的患者心理状态有明显改善,对心肌梗塞的整体治疗效果有着十分重要的作用。因此在急性心肌梗塞的患者中进行心理康复是非常重要的不可缺少的医疗措施。文章重点就焦虑的发生与康复疗法;否认的产生与康复疗法;抑郁的出现与康复疗法;病态性格及行为与康复疗法;谵妄的发病因素与康复疗法;睡眠周期紊乱与康复疗法等问题进行了详细的论述     

温潜法联合适量运动改善癌症相关性乏力患者睡眠障碍的临床观察

目的:观察温潜法联合适量运动对治疗癌症相关性乏力患者睡眠障碍的疗效。方法:将40例经用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI>7)评价确定有睡眠障碍的癌症相关性乏力(乏力评分>4分)患者,分为温潜法组(20例)和温潜法加运动组(20例),一组用中医温潜法治疗,另一组在中医治疗同时,坚持每周三次适量运动,每次运动时间约20-30min,运动后达到约65%的靶心率,主观用力程度(REP)不大于16,8周后再用简明乏力评估量表(BFI)和PSQI评价。结果:治疗后,两组的乏力评分和PSQI总分和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱等单项得分自身比较显示均较治疗前有显著降低(P<0.05)。结论:温潜法可改善癌症相关性乏力患者睡眠障碍及乏力情况,而联合适量运动则更能提高其疗效。     

关于“神经衰弱”实质的讨论

神经衰弱作为疾病单元的论述，始自1869年，其论据不足，以Pavlov条件反射“内抑制”解说神经衰弱的病理机制显然欠妥。现代研究成果充分说明失眠导致的表现即是神经衰弱的症状，神经衰弱的临床表现是失眠所致。所以神经衰弱作为疾病单元不能成立。     

初诊高血压患者的主观睡眠质量和身心症状调查

目的:研究初诊高血压患者的主观睡眠质量和身心症状。方法:139例初诊高血压患者(高血压组)分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和精神卫生症状自评量表(symptom check-list-90,SCL-90)评估,并与73例同龄的正常人(正常对照组)比较。结果:97例初发性高血压患者存在睡眠障碍(PSQI总分≥8),明显高于对照组[14例(19.18%);x2=5.844,P<0.05]。在PSQI问卷比较中,初发性高血压组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物评分和PSQI总分均明显高于对照组P<0.05~0.01)。在SCL-90量表比较中,睡眠障碍初发性高血压患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性等因子评分和SCL-90总分均明显高于无睡眠障碍患者P<均0.05~0.01)。结论:初发性高血压患者发病后常有明显的睡眠质量下降,后者常有精神心理因素异常。     

163例老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

目的 进一步了解老年睡眠障碍患者的发病原因及表现，以便于采取相应的护理对策改善病情。方法 收集并整理我院老年心肾科近3年来住院且合并有各种睡眠障碍的163例患者，对其临床表现进行统计分析。结果 睡眠障碍以入睡困难最常见，其他还有睡眠时间减少、中途觉醒、早醒及多梦或梦魇等。老年人脑生理学的改变、基础疾病引起的不适、睡眠环境差、心理负担重及药物影响等因素是导致老年患者睡眠障碍的主要原因。结论 应该采取积极合理的护理措施，从改善基础疾病症状、心理治疗、改善环境等多方面入手，从而改善睡眠，促进疾病康复。     

穴位神经治疗儿童孤独症睡眠障碍的临床疗效观察

目的：观察穴位神经疗法对儿童孤独症睡眠障碍的临床疗效。方法：选取2011-2013年宁夏医科大学总医院心身医学科进行鉴定的60例儿童自闭症患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组采用HANS穴位神经治疗仪配合综合性干预措施进行治疗,对照组采用综合性干预措施进行治疗。两组试验前后均使用《儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）中文版》和《3～7岁儿童气质量表》进行评价,观察比较两组患儿的治疗效果及治疗前后的CSHQ评分。结果：试验组总有效率86.7%（26/30）明显高于对照组的46.7%（14/30）,差异有统计学意义（χ^2=10.800,P=0.001）。试验组治疗后的就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍等方面的评分及CSHQ总分均明显优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;对照组治疗后仅在睡眠持续时间和白天嗜睡层面的评分优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组各个气质类型的治疗有效率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：神经穴位治疗对儿童孤独症睡眠障碍有明显的缓解作用,不仅能促进患儿本身病情的改善,也能极大地提高患儿及家长的生活质量,值得在临床上推广。     

薄氏腹针治疗慢性失眠症62例疗效观察

目的观察薄氏腹针治疗慢性失眠症的临床疗效。方法将94例慢性失眠症患者随机分为2组。治疗组62例予薄氏腹针治疗;对照组32例予舒乐安定片口服治疗。2组均30d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果治疗组总有效率85.48%,对照总有效率68.75%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后PSQI评分低于本组治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）。结论薄氏腹针治疗慢性失眠症疗效确切。