不可忽视的病变:脂肪肝(中)

7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展:临床调查发现,慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展,缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程,而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜,造成肝血窦毛细血管化,这是肝纤维化的分子病理学基础。     

重组戊型肝炎病毒P179-海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂的制备及其免疫效果

目的 制备吸附重组戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)P179抗原的海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂,并观察其免疫效果。方法 乳化法制备海藻酸钠/壳聚糖微球,采用不同海藻酸钠浓度、混合乳化剂添加量、混合乳化剂亲水亲油平衡值设计正交试验,确定最佳制备工艺参数。将重组HEV P179抗原吸附在最佳工艺制备的微球表面,制备吸附重组HEV P179的海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂,皮下多点免疫BALB/c小鼠,测定其诱导小鼠产生特异性IgG抗体的能力,与同剂量含弗氏佐剂的重组HEV P179免疫制剂对比。结果 经正交试验确定乳化最佳工艺参数为:海藻酸钠质量分数1%、混合乳化剂体积分数2%,混合乳化剂亲水亲油平衡值4。制备的微球平均粒径为6.73 μm(分布范围3.90~9.10 μm,方差1.78 μm),形态较为均一,透射电镜观察结果与双层球体及内部疏松多孔的微球结构特点相符。用此条件制备抗原质量浓度为500 μg/ml的混悬制剂,微球对抗原的吸附率为90.64%。免疫效果观察试验结果表明,皮下多点免疫试验中微球制剂诱导特异性IgG抗体的能力优于含弗氏佐剂抗原。结论 成功制备了吸附重组HEV P179的海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂,且诱导产生特异性IgG抗体的能力优于含弗氏佐剂抗原,为其在新型实验动物超敏制剂中的应用奠定了基础。     

民族药古山龙与黄柏保肝退黄作用对比研究

目的:对比民族药古山龙与传统中药黄柏对小鼠保肝退黄作用研究,为民族药古山龙资源开发及利用提供实验依据。方法:将SPF昆明小鼠随机分为7组,每组10只,除空白组及模型组外每组灌胃给药7 d后,α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导小鼠黄疸型肝炎模型,48 h后处理小鼠,测定小鼠血清及肝脏相关指标水平变化,分析肝组织病理学改变。结果:与模型组比较,古山龙组对血清及肝脏指标AKP、AST、ALT、TBIL、TBA、SOD、GSH水平变化均有显著改善;肝脏病理切片显示古山龙及黄柏组可不同程度地减轻肝组织损伤。结论:民族药古山龙与传统中药黄柏对ANIT诱导的黄疸模型小鼠均具有一定的预防及治疗作用。     

重型肝炎患者应用专项心理护理的临床研究

目的探讨专项心理护理对重症肝炎患者的临床效果,以期为临床提供参考依据。方法选取我院收治的78例重型肝炎患者,随机分为对照组与实验组各39例,两组均进行内科综合治疗与常规护理,实验组在此基础上实施专项心理护理,通过症状自评量表(SCL-90)对两组患者护理后的心理状态进行评估比较,同时比较两组患者对护理工作的满意率。结果实验组的SCL-90中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、偏执、恐怖以及精神病性等各因子评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者对护理工作的总满意率为97.4%,显著高于对照组的74.4%(P<0.05)。结论对重型肝炎患者在常规护理基础上实施专项心理护理有助于消除患者的负性情绪,使患者以更好的心理状态配合疾病的治疗与护理,对促进早日康复与提升生活质量意义重大,值得临床重视与采纳。     

肝炎肝硬化外周血细胞变化与乳酸脱氢酶的相关性分析

目的探讨肝炎肝硬化患者外周血细胞变化与血清乳酸脱氢酶水平的相关性。为早期发现骨髓病态造血、早期诊治及判断预后提供依据。方法对227例肝炎肝硬化患者的外周血血红蛋白、中性粒细胞、血小板、网织红细胞、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)进行检测和分析。结果肝炎肝硬化LDH水平与外周血三系血细胞水平呈显著负相关(r=-0.789,P0.05),而与网织红细胞增高呈显著正相关(r=0.576,P0.05),与预后不良呈显著正相关(r=0.778,P0.05)。结论肝炎肝硬化患者血清LDH升高可以作为早期病态造血的客观指标,是早期防治及判断预后的依据。     

天津高校大学生乙肝认知及影响因素分析

覆盖东、中、西部14个省(区、直辖市)、涉及全国59所高校72.9万学生的“中国大学生人群乙型肝炎防治现状调查报告”结果显示,我国高校新生乙肝表面抗原携带率为9.06%[1],略高于国家卫计委公布的15 ~59岁人群8.57%的平均水平;而我国高校学生乙肝疫苗接种率仅在30%左右.接种率低主要源于大学生对乙肝疾病的认知不足[1].高校人口密度大,大学生相互接触密切,乙肝病毒携带者隐蔽性较强,增加了交叉感染的机会,因此高校是公共卫生问题重点关注的场所之一[2].本研究在2014年11月对天津市6所高校学生进行调查,旨在了解大学生乙肝知识认知水平及其影响因素,为开展有针对性的健康教育提供依据.     

自身免疫性肝炎的肝组织病理学诊断

自身免疫性肝炎的肝组织病理学可表现各异,界面性肝炎伴淋巴-浆细胞浸润、“玫瑰花环”样结构及穿入现象是相对特征性表现,但非特异性。以上组织学表现需结合临床资料排除其他原因引起的肝炎才能诊断。主要阐述了自身免疫性肝炎的特征性组织学表现和特殊类型自身免疫性肝炎的组织学表现,讨论了组织学在自身免疫性肝炎的诊断与鉴别诊断中的价值。     

高校职工乙型肝炎病毒感染情况分析

目的 了解某高校职工乙型肝炎感染情况,为防治乙肝提供参考依据。 方法 采集空腹静脉血,离心取血清检查乙肝五项指标评判乙肝感染情况。 结果 参加体检2 501人,乙肝感染总阳性率为2.60%,男性阳性率为2.84%,女性阳性率为2.30%。41～50岁和51～60岁年龄组阳性率较高,分别为3.66%和3.77%。71岁以上人群乙肝阳性率最低(1.18%),明显低于其他各年龄组。 结论 该校职工乙肝感染水平明显低于全国乙肝感染水平,倡导健康的生活方式,预防和控制乙肝的传播,有利于提高教职工的健康水平。