从“温经开郁通痹”论治肢体麻木

肢体麻木多见于周围神经病、脑血管病、颈椎病等，其症状如虫乱行、不痛不痒。总结历代医家对肢体麻木的认识，“虚损”和“郁滞”为肢体麻木的发病基础。“虚损”为气血阴阳亏虚，“郁滞”为痰湿、血瘀、气滞、寒邪所致的营卫气血运行不畅，临证可从“温经开郁通痹”治疗肢体麻木。黄芪桂枝五物汤益气和血通痹，当归四逆汤温经散寒养血，四逆散行气解郁，三方合用温经、开郁、通痹，治疗肢体麻木可获较好的疗效。附验案1则以佐证。     

新安医家汪机、孙一奎治痹学术思想探析

新安医家汪机、孙一奎对痹证的诊治卓有见解，汪机擅长温补，培本固元，孙一奎承丹溪之学，受汪机温补思想的影响，阐发命门动气，以温养下元为重。他们对痹证的分类和证候辨别亦均始于经典，治疗上汪机善用参芪，孙一奎多用虫类药，同时配伍益气健脾之药。两位医家在痹证的诊治思路与方法上有异曲同工之妙，又各有千秋，为当今痹证的诊治提供了指导。     

王檀教授基于虚寒病机辨证治疗间质性肺疾病的临床经验浅析

间质性肺疾病是一组肺部弥漫性疾病,为呼吸系统疑难病,呼吸致残率、死亡率高,发病率逐年提高。目前间质性肺疾病的相关研究很多,至今尚无特效治疗方法,而中医药对于间质性肺疾病的治疗具有极大的优势。本文对王檀教授治疗间质性肺疾病从"痹"论治、病因病机、临床分型,具体针对内因成痹、外因致病及加重等因素灵活加减,辨治用药方面进行全面总结,为临床提供参考。     

中药熏洗联合西药治疗骨关节炎疗效及对患者IL-6、TNF-α的影响

目的:探究中药熏洗对膝骨关节炎(KOA)疗效及患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响。方法:选取KOA患者126例作为研究对象,根据就诊顺序编号随机分为对照组和观察组。对照组予常规西医治疗,观察组加中药熏洗治疗,治疗两周。比较两组患者治疗前后:①HSS评分、VAS评分、ADL评分变化; ②基质金属蛋白酶(MMP-3)、MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α变化; ③免疫指标IgM、IgG、IgA变化; ④血流流变学指标全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度含量变化。结果:①治疗前两组HSS评分、VAS评分、ADL评分上比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述评分较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。②治疗前两组IgM、IgG、IgA比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P均<0.05)。③治疗前两组IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-3、MMP-9比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。④治疗前两组全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标较治疗前均显著下降(P<0.05),观察组上述各指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:中药熏洗能通过抑制KOA炎症反应,从而改善症状,提高疗效。     

《临证指南医案》痹证用药特点分析

目的探讨《临证指南医案》痹证用药特点。方法 运用数据挖掘技术统计药物使用频次、性味归经并进行关联规则、聚类、复杂网络分析等。结果 筛选出83首处方,共涉及中药125味，使用频次前5位依次为桂枝、茯苓、白术、当归、苦杏仁，功效类别以补虚药为主，性味以甘温最多，归经主要涉及肺、脾、肝、心、肾、胃；关联规则得到10对常见组合，高频中药聚为4类，复杂网络分析得到1个核心组合。结论 叶氏常从络病角度治痹，或通、或补、或通补皆施，重视肺脾，注重调和气血营卫，擅长通补奇经治法。     

火针的临床应用5则

目的探究火针的临床应用效果。方法根据病情、病种的治疗需要选用不同型号的火针,采用不同的刺法治疗痹症、甲沟炎、下肢静脉曲张、寻常疣、腱鞘囊肿。结果火针治疗痹症、甲沟炎、下肢静脉曲张、寻常疣、腱鞘囊肿疗效显著。结论火针疗法治疗范围广、操作简单、疗效显著、风险小、费用低,值得推广。     

自拟痹痛方加减治疗痹证疗效观察

目的:探讨自拟痹痛方加减治疗痹证的疗效。方法:选取2017年8月～2018年8月我院门诊收治的40例痹证患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组20例和对照组20例。对照组给予尪痹片治疗,观察组给予自拟痹痛方加减治疗,比较两组疗程结束后治疗效果,入院时与疗程结束后疼痛、肿胀症状评分及西大略湖麦克马斯特骨性关节炎评分(WOMAC)。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异显著(P0.05);两组疗程结束后疼痛、肿胀症状评分均低于同组入院时,差异显著(P0.05);观察组疗程结束后疼痛、肿胀症状评分均低于对照组,差异显著(P0.05);两组疗程结束后WOMAC评分均低于同组入院时,差异显著(P0.05);观察组疗程结束后WOMAC评分低于对照组,差异显著(P0.05)。结论 :自拟痹痛方加减治疗痹证疗效显著,可明显改善患者临床症状和关节功能。     

薏苡附子败酱散加减治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究薏苡附子败酱散加减治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将北京中医医院门诊90例急性痛风性关节炎湿热痹阻证的患者分成治疗组和对照组,各45例。治疗组给予薏苡附子败酱散加减内服和对照组予西药秋水仙碱内服,在第0、7 d分别观察患者关节肿胀、压痛、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、医生和病人对疾病的全面的评估和中医症状积分。结果:治疗组治疗7 d后血UA、关节疼痛VAS评分、关节肿胀程度、医生和病人对疾病的全面的评估及中医症状积分优于对照组(P0.05),而ESR、CRP、关节压痛度与对照组差异无显著性(P0.05)。结论:内服薏苡附子败酱散可以有效缓解急性痛风关节炎湿热痹阻证患者受累关节的肿胀、疼痛,提高患者的生活质量,降低血UA,安全有效。