妊娠期、围生期带状疱疹25例临床分析

【摘要】 目的 探讨妊娠期、围生期带状疱疹的临床特征、治疗及预后。方法 收集2011年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院住院治疗的妊娠期、围生期带状疱疹患者的临床资料，回顾分析临床特征、治疗及预后情况。结果 纳入25例，其中妊娠期22例（孕10 ~ 38周，孕早期1例、孕中期13例、孕晚期8例），产后1周内3例；年龄22 ~ 37岁，病程2 ~ 9 d。临床表现：皮疹位于头面部8例，胸背部5例，腰腹部7例，上肢1例，下肢3例，会阴1例，3例为播散性带状疱疹。皮疹形态均为红斑、丘疱疹、水疱，其中4例合并血疱，3例合并大疱，6例合并糜烂、渗出；5例发热，7例轻度、6例中度、11例重度疼痛。治疗：16例妊娠期、3例产后患者进行抗病毒治疗（口服或静脉滴注阿昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠氯化钠注射液），24例应用营养神经药物，1例妊娠期患者、3例产妇进行镇痛治疗，其他治疗包括抗感染、湿敷、红光照射等。预后：1例妊娠期患者早产，其余妊娠期患者均足月生产，新生儿无异常。3例妊娠期患者出现后遗症，1例为疼痛，2例为瘙痒。结论 本文25例妊娠期、围生期带状疱疹的治疗未观察到对胎儿、新生儿有明显影响。     

杨仓良运用毒药救误疑难病医案4 则

正杨仓良老师乃宁夏秦杨中医医院主任医师,第六批全国老中医药专家师承工作指导老师,宁夏第二届"自治区名中医"称号获得者。早年即崇仰《内经》《难经》,深研仲景、华佗、思邈之学,尤对毒药及风湿病有精深研究,著有《毒剧中药古今用》《毒药本草》《动物本草》等7部医著,学识渊博,医技精湛,每能挽救沉厄痼疾,余有幸随师侍诊,选录几则医案,以飨读者。     

八种营养素能提高人体抗病能力

营养免疫学专家指出:人体需要足够的营养成分如维生素、矿物质、脂肪和蛋白质,才能使身体健康,获得良好的抗病能力。为此,营养免疫学专家列出了一份清单,包括8种可增强免疫力的重要的营养成分,并且解释了这些营养成分的工作机理,推荐了能够作为“营养成分有效来源”的食物。     

盐酸利匹韦林的合成工艺改进

本研究改进了抗病毒药盐酸利匹韦林(1)的合成工艺。甲酰乙酸乙酯(2)和S-甲基异硫脲(3)反应得2-甲硫基-4-羟基嘧啶(4)。在甲磺酸催化下,4与4-氨基苄腈(5)在乙二醇二甲醚中反应得到4-[(4-羟基嘧啶-2-基)氨基]苄腈(6),反应温度由200℃降至110~120℃。6与溴化氢/乙酸溶液反应得到4-[(4-溴嘧啶-2-基)氨基]苄腈(7)。用乙酸钯和三(邻甲基苯)膦代替10%钯炭作为催化剂,4-溴-2,6-二甲基苯胺(8)与丙烯腈(9)反应得到(E)-3-(4-氨基-3,5-二甲基苯基)丙烯腈(10),其顺式异构体含量由20%降至0.60%,后处理时用重结晶代替柱色谱分离纯化,收率由48%提高至87%。7和10在缚酸剂1,1,3,3-四甲基胍(TMG)的作用下发生缩合反应,再与草酸成盐、纯化得到1,纯度99.92%,1顺式异构体的含量降至0.08%。优化后的工艺操作简便,总收率52%(以2计)。     

乙肝肝硬化抗病毒治疗期间进展为原发性肝癌35例临床分析

【目的】探讨乙型肝炎肝硬化患者经抗病毒治疗后仍并发原发性肝癌(HCC)的原因。【方法】回顾性分析本院肝病科2012年6月至2015年6月收治的35例乙型肝炎肝硬化患者在抗病毒治疗期间并发原发性肝癌患者的临床资料、抗病毒治疗情况、相关疾病史等。【结果】35例患者中男性31例,女性4例；年龄大于40岁29例,小于40岁6例；7例有长期大量饮酒史,5例有长期吸烟史；6例合并有糖尿病,4例有 HCC 家族史(均为一级亲属)；乙型肝炎表面抗原(HBsAg)滴度在6000~9000 COI 所占比例最高,为57.13%；乙型肝炎 e 抗原 HBeAg 阳性8例,HBeAg 阴性27例；经规范抗病毒治疗后,23例乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)<20 IU/mL,11例20 IU/mL ﹤ HBV-DNA ﹤2.0×103 IU/mL,1例 HBV-DNA 为4.0×107 IU/mL。【结论】抗病毒治疗并不能完全消除乙型肝炎肝硬化患者并发 HCC 的风险,年龄大于40岁、男性、有肝癌家族史、长期饮酒、HBsAg 高滴度、HBV-DNA 阳性、糖尿病史等可能与 HCC 的发生相关。     

干扰素诱导的跨膜蛋白在肿瘤中的研究进展

干扰素诱导的跨膜蛋白(IFITM)是一种近来发现的细胞内抗病毒蛋白家族,它能抑制多种有或者无胞膜病毒的复制而起到抗病毒作用;同时近期有研究显示IFITM3对人类多种肿瘤细胞及干细胞的迁移等起重要作用,但IFITM3在人类肿瘤发生、发展和扩散转移的作用机制尚不明确.本文主要对IFITM3蛋白在人类肿瘤的研究进展及未来的研究方向作一综述.     

利福平抗黄热病毒感染的效果及初步机制

目的 检测利福平抗黄热病毒(YFV)感染的效果并初步探索其机制.方法 用不同浓度(0.04、0.2、1、5、25、125、625μmol/L)的利福平处理人肝癌细胞Huh-724 h,通过CCK-8检测利福平的细胞毒性并计算其细胞半数毒性浓度(CC50).YFV感染Huh-7细胞的同时加入不同浓度(0.04、0.2、1、5、25μmol/L)的利福平,检测其抗YFV感染的剂量效应,并计算IC50.YFV感染Huh-7细胞的同时加入5μmol/L利福平,孵育不同时长(2、4、8、12、24 h),检测其抗YFV感染的时间效应.YFV感染Huh-7细胞后,在感染的不同时间段(2、4、6、8、12 h)加入25μmol/L利福平(药物作用时间2 h,病毒感染2 h),检测其抗YFV感染最显著的起效阶段.利用病毒结合实验、内吞荧光标记实验评价利福平对YFV入侵靶细胞的影响.结果 利福平细胞毒性较弱(CC50为176.9μmol/L),抑制YFV作用显著(IC50为1.868μmol/L,P<0.01);动力时间窗、结合和内吞实验表明,利福平能抑制YFV结合、入侵靶细胞(P<0.01),但不影响YFV的内吞过程.此外,利福平在感染后期的复制阶段也有一定的抑制效果(P<0.01).结论 利福平可抑制YFV感染靶细胞,作用机制主要通过在病毒感染早期的入侵阶段阻断病毒结合靶细胞.     

毒药治病之从“毒”治癌

本文针对含有一定毒性的中药治疗癌症进行阐述。笔者认为使用"毒药"治疗癌症晚期患者,对其生存和预后都有非常重要的作用,尤其是伴有转移的患者。灵活地运用中医学理论,客观地认识中药的毒性,熟悉毒性中药品种及所含毒性成分,掌握其用法用量及注意事项,针对不同患者个体化规范化治疗,可预防毒性中药中毒事件的发生。笔者从4个层面去认识毒药治癌的可行性,并从肠道菌群的角度去展望毒药治癌的规范化使用。     

莪术油葡萄糖注射液的不良反应

莪术油是由姜科植物莪术、温郁金或广西莪术根茎中提取的挥发油，油中含有20余种成分。其主要成分莪术醇在试管内能抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等的生长，对呼吸道合胞病毒RSV有直接抑制作用，对流感病毒A1、A3型有直接灭活作用。莪木油葡萄糖注射液是中国药典1995年版二部新收载的抗病毒药。250ml注射液中含莪术油0．1g，葡萄糖12．5g，含有效成分莪术醇0．04％。临床上用于治疗各种病毒性疾病，抗肿瘤，抗过敏性紫癜等。