超高分辨率眼前节光学相干断层成像技术在结膜增生性疾病诊断中的应用

目的 探讨超高分辨率眼前节OCT在结膜增生性疾病诊断中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年12月浙江大学附属第一医院及北仑分院眼科门诊收治的150例(150眼)结膜增生性疾病患者作为研究组。另选同期在我院进行体检的结膜正常者80例(80眼)作为对照组。统计分析超高分辨率眼前节OCT在睑裂斑,翼状胬肉及鳞状上皮瘤等结膜增生性疾病中临床诊断与病理诊断的符合率。观察分析睑裂斑,翼状胬肉及鳞状上皮瘤等结膜增生性疾病的特征性表现。结果 150例(150眼)结膜增生患者临床诊断为睑裂斑患者30例(30眼),翼状胬肉患者100例(100眼),以及眼表鳞状细胞瘤的患者20例(20眼)。与病理学诊断相比,UHR-OCT诊断睑裂斑诊断符合率为100.00%(30/30),翼状胬肉诊断符合率100.00%(98/98),眼表鳞状细胞瘤诊断符合率为90.91%(20/22),经统计学处理,差异无统计学意义(P0.05)。睑裂斑患者图像特征:生长在角巩膜缘处停止,且角膜上未见隆起,与前弹力层间未见高反射信号,与巩膜间未见明显分界。翼状胬肉患者图像特征:结膜上皮厚度轻度增厚,上皮层表现为中等程度的高反射,角膜上皮与前弹力层间表现为较高程度的高反射信号。OSSN患者图像特征:结膜上皮增厚,呈高反射,结膜正常上皮与异常上皮转变突然,无过渡区域,深部组织间上皮内可见瘤变。结论 超高分辨率眼前节OCT在结膜增生性疾病的诊断中具有较高的准确性,且影像特征明显,具有广阔的临床应用前景。     

探析新型冠状病毒肺炎的眼表损害及中西医治疗对策＊

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）自2019年12月爆发以来，由于具有高传染性，迅速在世界各地蔓延，国内外疫情防治形势空前严峻。COVID-19不仅造成肺部、肠道、肾脏等多脏器损害，且部分患者以眼表损害为首发或伴发症状出现，临床上很容易被忽视。COVID-19的眼表损害归属于祖国医学“天行赤眼”范畴，本文结合国内外最新的文献报道，探讨新型冠状病毒（2019 novel corona virus，2019-nCoV）对眼表的损害，阐明其可能机制，并从中西医角度提出可行的治疗措施。     

超声雾化治疗眼表疾病

我院近年来采用超声雾化治疗眼表疾病共612例978眼,取得较好的效果,现报告分析如下。1资料与方法1.1一般资料2003年6月～2005年2月应用超声雾化治疗急慢性眼表疾病患者612例978眼,其中急性出血性角结膜炎72例,病毒性及细菌性角膜炎31例,慢性结膜炎、沙眼509例。1.2方法受耳鼻喉科雾化治疗咽部疾病的启发,用鞍山市同信医用仪器厂生产的型号JW201D超声雾化器治疗眼表疾病。(1)急性出血性角结膜炎。将0.9%生理盐水25mL、庆大霉素8万单位、病毒唑0.2g放入雾化器容器中,用雾化管连接眼罩,通过超声振动使药液形成雾化分子充于相对密闭的眼罩内,…     

生物羊膜覆盖治疗早期重度眼表烧伤

目的探讨生物羊膜在早期重度眼表烧伤中的临床疗效。方法对17例(20眼)重度眼表烧伤患者施行生物羊膜覆盖术。随访3~7月,观察临床疗效。结果术后全部患者均保存了眼球。角膜恢复透明11眼,角膜斑翳7眼,角膜白斑2眼,角膜新生血管9眼,睑球粘连1眼。12眼视力提高>3行。无急性排斥反应和继发感染发生。结论生物羊膜覆盖是治疗早期重度眼表烧伤一种安全有效的方法。     

新鲜羊膜移植治疗瘢痕期眼表疾病1例的手术配合及护理体会

睑球粘连是严重的瘢痕期眼表疾病，它不仅影响面部的美观。而且影响眼球的运动功能甚至影响眼腈的视力。给患者心理上、生理上都造成了一定的影响。以往对这类患者常行眼球粘连分离联合自体唇黏膜移植术，并取得一定的效果。但移植后的唇黏膜组织逐渐变得厚且富含血管而呈红色，影响外观。我院2000年3月用新鲜羊膜移植治疗了1例大面积睑球粘连的患者．取得了良好的效果。现将手术配合及护理体会报告如下：     

急性重度眼烧伤135例临床分析

目的了解急性重度眼烧伤的临床特点、预后及并发症发生情况。方法对笔者单位病案室保存的1977--2002年住院眼烧伤患者135例（155只眼）的病历进行回顾性统计分析。分析不同深度、原因眼烧伤的眼表修复率、修复时间、致盲情况及并发症。结果治疗后Ⅲ度眼烧伤的修复时间短于Ⅳ度眼烧伤，其修复率也明显高于Ⅳ度眼烧伤（P〈0．01）；在不能修复的Ⅳ度眼烧伤中，酸烧伤致角膜穿孔6只眼，显著高于碱烧伤（1只眼，P〈0．05）。Ⅲ度眼烧伤视力≥0．05者有38只眼，〈0．05者51只眼；Ⅳ度眼烧伤视力≥0．05者0只眼，〈0．05着66只眼。78只酸、碱烧伤眼中，52只眼致盲，致盲率为66．7％；77只热烧伤眼中，65只眼致盲，致盲率为84．4％。Ⅲ度眼烧伤的并发症发生率低于Ⅳ度眼烧伤。其中Ⅲ度眼烧伤角膜穿孔、睑球粘连的发生率（1．1％、36．O％）均显著低于Ⅳ度眼烧伤（27．3％、59．1％，P〈0．01）。在酸烧伤患者中，角膜穿孔及睑外翻的发生率（29．2％、37．5％）较高。而热烧伤患者中眼睑球粘连的发生率（53．2％）较高。结论Ⅳ度眼烧伤伤后的预后差，致盲率高。目前的治疗方法尚不能完全改善其视功能及预后，有待进一步研究。     

羊膜移植手术的护理

羊膜为胎膜内层 ,因无血管而呈半透明状 ,其不仅可防止细菌入侵 ,还具有活跃的物质转运功能。所以我院将其应用于各种原因导致的角膜上皮缺损或溃疡 ,以及烧伤等各种眼表疾病治疗 ,取得了良好的疗效。1　临床资料本组患者 3 6例。其中 :男 2 4例 ,女 12例。年龄 18～ 60岁。化学烧伤 12例 ,大泡性角膜病变 5例 ,翼状胬肉 6例 ,角膜溃疡 2 3例。2　术前护理2 1　心理护理 :此类病人多为突然受到意外伤害 (如化学烧伤 )或病程较长 (如溃疡 )。往往在精神上承受着巨大的压力 ,担心眼睛的予后情况。有的病人会不停地询问病情及有关问题 ,有的病…     

同种异体保存羊膜在复杂眼表疾病中的应用

目的：探讨同种异体保存关膜移植在复杂眼表疾病中的治疗作用。方法：采用同种异体保存羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂性眼表疾病，并进行随访。结果：完成手术39例（40眼），均治愈，视力明显提高，减少睑球粘连，角膜新和血管增生等并发症症。结论：同种异体保存羊膜能有效地重建角膜表面，改善角缘基质，减轻炎症反应，从而阻止新生血管，利于眼表重建。