在医患信息不对称情况下如何保障患者的安全--286例医疗纠纷分析

对2010—2014年以来盐城市第三人民医院内发生的286例医疗纠纷进行回顾性系统总结，分析在医患信息不对称情况下客观存在的影响患者安全的医源性因素，通过 PDCA 管理工具，寻找患者安全管理相关规律。     

探讨运用危机管理理论应对医院“医闹”事件

<正>近年来,我国医患纠纷有增无减,医患暴力冲突不断升级。在出现医患纠纷后,部分患者及家属没有使用合理、合法途径维护自身权益,而是采用"闹"医院、"闹"大夫的方式,认为只有把事儿"闹"大才能获得高额赔偿,甚至催生了"职业医闹"市场。"医闹"事件的频发、手段的多样化、影响的扩大化使其成为医院面临的重要危机之一,应对处理不慎会给医院带来深远的负面影响,甚至会影响医院的生存和发展,因此,迫切需要医院科学化、系统化、规范化地应对处理。     

增进医患沟通 防范医疗纠纷

随着医疗活动法制化建设的加强，患者的维权意识也逐渐增强，患者对治疗及护理方案的知情同意权、对各种检查的选择权等已成为医疗活动中的一个重要内容。为适应新形势，保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，我科于今年开展了医患沟通制服务，从而提高了医疗服务质量、减少了医疗纠纷的发生。现总结如下。     

发挥护士长预见能力 防范医疗纠纷

总结了笔者16年的护理管理工作经验,提出及时准确地以病人潜在问题的预见能力来规范护理管理、提高服务水平、协调各种关系等措施保证病人安全,能得到病人家属认可和满意,有效避免医疗纠纷的发生.     

提高病案质量 防范医疗纠纷

病案是医务人员诊疗活动中对病人健康状况和诊治过程的全面原始记录，是医护人员进行正确诊治的科学依据，是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料，并具有重要的法律作用。随着2002年4月1日“医疗纠纷举证责任倒置”的实施和9月1日《医疗事故处理条例》的出台，病案的法律作用日显重要。它不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础，也是医疗事故或医疗纠纷论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据。因此，提高病案质量是十分重要也是迫切需要解决的问题。     

现代医院自律与维权的对策

加强医院的自律与维权,将有助于改善当前医患之间的紧张关系,增进彼此间的信任。文章系统分析了医院自律与维权的现状,提出了医院自律与维权的原则,阐述了现代医院自律与维权的对策。     

护理记录缺陷及改进措施

护理记录是具有法律意义的原始文件依据．特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的依据，由于医护人员的法律意识淡薄．自我保护意识不强和维权意识的相对滞后，护理人员尚未充分认识到护理记录内容存在法律问题，因此在实际书写过程中存在许多缺陷，如何杜绝存在的缺陷，完善书写规范，是每一个管理工作者应该思考的问题，现就本院病历质控检查和随机抽查中发现的一些缺陷进行归纳和总结，现报告如下。     

病案示踪管理系统的设计

本文提出实时记载“病案流通状态”,有助于了解每份归档病案的保存状态.保存状态细分为：（1）在库;（2）室内阅览;（3）复印;（4）外借;（5）超期外借;（6）丢失;（7）其他.对每一次病案的流通,要求登记借阅目的.借阅的目的总体分为两类：Ⅰ、院内人员的借阅目的：（1）复诊病人的病案参阅;（2）撰写科研论文;（3）死亡病历讨论;（4）病案资料不完整返修;（5）医疗纠纷的病案使用;（6）晋升职称材料准备.Ⅱ、社会人员的借阅目的：（1）社会调查;（2）流行病学调查;（3）公检法办案取证;（4）社会医疗保险的赔付取证;（5）人口出生证;（6）交通事故;（7）医疗纠纷;（8）伤残证等.     

急诊科护患纠纷原因分析及对策

急诊科是医院的前沿阵地，是实施抢救、诊断、治疗的重要场所，风险因素较为突出，是医疗纠纷的多发地，护理人员在工作中稍有疏忽，就会引起护患纠纷，为此，对护患纠纷原因进行分析、讨论，旨在寻找原因，探讨对策，改进工作，对提高急诊护理工作质量和服务水平，减少护患纠纷具有重要意义。     

转轨时期护理纠纷的原因分析与防范

医疗护理纠纷是当前困扰整个卫生系统比较棘手的大问题．也是阻碍卫生事业发展的绊脚石，同时也是新的转轨时期的新现象，如何在日常医疗护理上作中找准导致医疗纠纷的原因，并及时避免和防范，这是我们全体医务工作者面临的新课题。我院在1997年实施整体护理以来，及时组织护理人员进行职业道德、业务知识、心理伦理、法律知识的学习，并成立了医患沟通中心，较好地避免了护理纠纷的发生。