消癥杀胚煎剂治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效及对产妇卵巢功能、生育结局的影响

目的消癥杀胚煎剂治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效及对产妇卵巢功能、生育结局的影响。方法选择2015年9月至2017年9月荆门市第二人民医院接诊的74例未破裂型输卵管异位妊娠患者,按随机数表法分为观察组及对照组各37。对照组使用抑那通进行治疗,观察组在此基础上,加用消癥杀胚煎剂进行治疗。比较两组的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、抗子宫内膜抗体(EMAb)。结果治疗后,观察组FSH、LH水平低于对照组[(20. 44±1. 74) U/Lvs (28. 55±1. 93) U/L,(21. 28±2. 13) U/L vs(25. 25±2. 18) U/L],差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组E2水平高于对照组[(250. 12±7. 77) pmol/L vs(174. 78±8. 16) pmol/L](P 0. 05);观察组血清EMAb阳性率低于对照组[10(27. 03%) vs 22(59. 46%)],差异具有统计学意义(P 0. 05);经治疗2周后,观察组的血清β-HCG、孕酮水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),正常妊娠率明显高于对照,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论消癥杀胚煎剂联合抑那通治疗未破裂型输卵管异位妊娠可有效改善内异症患者卵巢功能,疗效安全可靠,值得应用推广。     

2020年ASCO《卵巢上皮性癌胚系和体细胞肿瘤检测指南》解读

        2020年初美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）首次在Journal of Clinical Oncology发布了《卵巢上皮性癌胚系和体细胞肿瘤检测指南》［1］。该指南以2007—2019年间发表的6篇Meta分析、11篇随机对照试验、2篇观察性研究的相关文献为主要参考依据，为卵巢上皮性癌肿瘤基因突变检测相关临床应用和实施提供了指导和建议。该指南的框架架构由背景、方法、结果、推荐、医患沟通、健康差异、成本影响等十几个板块组成，主要阐述了3个主要问题：应在哪些个体中进行胚系和体细胞突变肿瘤风险评估、咨询和基因检测，哪些胚系基因突变已经被证明对卵巢癌临床治疗有指导价值，以及最合适的卵巢癌基因突变检测时机。本文对该指南进行剖析和解读，以期为卵巢癌基因检测的临床应用提供相关依据和指导，为卵巢癌的规范诊治提供借鉴，也为国内同道制定相关指南提供参考。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

健脾消癌方对结肠癌外泌体诱导HFL1活化成CAFs的影响

目的:探讨健脾消癌方对人结肠癌细胞(HCT116)来源外泌体诱导正常人胚肺成纤维细胞(HFL1)向肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)活化的影响。方法:以13.1 g·kg~(-1)的健脾消癌方灌胃SD大鼠以制备含药血清,采取超高速离心法分别提取含10%无外泌体血清培养的HCT116细胞外泌体及含20%健脾消癌方含药血清培养的HCT116细胞外泌体,纳米颗粒跟踪分析仪(Zetaview)检测外泌体的粒径分布,蛋白免疫印迹法(Western blot)鉴定外泌体的标志蛋白凋亡转接基因2互作蛋白X(Alix),热休克蛋白70(HSP70),肿瘤易感基因101蛋白(TSG101),荧光显微镜观察HFL1对细胞膜染色试剂盒(PKH67)标记的外泌体的摄取情况;将HFL1细胞分6组:空白组,转化生长因子-β1(TGF-β1)组,TGF-β1联合HCT116外泌体2 mg·L~(-1)组,TGF-β1联合HCT116外泌体4 mg·L~(-1)组,TGF-β1联合健脾消癌方外泌体2 mg·L~(-1)组,TGF-β1联合健脾消癌方外泌体4 mg·L~(-1)组,均干预48 h,Western blot和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白和mRNA的表达水平。结果:Zetaview检测粒径分布主要集中在50～100 nm,结合标志蛋白Alix,HSP70和TSG101的表达证实其为外泌体,HFL1细胞与外泌体共孵育后,荧光显微镜下可看到大量外泌体被HFL1细胞所摄取;与空白组比较,TGF-β1组和TGF-β1联合HCT116外泌体组的α-SMA蛋白及mRNA表达水平升高(P0.05);与TGF-β1联合HCT116外泌体组比较,TGF-β1联合健脾消癌方外泌体组的α-SMA蛋白及mRNA水平下降(P0.01)。结论:人结肠癌细胞外泌体联合TGF-β1可诱导HFL1活化成CAFs,健脾消癌方可通过影响α-SMA的表达水平而降低HFL1的活化能力从而达到拮抗结肠癌肺转移的作用。     

lncRNA UCA1在肾透明细胞癌中的表达与临床特征及预后的关系

目的:研究长链非编码RNA（lncRNA）尿路上皮癌胚抗原1（UCA1）在肾透明细胞癌（KIRC）患者癌组织及癌旁正常组织中的表达水平，探讨其与患者临床特征及预后的关系。方法:选取2009年2月至2013年2月在本院诊治并保存完整的KIRC患者癌组织标本56例为KIRC组，同时另取患者配对癌旁正常肾组织（距肿瘤边缘＞5 cm）作为对照组，通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测lncRNA UCA1表达水平，分析lncRNA UCA1表达水平与患者临床特征及预后生存的关系。结果:KIRC患者肾癌组织中lncRNA UCA1表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。lncRNA UCA1表达水平与TNM分期、Robson分期和组织分化程度有关（P＜0.05）。lncRNA UCA1高表达组的5年生存率显著低于lncRNA UCA1低表达组（P＜0.05）。lncRNA UCA1高表达是影响KIRC患者不良预后发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论:lncRNA UCA1在KIRC患者肾癌组织中高表达，与TNM分期、Robson分期和组织分化程度有关，是影响KIRC患者不良预后发生的独立危险因素。     

鸡白痢沙门菌SpiC蛋白的原核表达及其应用

目的进行鸡白痢沙门菌Spi C蛋白原核表达并建立以Spi C蛋白为检测抗原的间接ELISA。方法以鸡白痢沙门菌S06004基因组DNA为模板,PCR扩增384 bp的spi C基因。将spi C基因克隆至原核表达载体p ET30a中,构建重组原核表达质粒p ET30a-spi C,再转化到表达宿主菌E.coli BL21(DE3)中,异丙基β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,SDS-PAGE和Western blot分析鉴定,纯化His-Spi C蛋白,建立Spi C蛋白为检测抗原的间接ELISA并检测临床血清样品。结果通过对诱导后重组菌裂解产物进行SDS-PAGE和Western blot分析,重组菌可以表达相对分子质量(Mr)约19 200的可溶性重组蛋白His-Spi C。重组蛋白GST-Spi C免疫无特定病原体鸡,所获得的高免血清能识别重组蛋白His-Spi C,表明体外表达的重组蛋白His-Spi C有良好的免疫反应原性。所建立的以重组蛋白His-Spi C介导的间接ELISA有较好的特异性,能够区分spi C基因缺失型疫苗候选株免疫与野生菌自然感染。结论重组蛋白His-Spi C呈可溶性表达,具有良好的免疫原性,以重组蛋白His-Spi C建立的间接ELISA,可以作为区分感染和免疫动物(DIVA)鸡白痢疫苗免疫的鉴定方法。     

睾丸内胚窦瘤1例报告并文献复习

目的:探讨睾丸内胚窦瘤的生物学行为、临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法:报告1例睾丸内胚窦瘤的诊断治疗及随访情况，并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者肿瘤分期为Ⅰ期，行患侧睾丸肿瘤根治性切除术，术后给予PVB方案化疗3个疗程，效果良好，随访24个月，直至最后一次复查，患者AFP、HCG处于正常水平，相关影像学检查未见复发及远处转移。结论:睾丸内胚窦瘤临床罕见，恶性程度高，总体预后差，其确诊依靠病理，外科手术为主要治疗手段，运用手术加放、化疗的综合治疗措施可显著延长生存期。     

宫腔镜治疗子宫内胚物残留及异常妊娠的效果

〔摘 要〕 目的：探究子宫内胚物残留及异常妊娠使用宫腔镜进行治疗的临床效果。方法：抽选东莞市凤岗人民医院2017年 8 月至 2019 年 7 月接收的 50 例子宫内胚物残留及异常妊娠患者作为研究对象。将患者依照单双号分组方式分成两组，即两 组患者，每组患者为 25 例。其中，对照组患者实施清宫术，观察组患者采用宫腔镜下清宫手术。比较两组患者手术效果。 结果：观察组患者的手术时间、术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者胚物残留清除率 为 100 %（25/25），对照组患者胚物残留清除率为 84 %（21/25），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症 总发生率为 4 %，对照组为 28 %，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：子宫内胚物残留及 异常妊娠患者在治疗过程中使用宫腔镜治疗的效果显著，可在缩短患者手术时间与减少术中出血量的同时，更好地清除患 者子宫内胚物残留，也更具有安全性。