脓毒症的诊断与治疗

近年来对于脓毒症及其并发症的认识和治疗研究有了很大进展,但严重的脓毒症、脓毒性休克的死亡率仍高达30%~50%,特别是真菌菌血症病死率高达50%。本文概述脓毒症的概念和诊断,着重从早期目标治疗、血管收缩药物的应用、抗生素的使用、控制感染源、肾上腺皮质激素的应用、机械通气策略、重组人活化蛋白C的应用、镇静剂和止痛剂及神经肌肉阻断剂的使用、脓毒症的辅助治疗和支持治疗等方面阐述脓毒症的治疗进展。希望能引起临床工作者对脓毒症的重视,提高脓毒症患者的生存率。     

2770例血液细菌培养结果分析

近年来，随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的广泛应用，病原菌已在不断发生变化。快速的细菌学检验对细菌性疾病的诊断和防治具有极为重要的意义。本文收集本院1999年至2001年病人血液培养结果并作了分析，以进一步探究菌(败)血症病人病原菌检出情况和分布特征，为临床选药治疗提供方向。     

医院感染与ICU（上）

医院感染(NOSOCOMIAL INFECTION,简写NI)即病人在住院期间获得的感染。自从五十年代欧美国家率先在各大医院建立ICU以米,危重病人日益趋于集中,治疗上亦随之取得明显的进展。动脉内留置导管及肺动脉浮漂导管的推广应用可以动态地监测危重病人血流动力学改变。胃肠道外营养已成为全身支持性治疗的重要措施。ICU病     

肺炎链球菌感染及耐药机制研究的新探讨

肺炎链球菌存在于人的喉部和鼻子的后部,大约40%的人平时就携带这种病菌,能引发肺炎、菌血症和脑膜炎,对人类的健康构成了一定的威胁,每年导致300万儿童死亡。更为严重的是,在过去用青霉素就可以杀死的肺炎链球菌,现在抵抗抗生素的能力越来越强。     

少动鞘氨醇单胞菌致菌血症1例

2003年7月,我室从1例高热患儿的血液中分离出少动鞘氨醇单胞菌(Sphingomonas paucimobilis),该菌致菌血症极少报道,现介绍如下.     

以脑卒中形式发病的大肠埃希氏菌菌血症1例报告

大肠埃希氏菌简称大肠杆菌,其存活于健康的人与动物肠道内,通常不致病,但某些可产生强毒素的大肠埃希氏菌能引起严重的疾病。我科2004年1月14日收治1名69岁女性患者,因病人主诉发作性头晕、呕吐及肢体不自主颤动,门诊以“短暂性脑缺血发作(椎-基底动脉系统)”诊断收住院,住院后按“脑血管病”给予改善循环药物治疗,3d内症状未缓解,且出现发热症状,经血培养证实为大肠埃希氏菌所致的菌血症,给予系统抗生素治疗17d后痊愈出院,现报告如下:1病历摘要患者女,69岁。因发作性头晕、呕吐及肢体不自主颤动1d于2004年1月14日11时入院。既往患“高血压…     

临床药师参与1例急性胆管炎伴菌血症抗感染治疗的病例分析

目的 探讨临床药师在严重感染患者抗感染治疗中的作用。 方法 临床药师参与1例胆道感染伴菌血症患者的抗感染治疗,针对该患者进行病原菌分析,细菌培养结果分析,在抗菌药物的选择、剂量、疗程、不良反应、注意事项等方面提出合理建议的过程和体会。结果 临床药师参与治疗实践可促进抗菌药物临床合理应用。患者住院用药期间无相关不良反应发生,出院时感染得到控制。结论 临床药师参与药物治疗能提高临床药物治疗的疗效和安全性。     

临床药师参与1例菌血症患者治疗方案的制定

目的：探讨临床药师参与临床疾病的治疗中的作用。方法：临床药师参与1例菌血症患者治疗方案的调整,对抗菌药物的选择提出建议,制定个体化给药方案。结果：患者感染得到及时有效控制。结论：临床药师参与临床治疗,不仅可提高临床治疗水平,也促进合理用药。