脑震宁颗粒安神药队改善脑震荡模型小鼠学习记忆与空间认知能力的实验研究

目的:研究脑震宁颗粒对脑震荡小鼠模型学习记忆与空间认知能力的影响。方法:采用振动法对ICR小鼠造模,随机分为脑震宁颗粒全方组、实验1组(全方去柏子仁、枣仁、茯苓)、实验2组(全方去枣仁)、实验3组(全方去柏子仁),连续给药6 d,应用Morris水迷宫实验观察不同给药对脑震荡记忆损伤的治疗作用,并分析脑震宁颗粒的组方意义。结果:定位航行实验、空间探索实验指标全方组、实验1组、实验2组、实验3组均优于模型组(P<0.05,P<0.01),全方组效果最佳。结论:脑震宁能提高脑震荡模型小鼠的学习记忆及空间认知能力,酸枣仁、柏子仁、茯苓是改善脑震荡对记忆损伤的主要药物,全方对脑震荡后记忆损伤治疗的效果最佳。     

爆震冲击波致脑震荡病人认知功能及血清S-100B和hs-CRP水平的变化

目的 探讨爆震冲击波致脑震荡病人血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和S-100B水平及认知功能的变化。方法 选取2014年1月至2018年12月收治的爆震冲击波致单纯脑震荡认知功能障碍病人20例作为观察组，以同性别及年龄、体重指数、教育程度最相接近的正常人20例作为对照，以简易智力状态检查量表（MMSE）评分评估认知功能；爆震暴露3 h检测血清S-100B水平，5 h检测血清hs-CRP水平。结果 与对照组相比，观察组入院时MMSE评分明显下降（P<0.05）、 爆震暴露3 h血清S-100B水平明显升高（P<0.05）、爆震暴露5 h血清hs-CRP水平明显升高（P<0.05）。治疗2周，观察组MMSE评分、血清S-100B和hs-CRP水平与对照组均无统计学差异（P>0.05）。观察组血清hs-CRP（r=-0.866，P<0.001）和S-100B（r=-0.886，P<0.001）均与MMSE评分呈显著负相关。结论 血清S-100B和hs-CRP水平升高可作为评价爆震冲击波致脑震荡病人认知功能下降的急性期血清学指标；在排除了其他损伤和S-100B升高的相关疾病后，头颅CT阴性时，血清S-100B、hs-CRP水平升高联合认知功能下降也可作为爆震暴露者发生脑震荡及需要接受治疗和适当休息的指标。     

轻微脑损伤会损害嗅觉

发表在《脑损伤》杂志上一篇加拿大蒙特利尔大学领头的研究显示,轻度的脑震荡能暂时影响嗅觉并触发长期焦虑。这项研究发现,意外事故造成的轻微脑震荡,比如从自行车上摔下来,摔倒在滑雪道上,或滑冰摔倒,总之是撞到了头部,都可能会产生嗅觉的短期障碍,同时伴随出现焦虑。     

清脑复神液联合罗通定治疗脑震荡后头痛患者的疗效

目的:探讨清脑复神液联合罗通定治疗脑震荡后头痛患者的疗效。方法:选择56例脑震荡后头痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组患者单用罗通定治疗,治疗组患者用清脑复神液联合罗通定治疗。连续治疗持续1个月,观察记录两组患者的临床症状及体征并统计治疗总有效率,比较两组疗效。结果:治疗组患者治疗总有效率为82.14%,优于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清脑复神液提高罗通定对脑震荡后头痛患者的疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。     

中医情志护理在脑震荡综合征患者中的应用观察

目的:观察分析中医情志护理应用于脑震荡综合征患者中的应用与效果。方法:纳入我院2018年8月~2019年8月期间收治的脑震荡综合征患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(37例)及对照组(37例),两组患者均接受脑震荡综合征的常规护理干预,研究组患者在此基础上联合开展中医情志护理,对两组患者护理后心理状态改善情况及护理效果进行评定比较。结果:护理后两组患者SCL-90量表中焦虑、抑郁、偏执三个方面的评分均显著降低(P<0.05),研究组患者各评分均显著低于对照组(P<0.05);护理后研究组患者护理总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理应用于脑震荡综合征患者中在改善心理状态、提升临床疗效方面的效果突出。     

脑震荡大鼠海马CA1区P-CREB的表达

目的观察磷酸化CREB（p-CREB）在脑震荡大鼠海马区的表达。方法在多聚甲醛固定的海马脑薄片上，用免疫组化法观察p-CREB在海马CA1区的表达。结果p-CREB在脑震荡大鼠海马结构CA1区的表达，1～72h增多（P〈0．05），7d后降至正常。结论p-CREB在脑震荡大鼠海马内伤后早期表达增多，P-CREB可能具有神经保护因子的作用。     

神经元型一氧化氮合酶基因在脑震荡大鼠脑组织中的表达

背景：脑震荡是一种轻型颅脑损伤，因其客观指标较少，常为临床诊断和治疗带来难度。在基础研究方面，脑啡肽和多巴胺在其中的表达及其意义尚不清楚。目的：探讨神经元型一氧化氮合酶(neuron nitric oxide synthase，nNOS)在大鼠实验性脑震荡中的表达及意义。设计：随机对照实验研究。地点和对象：实验地点：解放军军事医学科学院放射医学研究所。健康Wistar雄性二级(清洁级)大鼠80只，军事医学科学院实验动物中心清洁级动物房饲养，水料任意，用于复制脑震荡动物模型，依致脑震荡所用砝码质量不同，随机分为对照组，50，100，200g组。主要观察指标：实验动物于伤后1，3，7，14及30d活杀取脑组织，经免疫组化和原位杂交等技术研究nNOS在脑震荡中的变化规律。结果：100g组见典型脑震荡的临床表现。其病理改变为脑血管扩张。脑组织瘀血、水肿，神经元变性、坏死，尼氏体减少甚至消失。nNOS蛋白和mRNA于伤后3d表达增强，7d达高峰，14d后开始减少，30d仍呈阳性表达。阳性部位见于大脑皮质、海马、丘脑和小脑神经元胞浆内。结论：脑震荡以血液循环障碍和实质细胞变性、坏死为主要病理改变；nNOS基因表达参与脑震荡发生时脑组织损伤的病理过程，可能对神经细胞变性、坏死起重要调节作用。     

小儿脑震荡综合征的护理

小儿脑震荡综合征是指小儿头部外伤后无颅内血肿、脑挫裂伤等器质性病变,但迟发性呕吐、嗜睡症状明显,头部CT扫描正常的一类综合征 .由于小儿神经系统发育不完善及语言表达的困难,在不同的年龄可有不同的临床表现.     

轻度创伤性脑损伤评估及管理的研究进展

依据 GCS （Glasgow coma scale）评分,创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）可分三度,即轻度、中度、重度,其中轻度创伤性脑损伤（mild traumatic brain injury,mTBI）约占总TBI 的90％,且其发病率有逐年升高趋势,已成为一个严重的社会公共卫生问题。目前对 mTBI 缺乏统一的定义,临床上认为 mTBI 和脑震荡是可以互换的术语。近年来,随着脑成像、生物标志物和神经病理学的研究不断进展,mTBI 相关的知识不断修改、更新。鉴于 mTBI 在急诊和社区发病率高,而关于 mTBI 长期影响的研究数据又相对缺乏,因此如何减少 mTBI 的发病率和成本、减轻延迟性损伤,以及采取怎样的干预措施可减轻长期后遗症,仍需进一步研究。