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1.
临床上子宫切除术为妇科常见手术,包括开腹子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术和经阴道子宫切除术。临床书写手术名称与ICD手术编码有所区别,并不能完全反应出编码所需的要素。编码时容易错编和漏编。根据ICD-9-CM-3手术分类规则,子宫切除术的手术编码以手术入路、术式、手术切除范围等方面为轴心进行分类,分别为经腹子宫次全切除术68.3、经腹子宫全部切除术68.4、经阴道子宫切除术68.5、经腹根治性子宫切除术68.6和经阴道根治性子宫切除术68.7等术式。实际工作中,编码员应准确掌握手术编码的分类轴心,应结合不同案例分析,阅读手术记录明确了手术的入路、术式、手术切除范围等相关信息,尤其是手术的切除范围、是否伴有临近器官的切除和是否伴有淋巴结的清扫等,从而提高子宫切除术编码的准确性与完整性。 相似文献
2.
目的探讨超声引导下经皮肺穿刺组织学活检在周围型肺病变(PPL)中的应用价值。 方法回顾性选取2015年1月至2019年12月就诊于西安交通大学第二附属医院,具有完整病例资料的PPL患者176例。所有患者均经胸部CT等影像学检查明确诊断为PPL,均进行超声引导下经皮肺穿刺活检术,并均行手术治疗取得最终病理学诊断结果。分析超声引导下穿刺取材成功率,以手术后病理结果为金标准,计算超声引导下经皮肺穿刺活检诊断PPL的效能,并观察穿刺术后并发症发生率。 结果176例患者中,172例取材成功,取材成功率为97.72%(172/176)。与术后病理结果比较,超声引导下穿刺活检诊断正确168例,诊断准确性为97.67%(168/172),余4例肺腺癌伴坏死感染穿刺活检诊断为炎性坏死组织。以外科手术后病理结果为金标准,超声引导经皮肺穿刺诊断肺周围型恶性肿瘤的敏感度为96.77%(120/124),特异度100%(48/48),阴性预测值为92.31%(48/52),阳性预测值为100%(120/120)。超声引导经皮肺穿刺活检术后出现少量气胸9例,少量胸腔积液8例,痰中带血丝6例,并发症发生率为13.07%(23/176)。 结论超声引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、便捷、安全的检查技术,对PPL具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。 相似文献
3.
5.
目的:从免疫相关细胞因子表达情况研究理冲汤对子宫肌瘤细胞凋亡和增殖的影响。方法:用异种移植法建立子宫肌瘤小鼠模型,随机分为正常组、模型组、理冲汤组和阳性药组,每组6只,连续药物干预4周;通过透射电子显微镜观察子宫平滑肌细胞的超微结构;采用免疫组织化学染色检测促进细胞凋亡因子胱天蛋白酶3(Caspase-3)、抑制细胞增殖因子Ki67的表达情况;采用MSD电化学发光技术检测白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤生长相关基因(GRO/KC)的表达情况。结果:与模型组比较,理冲汤组子宫平滑肌细胞超微结构改善明显,细胞排列紊乱和细胞膜增厚现象均有所减轻;子宫组织中Caspase-3表达升高(P<0.01),Ki67表达降低(P<0.01);血清中IL-12p70表达升高(P<0.05),IL-1β、IL-6、GRO/KC表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:理冲汤具有促进子宫肌瘤细胞凋亡、抑制细胞增殖的作用,其分子机制与调控免疫相关细胞因子表达有关。 相似文献
6.
7.
目的:分析负压封闭引流(VSD)装置在创面治疗中的操作技术难点,探讨其解决方案。方法:采用文献检索的方法评阅近10年来VSD术中适应证及其操作技术的研究进展,结合自身实践分析影响VSD装置临床应用效果的主要因素、技术难点和存在的不足,并梳理出相应的解决方案。结果:VSD操作技术难点聚焦在颌面、会阴、皮片移植、创面植皮等特殊部位的封闭技术和引流负压值设置两方面。采用特殊贴膜技术、及时更换VSD装置以及适时调整负压值等措施,可有效提高VSD临床疗效。结论:VSD技术的有效使用应密切结合临床实际,注重适应证的应用扩展,有效应用贴膜技术及压力控制。 相似文献
8.
Corti器的感音过程容易受到内部结构属性变化的影响。外柱细胞血管舒张刺激磷蛋白缺失会减缓肌动蛋白丝的形成,从而产生听力延迟。本研究运用COMSOL建立三维有限元模型研究肌动蛋白缺失导致外柱细胞软化时,Corti器感音过程中基底膜和外毛细胞与Deiters细胞结合点的力学行为变化。结果表明,外柱细胞软化会削弱外毛细胞主动力对基底膜位移增益的放大作用,但削弱作用并不会立即产生,Corti器存在维持正常功能的"缓冲"阶段。在100 dB和120 dB之间可能存在一个声压级临界值,在该临界值两侧外柱细胞软化对基底膜应力变化的影响是截然相反的。另外外柱细胞软化对不同外毛细胞与Deiters细胞结合点力学行为的影响也不同,位移增益优先级会因此产生改变。 相似文献
9.
目的 探讨并分析产科护理咨询门诊为主导的家庭群组式孕期保健模式的效果。方法 将 2020 年 8 月至 2021 年 3 月在我 院产检的单胎妊娠初产妇 120 例作为研究对象。根据产检日期的单双号将其分为对照组和观察组,每组各 60 例。对照组给予 常规健康教育;观察组在对照组基础上,给予产科护理咨询门诊为主导的家庭群组式孕期保健模式。对比两组孕妇体质量控制 情况、心理状况以及对孕期保健的满意程度。结果 在妊娠 24 周时,两组孕妇体质量差异不大(P>0.05)。在妊娠 32 周及分娩 前,两组孕妇体质量均有增高,但与对照组比较,观察组体质量增高幅度显著减少(P<0.05)。首次产检时,两组孕妇的心理 状况差异不大(P>0.05)。临产前,两组孕妇的心理状况均得到改善;且相较于对照组,实验组孕妇的 EPDS 评分与 PPS 评分 均明显降低(P<0.05)。观察组孕妇对孕期保健的满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论 对孕妇实施产科护理咨询门诊为 主导的家庭群组式孕期保健模式能够有效控制孕妇体质量,改善孕妇的心理状态,提高护理满意程度,具有较高的推广价值。 相似文献
10.
目的 针对临床上产科护理教学的措施,选择施用任务驱动式信息化教学措施,并探讨其施用后的效果。方法 随机抽取于本院2021年1月至2021年12月80例产科护生为研究对象,并划分(随机数字表法)为实验组、对照组各40例。其中对于对照组研究对象施用常规教学措施,实验组研究对象则施用任务驱动式信息化教学措施。结果 研究对象的教学满意度方面,比对对照组,实验组所得数值更高(p<0.05);研究对象理论、实践考核成绩方面,比对对照组,实验组所得数值更高(p<0.05);研究对象的教学效果方面,比对对照组,实验组所得数值更优,有十分明显的差异(p<0.05)。结论 临床上产科护理教学的方法,施用任务驱动式信息化教学措施,其教学效果更好,护生在接受教学之后,自身的学习积极性得到了较好的改善,同时进一步提升了教学满意度,对临床护理及实践知识的掌握也得到了较好的提升,并有效提升了教学效果,其预后效果相对更好。 相似文献