改革开放以来医疗保障行政管理体制的变迁

改革开放以来，中国医疗保障行政管理职能和机构设置不断调整，形成了不同的医疗保障行政管理体制，改革朝着更加科学、更为规范的方向发展。但是，当前医疗保障行政管理体制还没有调整到位，主要是医疗保障制度由不同的部门分割管理，造成了重复建设、本位主义、社会不公、难以适应人口流动等诸多许多问题。下一步应在政府职能转变的前提下，统筹卫生服务和医疗保障职能，建立健康保障大部门体制。     

对话卫生部副部长马晓伟：我国护理事业的国情、发展与建设方略

本刊：对于我国护理工作的发展历程，您有何评价？ 马晓伟：改革开放以来，我国护理工作发展迅速，成绩显著。1986年全国首届护理工作会议在南京召开，重点提出要加强护士队伍建设、加强护理工作领导、理顺护理管理体制、振兴护理事业等问题和措施，对促进我国护理工作的发展发挥了重要作用。近二十年来。护理队伍的数量从1985年的63万增加到2004年的130．78万，翻了一番。护士队伍中具有大专以上学历的人员达到25．6％。整体素质得到一定提高。为加强护理管理，保证临床护理质量，医院开始建立健全护理管理组织体系、完善护理工作制度，工作标准和规范。80年代末期开始的医院分级管理和评审工作，促进了医院护理质量管理建设，     

关于非营利性医院管理体制中的问题分析与对策研究

由于中国特定的政治、卫生体制的深层问题的阻滞,治理公立医院的大部分方法和措施都是低效甚至失效的。文章对医院治理体系中的制度环境、市场环境进行了分析,提出了公司治理体系的改革目标和方向,避免了因脱离产权制度而盲目推崇国外治理结构的倾向。通过引入竞争机制,推进产权改革,培育市场,借鉴国企改革的经验与教训,探索适合中国国情与非营利性医院特殊性的规范化现代医院管理体制。     

本刊栏目介绍

<正>中心论坛刊登对国家中医药政策的解读;对中医药事业发展的看法与思路;对中医药前景的展望;对中医药管理、中医药教育、中医药科研、中医药医疗等的宏观探讨。六名战略刊登各中医药机构(医疗、教育、科研)实施"六名(名医、名科、名院、名药、名店、名厂)战略"的意义,介绍打造"六名"的经验和思路,以及如何实施"六名战略"的意见和建议。教育研究刊登中医药教育机构(中医药高等院校、中医药科研院所、中等中医药学校等)开展的教育     

加快推进我院CSSD标准化建设

1 CSSD标准化建设的重要性和必要性 1.1我院即将面临二甲资格复审,而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用,在2009年4月,卫生部颁布的医院CSSD的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,CSSD应与临床享受同等待遇,称为院感的“心脏”.为什么国家如此重视供应室的发展?2003年的非典,如果当时院感控制工作就已得到重视,做得非常到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;近几年,我国发生了多次严重的院内感染事件,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声誉在社会上留下了恶劣的影响.     

公立医院管理体制及公益性制度安排的国际经验借鉴

目前世界范围内政府管理公立医院的管理制度及公益性制度安排主要有3种,本文主要比较美国、英国、新加坡等国家公立医院管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,以期对我国公立医院改革及公立医院回归公益性实现路径提出行之有效的建议.     

基层医院洗衣房管理体制探讨

目的：探讨通过有效的管理手段,建立起一种有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的适应现代化医院洗衣房管理的运行模式。方法：对洗衣房的现状进行全面的调研,完善管理制度,建立管理体制。结果：医院床日教在逐年上升,水、电、气用量在逐年下降,工作质量显著进步,调查满意度明显提高。结论：通过加强基础设施建设,落实各项规章制度,实现了多劳多得、奖勤罚懒,调动了员工工作主动性,达到了增效、降耗、节能、提高工作效率的目的。     

对广西县级公立医院实现管办分开体制的思考

总结国内外医院"管办分开"的经验与教训,结合我国个别试点城市公立医院摸索出来的"管办分开"模式,探讨适合广西地区县级公立医院的管理体制和产权制度改革模式,以实现广西县级公立医院的"管办分开"。     

声音

正"当前,要以县级公立医院为重点,推进以取消以药补医机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付等综合改革。"针对在深化医改工作中如何贯彻落实十八届三中全会精神的问题,国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任孙志刚表示,要推动公立医院改革由试点探索向全面推进的转变,做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三篇文章。     

“建机制”在进行中

<正>近年来,福建省长汀县的乡镇卫生院管理模式引起社会广泛关注。笔者于近日赴长汀县调研发现,长汀县对乡镇卫生院管理的基本特点是县级政府内部推行"责权对应的管理体制";卫生局与卫生院之间推行"统分结合的经营体制"。在此基础上乡镇卫生院形成了"以服务获取收益,以收益促进服务"的运行机制。一、县级政府内部推行"责权对应的管理体制"行政管理权碎片化,是近年来政府对乡镇卫生院管理的突出问题。乡镇卫生院收支由财政局核定,财政局把补助按人头直接下达到乡镇卫生院,有些地方甚至直接打入乡镇卫生院在编人员的银行卡;工资由人社局核定,人社局核定乡镇卫生院每个在编人员工资,