中药治疗哮喘-慢阻肺重叠的Meta分析＊

目的 系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺（ACO）的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库，纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验（RCT），运用Cochrane手册对纳入研究的方法学质量进行评估，采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 共纳入32项RCT，包括2688例ACO患者，其中试验组1361例，对照组1327例。Meta分析结果显示，中医药可以显著改善ACO患者的中医证候疗效［RR=1.19，95% CI（1.13，1.25），P<0.00001］、CAT评分［MD=-3.62，95% CI（-4.37，-2.87），P<0.00001］、ACT评分［MD=3.42，95% CI（2.23，4.62），P<0.00001］，、中医证候总积分［MD=-3.61，95% CI（-4.83，-2.39），P<0.00001］、FEV₁［MD=0.59，95% CI（0.08，1.10），P=0.02］、FEV₁%［MD=8.61，95% CI（5.20，12.1），P<0.00001］、FEV₁/FVC［MD=6.52，95% CI（4.24，8.80），P<0.00001］、6 min步行实验［MD=41.18，95% CI（22.15，60.21），P<0.0001］、急性发作次数［MD=-2.46，95% CI（-3.62，-1.13），P<0.0001］。所有研究均未报道严重不良反应。结论 中药治疗ACO，可以显著提高临床疗效，改善患者的肺功能且具有较好安全性，但是需要更高质量、多样本、多中心的随机对照试验进一步确认。     

慢阻肺急性加重期患者延迟就医与家庭动力学的相关性研究

目的研究慢阻肺急性加重期患者延迟就医与家庭动力学的相关性,希望能够为慢阻肺急性加重期患者拟定护理措施提供科学依据。方法选取2017年1月-2019年12月我院240例诊断为慢阻肺急性加重期的患者为研究对象。根据患者入院就医的时间进行分组,时间≥24h的延迟就医的患者为观察组,时间<24h的及时就医患者为对照组。结果两组患者在文化水平、家庭年收入、在职状态、医疗保险和婚姻状况和APACHEⅡ评分比较(P<0.05)。观察组患者疾病观念、个性化、系统逻辑和家庭氛围得分比对照组高(P<0.05)。Pearman的相关性分析结果显示:慢阻肺急性加重期患者延迟就医时间与各个层面分数以及家庭动力总分呈现负相关性(P<0.05)。应变量为延迟就医为应变量,患者的一般资料为自变量,经Logistic回归分析结果表明:延迟就医的影响因素为文化水平、家庭动力评分、职业状态、家庭收入、婚姻状况和APACHEⅡ评分。结论慢阻肺急性加重期患者家庭动力总分与疾病观念、个性化、系统逻辑和家庭氛围得分与延迟就医时间呈现负相关性,患者延迟就医的影响因素是家庭动力学评分。     

痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵对COPD急性加重期并肺部感染的作用探讨

目的探讨慢阻肺(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺部感染中痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵的作用。方法选取我院2017年1月～2018年1月81例收治的AECOPD并肺部感染病患随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗,观察组予痰热清注射液+哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗。对比治疗前后肺功能、炎症因子水平变化,疗效及药物副反应。结果治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均升高,且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前均降低,IL-10水平均升高,且治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疗效分布及总有效率对比差异有统计学意义(P0.05);药物副反应发生率组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对AECOPD并肺部感染患者采用痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵治疗能够改善肺功能,控制炎症因子水平,增强疗效,且并不会增加药物副反应。     

80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

目的对于老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭进行治疗的分析。方法本文调查时间选择2017年2月至2018年5月,将我院在此期间收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,将所有的患者随机分为常规治疗组和无创正压通气治疗组,每组患者为40例,对两组患者治疗的时候分别落实常规治疗方案和无创正压通气治疗方案进行治疗,评价两组患者治疗的效果,并进行比较。结果治疗结束以后,对本研究两组患者的心肺状况和血气状况进行比较,本研究的无创正压通气组治疗效果明显优于常规治疗组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论临床在对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的时候,为患者选择采用无创正压通气方案进行治疗,可以有效的改善临床效果,促进患者病情的恢复,值得推广。     

疫苗老慢支可以打肺炎

去年入冬以来，许多老人都出现了咳嗽、咯痰等症状。在各大医院呼吸科门诊中患有慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文缩写为COPD）的老年人明显增多。[编者按]     

慢阻肺的"康复自助餐"(上)

经过漫长冬春季的考验,慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者终于迎来了宝贵的夏季。在夏季,慢阻肺患者一般不容易着凉犯病,临床症状也有所缓解,是进行康复治疗的黄金季节。在这段远离医生、相对轻松的时间里,患者完全可以通过学习相关知识,自己完成慢阻肺的康复治疗。     

头孢氨噻肟钠治疗老年慢阻肺合并感染50例

应用头孢氨噻肟钠注射液静滴治疗老年慢阻肺并感染50例,与头孢唑啉钠治疗组50例对比。结果:头孢氨噻肟钠治疗组总有效率92.0％,对照组94.0％。显示头孢氨噻肟钠治疗老年慢阻肺并感染具有疗效可靠、副作用小、价格低廉等优点。     

呼吸操对慢阻肺患者肺功能影响的探讨

目的观察呼吸操对慢性阻塞性肺病（COPD）患者恢复期血气以及对肺功能和缺氧耐受性的影响。方法对符合慢性肺心病及缓解期诊断标准的患者50例，随机分成锻炼组25例和对照组25例，锻炼组进行呼吸操锻炼，对照组口服安慰剂。两组于开始前和1个月后分别进行血气，肺功能、行走距离和生存质量测定。结果锻炼组结束后各项指标的改善与锻炼前比较差异有显著性。而对照组各项指标服安慰剂前后无明显变化。结论呼吸操对缓解期慢性阻塞性肺病（COPD）患者动脉血气、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响。     

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理

慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺、c0PD）伴呼吸衰竭（呼衰）患者在雾化吸入过程中往往出现胸闷、气短等不适症状，有的则难以坚持治疗，影响了疾病的治疗进程。为解决这一问题，寻找更适宜于慢阻肺伴呼吸衰竭患者的雾化吸入方法。2004年10月～2006年10月，我科收集了30例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，将其分为两组，分别采用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入加鼻塞吸氧2种方法进行治疗，并以血氧饱和度（Saoz）作为观察参数，经比较观察，