注意缺陷多动障碍患儿血清25（OH）D及微量元素表达水平及临床意义

目的 探究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清25羟基维生素D[25(OH)D]、微量元素表达水平及临床意义。方法 选取2019年4月至2020年11月本院诊治的84例ADHD患儿进行研究(ADHD组),依据ADHD分型标准将患儿分为注意缺陷为主型组(28例)、多动为主型组(33例)、混合型组(23例),并选取同期84例体检健康儿童进行对照研究(对照组)。采用高效液相色谱-串联质谱法检测所有受试儿童血清25(OH)D水平；检测血清铁(Fe)、磷(P)、镁(Mg)、钙(Ca)、铜(Cu)、锌(Zn)、铅(Pb)水平；Pearson法分析ADHD患儿血清25(OH)D水平与Cu、Zn、Pb水平的相关性；Logistic回归分析ADHD发生的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、Zn、Pb水平对ADHD的诊断价值。结果 ADHD组血清25(OH)D、Cu、Zn水平均显著低于对照组(P<0.05),Pb水平显著高于对照组(P<0.05)；注意缺陷为主型组、多动为主型组、混合型组患儿血清25(OH)D、Fe、P、Mg、Ca、Cu、Zn、Pb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；ADHD患儿血清25(OH)D水平与Cu、Zn水平均呈正相关(P<0.05),与Pb水平呈负相关(P<0.05)；25(OH)D、Zn是影响ADHD发生的保护因素(P＜0.05),Pb是影响ADHD发生的危险因素(P＜0.05)；血清25(OH)D、Zn、Pb水平诊断ADHD的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.770、0.772,截断值分别为21.01 ng/mL、16.05 μmol/L、50.69 μg/L,相应灵敏度分别为82.1%、77.4%、63.1%,特异度分别为67.9%、71.4%、88.1%；三者联合诊断ADHD的AUC为0.883,其灵敏度、特异度分别为81.0%、81.0%。结论 ADHD患儿血清25(OH)D、Cu、Zn水平降低,Pb水平升高,25(OH)D、微量元素水平与ADHD患儿类型无关,25(OH)D、Zn、Pb联合有助于临床筛查ADHD患儿。     

中医保健疗法治疗厌食症患儿对D-木糖的吸收率和血清中相关元素含量的影响

目的探讨中医保健疗法对厌食症患儿体内D-木糖的吸收率及血清相关元素含量的影响。方法选取慈溪市妇幼保健院2017年8月—2019年8月收治的厌食症患儿86例,根据治疗方法不同分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合中医保健疗法治疗,分析两组患儿治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组中医症状积分脾虚[(1.52±0.62)分]、痰浊[(1.69±0.82)分]、食滞[(1.54±0.71)分]、气滞[(1.58±0.49)分]、湿热为[(1.69±0.77)分]低于对照组[(2.03±0.81)分,(2.25±0.98)分,(2.09±1.03)分,(1.92±0.74)分,(2.06±0.91)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的BMI[(15.54±1.51)kg/m²]、血清神经肽Y(NPY)水平[(25.89±3.02)ng/L]、血清铁(Fe)水平[(228.00±20.01)mg/L]、锌(Zn)水平[(3.67±0.57)mg/L]及钙(Ga)水平[(38.02±4.85)mg/L]高于对照组,[(14.23±1.48)kg/m²,(21.01±2.98)ng/L,(189.66±16.85)mg/L,(2.86±0.51)mg/L,(32.25±4.11)mg/L]瘦素(Leptin)水平[(1.66±0.53)μg/L]低于对照组[(2.71±0.51)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿D-木糖吸收率3个疗程后[(0.21±0.07)%]、随访时[(0.25±0.06)%]均高于对照组[(0.15±0.06)%,(0.19±0.07)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医保健疗法治疗厌食症患儿可改善患儿临床症状,促进D-木糖吸收率,改善机体营养状态,且安全性高。     

血脂异常患者中医体质与钙镁锌的相关性研究＊

目的 探讨血脂异常患者中医体质与钙、镁、锌之间的相关性。方法 2019年4月至2020年10月在上海熙康门诊部收集血脂异常患者200例，血脂正常人群100例为对照组。检测血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及血钙、镁、锌指标，并对血脂异常组进行中医体质评估。使用方差分析、多元线性回归和Logistic回归分析异常组体质类型与钙、镁、锌及血脂指标的相关性。结果 ①血脂异常组钙、镁、锌水平均低于对照组（P < 0.001）；②不同体质之间的钙均值有差异（P < 0.001）；③多元线性回归分析显示钙与LDL-C相关（P = 0.039），锌与TC相关（P = 0.03）；④Logistic回归分析显示钙与阳虚质及痰湿质相关，TG与阳虚质相关（P < 0.001），TC与痰湿质相关（P < 0.001）。结论 血脂异常患者血钙、镁、锌微量元素水平及血脂指标与中医体质分型存在一定相关。     

天津市4618例0～3岁婴幼儿微量和常量元素检测结果分析

目的了解天津市和平区0～3岁婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种微量和常量元素含量的现况,为婴幼儿营养健康指导提供科学依据。方法选取天津市和平区妇幼保健中心2015-2017年体检的4 618例0～3岁婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种元素进行检测,并对检测数据进行统计分析。结果婴幼儿微量和常量元素缺乏率由高到低依次为钙(18. 58%)、锌(9. 33%)及铁(8. 36%),未见镁、铜元素缺乏者,铅超标率极低(0. 37%);男童的平均钙含量高于女童(P0. 05),1+～2岁年龄段的锌含量略高于其他两组(P0. 05),男童的锌缺乏率高于女童(P0. 05)。结论婴幼儿生长发育迅速,易发生微量和常量元素失衡,应该重视婴幼儿时期的膳食营养,适时做元素含量检测,及时补充微量及常量元素,保障婴幼儿健康成长。     

微量元素辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床可行性研究

目的研究分析微量元素辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床可行性。方法选择2012年2月-2014年1月期间本院收治的66例反复下呼吸道感染患儿作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和参照组,各33例,研究组加用葡萄糖酸锌颗粒,在其感染痊愈后,使用2个月的锌剂。3个月后对两组患儿血锌、Ig G、Ig A及Ig M的变化情况进行分析,随访1年。结果研究组治疗后的血锌浓度相比参照组患儿差异显著,有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的治疗总有效率明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染的发作跟血清锌变化有着非常紧密的联系,需要进行锌微量元素辅助治疗,可有效提升小儿反复呼吸道感染的治疗总有效率。     

微量元素联合兰菌净预防老年人呼吸道感染的临床研究

目的研究多种微量元素联合兰菌净预防老年人呼吸道感染效果,以期为老年人预防呼吸道感染提供参考依据。方法选取于2003年1月-2010年3月进行健康体检人员98名,年龄52~71岁、平均(61±4.2)岁,随机分为研究组51名和对照组47名,研究组给予兰菌净舌下滴入联合微量元素口服,对照组单纯给予多种微量元素口服用药,比较两组老年人用药前后免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)含量变化及用药后1年内发生呼吸道感染次数,数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果用药前两组老年人免疫球蛋白水平差异无统计学意义,用药后两个月研究组IgA、IgG含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM指标差异无统计学意义;对两组老年人进行随访,1年内51名研究组发生1、2次及≥3次呼吸道感染发生率分别为21.57%、9.80%及1.96%,明显低于对照组的40.43%、12.77%及10.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种微量元素联合兰菌净能有效预防与减少老年人呼吸道感染次数,免疫球蛋白均有所增加。     

多种微量元素注射液临床应用中国专家共识（2021）

多种微量元素注射液可以提供铁、锌、铜、锰、钴、氟、碘、硒、钼、铬等多种人体微量元素，广泛应用于需要肠外营养 治疗的患者。为了进一步提高临床医师对多种微量元素注射液的认识，更好地指导其临床合理用药，特邀请全国专家组成员， 在系统性文献检索的基础上，参考欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）、美国肠外与肠内营养学会（ASPEN）指南，结合我国临床 实践，经多次交流讨论，达成此共识。本共识基于临床研究证据和专家经验，为多种微量元素注射液临床用于危重症、中重度 烧伤、围手术期、肿瘤、老年、透析、肠瘘及短肠综合征等提供参考。     

微量元素监测联合预防性干预在小儿反复呼吸道感染中的应用效果

按照随机数字表将81例小儿反复呼吸道感染(RRI)患儿随机分为对照组41例和干预组40例,对照组接受常规护理和微量元素监测,而观察组在此基础上接受针对RRI的预防性护理干预,分析两组的时间指标,同时调查患儿家长对护理的满意度并随访出院后半年内的RRI发病率。结果干预组的发热、咳嗽及鼻塞消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);干预组总满意率高于对照组(P<0.05)。对照组共随访38例,其中12例(31.6%)患RRI,高于干预组随访36例中的5例(13.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。在RRI患儿治疗过程中,实施微量元素监测联合预防性护理干预的效果较好,不仅可缩短症状消失时间和提高护理满意率,而且对出院后RRI发生有一定预防效果。