颈椎椎间融合器治疗颈椎病的临床研究

目的探讨颈椎椎间融合器(ROI-C)与传统内固定两种方法治疗颈椎病的临床效果。方法将2016年12月-2018年4月南中德骨科医院收治的60例颈椎病患者进行分组研究。根据治疗方法不同将研究对象分为观察组和对照组各30例;观察组采用ROI-C治疗,对照组采用传统颈椎前路椎间融合器治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后吞咽困难发生率为0.00%(0/30),低于对照组的6.67%(2/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后神经功能改善采用日本骨科协会(JOA)及疼痛评分(VAS),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROI-C治疗颈椎病效果良好,值得在临床中推广应用。     

中医综合康复护理干预辅助用于急性脑梗死继发吞咽困难的效果探讨

急性脑梗死继发吞咽困难患者往往伴有抑郁、焦虑等不良情绪,生活自理能力严重受限,给家庭及社会带来极大负担[1]。以往单纯西医康复干预用于急性脑梗死继发吞咽困难患者能够部分改善吞咽功能;但存在病程较长、整体疗效欠佳等问题。近年来中医护理干预开始在急性脑梗死继发吞咽困难患者康复干预中得到应用,并在提高临床疗效和加快康复进程方面显现出优势[2]。本研究探讨中医综合康复护理干预辅助用于急性脑梗死继发吞咽困难效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取浙江省舟山市中医院2017年3月至2019年3月收治的急性脑梗死继发吞咽困难患者180例,均符合:(1)急性脑梗死诊断标准[3];(2)洼田饮水试验≥3级;(3)年龄18~70岁;(4)方案经本院伦理委员会批准,患者及家属知情同意。排除:(1)其他原因继发吞咽困难;(2)合并精神系统疾病难以配合干预;(3)严重昏迷;(4)认知功能障碍;(5)临床资料不全。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。     

华法林服用过量并发吞咽、呼吸困难及腹痛1例

患女，31岁。因进行性吞咽、呼吸困难7天于1994年11月13日急诊入院。患1991年在我院行二尖瓣置换术，术后长期口服华法林3mg／d．凝血酶原时间(PT)控制在20s左右。此次就诊前20天，朱遵医嘱，自服华法林7．5mg／d，5天后双侧大退、臀部及双上肢出现瘀点、瘀斑，13天后颈部肿胀并逐渐加重，当地医院给予抗感染治疗无效。且出现吞咽、呼吸困难进行性加重并有腹部疼痛而转我院。体检：神志清，急性病容，呼吸急促，颈部肿胀周径达49cm，气管触摸不清，心肺听诊未见异常。腹平软，脐周轻度压痛，全身多处瘀斑，触痛明显。     

清醒球麻痹患者置入鼻胃管的体会

球麻痹即延髓麻痹，它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维，双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹。其临床特点为吞咽困难，饮水呛咳，构音不清，声音嘶哑等，以往遇到此类患者，护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入，增加患者的痛苦，同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等。我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法，取得了较满意的效果，报告如下：     

老年脑卒中患者吞咽困难的康复训练

1　临床资料研究对象为本科 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 1 2月住院 ,吞咽困难的脑卒中患者 ,共 30例 ,男 2 8例 ,女 2例。年龄 60～ 78岁 ,平均 67岁。其中脑梗塞 2 3例 ,脑出血 7例 ,脑卒中后所致真性球麻痹 2例 ,假性球麻痹 2 8例。吞咽功能经过饮水试验 :Ⅰ级 (能不呛咳地 1次咽下 )无 ;Ⅱ级 (饮水分成 2次以上能不呛咳地咽下 ) 1 0例 ;Ⅲ级 (能 1次咽下 ,但有呛咳 ) 1 0例 ;Ⅳ (分成 2次以上咽下 ,并有呛咳 ) 6例 ;Ⅴ级 (屡屡呛咳 ,全量咽下困难 ) 2例 ;另 2例真性球麻痹者不能经口进食 ,给予鼻饲。2　训练方法(1 )认真观察神志及饮食情况…     

法莫替丁、莫沙必利、达喜合用治疗反流性食管炎36例疗效观察

反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是一种食管反流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所致的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。主要症状有烧心、胸痛、吞咽困难、反酸等表现。我们采用法莫替丁、莫沙必利、达喜联合应用治疗反流性食管炎取得了满意疗效，现报道如下。     

先天性环状血管畸形与吞咽困难一例

先天性环状血管引起的临床症状，本科遇见1例．因少见。结合文献复习报道于下。