海水干预下人肺泡上皮细胞活性氧及内质网应激水平的变化

目的探讨海水对人肺泡上皮细胞中活性氧(ROS)和内质网应激(ER stress)水平的影响。方法以含不同浓度海水(20%、40%、60%、80%)的培养液刺激人肺泡上皮细胞系A549细胞1 h后更换培养液,3 h后CCK-8法检测海水对细胞的毒性;以25%浓度海水刺激A549细胞1 h后,不同时间点(2 h、4 h、6 h、8 h)应用CCK-8法检测海水对细胞的毒性,Western Blotting法检测内质网应激特异蛋白GRP78蛋白表达情况,DCFH-DA探针检测细胞内活性氧水平变化情况。结果以不同浓度海水刺激A549细胞时,细胞活性受抑制程度呈明显的浓度依赖性,海水处理组与对照组相比较,差异有统计学意义(P0.05);细胞在受到短暂海水刺激后恢复时,细胞活性依然受到明显抑制,在4 h抑制最显著,之后逐渐恢复,2 h、8 h组与0 h组相比较,差异无统计学意义(P0.05);而4 h、6 h组与0 h组相比较,差异有统计学意义(P0.05);同时细胞内活性氧类(ROS)含量增多,内质网应激相关蛋白GRP78表达量增加,且都在4 h达到峰值。结论海水干预可抑制人肺泡上皮细胞增殖活性,而内质网应激和活性氧类参与了海水引起的A549细胞损伤过程。     

海藻酸盐敷料联合负压封闭引流治疗海水浸泡创面的抗炎效果分析

目的 探究海藻酸盐敷料联合负压封闭引流对大鼠海水浸泡创面的抗炎效果。 方法 制备大鼠海水浸泡创面模型,随机分为两组,实验组使用负压引流海藻酸盐辅料装置覆盖,对照组使用常规急救辅料覆盖。伤后第5天取血液样本进行血常规检查。第7天取伤口组织提取总RNA,进行qRT-PCR实验,对TNF-α与IL-6 mRNA表达进行定量分析。术后第7天取伤口组织进行苏木素-伊红（HE）和免疫组织化学染色,观察创面组织学及血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）表达情况。 结果 血常规结果显示,实验组白细胞水平明显低于对照组（p<0.05）。qRT-PCR实验显示,实验组炎症因子IL-6与TNF-α的mRNA表达明显低于对照组（p<0.001）。HE染色结果显示,实验组胶原纤维排列整齐,新生血管呈垂直创面生长,创面可见明显的上皮化;对照组上皮化不充分,肉芽组织内可见较多炎性细胞浸润。免疫组化染色结果显示,实验组VEGF表达量高于对照组,（P<0.05）。结论 负压引流海藻酸盐敷料装置对海水浸泡创面,有利于减少炎症反应,促进成纤维细胞增殖以及微血管生成,进而促进伤口的良性愈合。     

谷氨酰胺对腹部开放伤合并海水浸泡犬肠功能的影响研究

目的 探讨谷氨酰胺对腹部开放伤后海水浸泡实验犬肠功能的影响.方法 30只成年犬致腹部开放伤,按数字表法随机分为海水浸泡组(对照组)、普通治疗组(常规组)和谷氨酰胺治疗组(观察组),每组10只.于致伤前及致伤后定时测定犬的血压、心率、呼吸、腹围、肠鸣音,取血测定内毒素、D-乳酸、双胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和尿乳果糖/甘露醇(L/M),24 h后取小肠组织进行病理检查并测量肠黏膜厚度和绒毛高度.结果 与常规组比较,观察组平均动脉压、心率、呼吸、肠鸣音和腹围差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组与常规组、观察组比较,平均动脉压、肠鸣音差异均有统计学意义(P＜0.05),致伤后12h和24 h时间点心率差异均有统计学意义(P＜0.05),致伤后24h时间点呼吸差异有统计学意义(P＜0.05),致伤后24h时间点腹围差异有统计学意义(P＜0.05).内毒素:对照组与常规组、观察组比较,致伤后12 h和24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组、常规组比较,在24h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).D-乳酸:致伤后12 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);致伤后24 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).DAO:观察组与对照组、常规组比较,致伤后8h与24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).TNF-α:观察组与对照组、常规组比较,致伤后12 h与24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-1:致伤后12 h时间点,常规组[(8.71±3.13)ng/L]与对照组[(7.40±2.71)ng/L]、观察组[(6.34±1.83)ng/L]差异均有统计学差异(P＜0.05),观察组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);致伤后24 h时间点,观察组[(7.44±3.11)ng/L]与对照组[(9.91±3.18)ng/L]、常规组[(10.12±2.25)ng/L]差异均有统计学意义(P＜0.05).尿L/M值:观察组(0.10±0.06)与对照组(1.07±0.04)、常规组(1.09±0.09)差异有统计学意义(P＜0.05).病理结果:观察组光镜下肠黏膜可见轻度水肿,与常规组、对照组比较明显减轻;观察组小肠黏膜厚度和绒毛高度与常规组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与常规组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酰胺对腹部外伤后海水浸泡导致的肠功能损伤有明确的治疗作用.     

特布他林对海水浸泡人肺泡上皮细胞钠钾泵及钠通道的影响

目的 探讨特布他林对海水浸泡的人肺泡上皮细胞(A549)钠水转运通道的影响.方法 将常规培养的A549细胞分为海水处理(SG)组、特布他林(20 μmol/L孵育6h)处理(TG)组和阴性对照(NG)组.采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞的凋亡和坏死情况,Western blotting法检测钠钾泵α1亚单位(Na+/K+-adenosine triphosphatase-α1,NKA-α1)、钠通道α亚单位(epithelail sodium channds-α,α-ENaC)的表达,水解比色法检测Na+-K+-ATP酶(Na-/K+-exchanging ATPase,NKA)活性.结果 MTT法及流式细胞仪检测结果均显示,特布他林处理对海水孵育后细胞的存活率无影响.NG组的NKA-α1和α-ENaC蛋白表达显著高于SG组(P＜0.01)和TG组(t=3.71,3.78,P＜0.01),TG组显著高于SG组(t=2.58,2.64;P＜0.05).与NG组NKA酶活性[(31.298±5.779)μmol/(mg·h)]比较,SG组[(14.211±3.885)μmol/(mg·h)]和TG组[(19.521±1.648)μmol/(mg·h)]明显降低(t=2.54,2.71;P＜0.05);TG组的NKA酶活性[(19.521±1.648)μmol/(mg·h)]较SG组升高(t=2.51,P＜0.05).结论 特布他林不影响人肺泡上皮细胞存活,并且可以抑制海水浸泡引起的α-ENaC、NKA-α1含量及NKA活性的下降.     

基于Utstein评估指南的海水溺水患者临床分析

目的通过Utstein评估指南对78例海水溺水患者进行深入的临床研究。方法通过运用溺水报告指南中Utstein模式,回顾性分析自2010年5月~2013年6月间进入我院内科治疗的78例溺水患者的基本资料。结果研究组78例患者中,儿童、青少年65例,占总人数的83.33%;78例患者中存活出院69例,存活出院率为88.46%,而未实施Utstein模式的对照组溺水结果:78例患者中存活出院47例,存活出院率为60.26%。结论溺水人群中儿童、青少年占很大比例,院前对患者实施有效的心肺复苏对预后具有重要的作用,Utstein评估模式应用价值显著。     

火器伤合并海水浸泡后的愈合过程观察

目的:建立大鼠肢体火器伤合并海水浸泡模型,观察伤后愈合过程并分析影响愈合因素。方法:利用小型点爆源制造小鼠肢体火器伤模型,随机选取20只雄性Wistar大鼠,分为对照组及实验组,每组10只。制造肢体火器伤模型后对照组不浸泡,实验组伤后海水浸泡30min。观察记录伤后愈合过程,检测愈合过程中愈合时间、伤口面积、体重等指标变化及伤口愈合后的病理形态。结果:实验组伤口愈合时间较对照组晚;伤后相同时间点两组伤口面积存在差异;实验组创后早期显著体重下降,晚期体重平均增加量显著低于对照组;实验组伤口愈合后真皮层及皮下存在特殊病理学变化。结论:与单纯火器伤相比,火器伤合并海水浸泡可导致伤口延迟愈合。     

海水浸泡子宫损伤的综合治疗

目的探讨海水浸泡子宫损伤的临床特点,观察综合治疗的效果。方法 37例海水浸泡子宫损伤伤员采用海水浸泡伤综合治疗法,包括早期用淡水或生理盐水对伤口、腹腔、盆腔、脏器的反复冲洗,抗休克、手术、早期纠正高渗透压、高钠血症、高氯血症,纠正酸中毒、抗感染、复温。观察伤口感染情况、临床治疗结果和子宫功能恢复情况。结果37例伤员中,伤口感染率为11%,全身感染率为8%;格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)优良率为62%,死亡率为14%;32例存活病人中,12个月功能恢复优良率为81%。结论海水浸泡子宫损伤临床主要特点是创伤因素多、严重的多发伤,海水浸泡所致伤口周围组织与重要器官严重的继发性损伤,伤口与全身感染率高且预后差。釆用综合治疗法可提高海水浸泡子宫损伤的疗效。     

生理性海水洗鼻治疗小儿过敏性鼻炎的效果观察

对照组过敏性鼻炎患儿仅给予氯雷他定单纯药物治疗;研究组给予氯雷他定联合生理性海水治疗。两组过敏性鼻炎患儿均连续治疗4w后记录其临床疗效,将所得数据经专业分析(统计学)后获得结论。结果两组过敏性鼻炎患儿经上述相应方法治疗后,研究组临床治疗总有效率(88.64%)显著高于对照组(临床治疗总有效率70.45%),数据对比P<0.05则提示两组存在统计学意义。对过敏性鼻炎患儿给予氯雷他定治疗基础上联合生理性海水给药可显著提高其临床疗效,有利于保障患儿预后及生活质量。     

淡化海水与人体健康研究进展

面对全球水资源短缺,特别是海岛、沿海和苦咸水地区的淡水供需矛盾突出,利用淡化海水的方式缓解缺水的问题具有深远战略意义,由此引发的饮用淡化海水与人群健康间的关系也越来越受到重视。针对淡化海水水质特点,从可能的健康风险及其水质稳定性、淡化海水掺混、健康相关研究方法等方面进行了综合分析。同时为了更好利用淡化海水,提出了淡化海水健康风险研究应关注和需要研究的问题。     

海水浸泡感染后皮肤软组织缺损修复的差异性观察Δ

[目的]观察海水浸泡感染后人工材料置入皮肤软组织缺损的修复研究。[方法]取狗左右桡骨中段截骨制成开放性皮肤软组织及骨缺损动物模型,随机分成二组,实验组海水浸泡伤口2 h,对照组开放伤口自然暴露2 h,感染后3 d分别给予伤口清创并置入人工骨,每组各12只,创面共24例,并以玻璃纤维石膏绷带固定,术后12周观察各组动物皮肤、软组织愈合及材料移动情况,并行统计学分析。[结果]a:术后12周实验组皮肤及软组织愈合差于对照组,P<0.05,有统计学意义;b:术后12周实验组与对照组材料移动情况无明显差别,P>0.05,无统计学意义。[结论]海水浸泡感染后动物皮肤及软组织愈合差于自然暴露感染动物,海水浸泡与自然暴露材料稳定性一样差。