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1.
多体素1H-MRS对脑胶质瘤、转移瘤及脑脓肿的鉴别诊断研究   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨多体素氢质子磁共振波谱(^1H-MRS)在脑胶质瘤、单发转移瘤、体积较大脑脓肿鉴别诊断中的应用价值及胶质瘤瘤体周围的微观结构的改变。资料与方法 搜集脑胶质瘤26例、单发转移瘤9例、大体积脑脓肿4例,均行^1H-MRS检查。比较脑胶质瘤与单发转移瘤瘤体及瘤周胆碱(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、Cho/肌酐类物质(Cr)、NAA/Cr值的差别,并做统计学分析;用HE染色、免疫组织化学、电镜检查等重点观察胶质瘤瘤周微观结构改变。结果 各个级别的胶质瘤与单发转移瘤瘤体之间Cho/NAA值分别为3.14±1.61和2.46±0.83,Cho/Cr值分别为2.57±0.93和2.90±1.93、NAA/Cr值分别为0.96±0.53和1.21±0.80,差异均无明显统计学意义(P值均〉0.05);而瘤周之间的上述比值为1.74±0.98和0.98±0.23,1.72±0.51和1.09±0.35.1.11±0.30和1.11±0.25,除NAA/Cr外均有明显统计学意义(P值〈0.05)。脑脓肿内部出现特征性波谱,扩散加权成像(DWI)上脓腔显示为高信号。胶质瘤瘤周在光镜及电镜下发现已有瘤细胞浸润。结论 使用多体素^1H-MRS结合常规MRI可鉴别胶质瘤、单发转移瘤、不典型脑脓肿,胶质瘤的瘤细胞可以通过毛细血管转移浸润至瘤周。  相似文献
2.
颞叶癫痫定位诊断的磁共振波谱研究   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颞叶癫痫(TLE)定位诊断的应用价值.方法:选择15例经手术和病理证实的TLE患者和15例性别、年龄与之相匹配的健康志愿者为研究对象,分别作双侧颞叶内侧的1H-MRS,并对双侧海马区域进行精确定位,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度进行相对定量分析.结果:采用Kappa检验,两位医师对海马硬化诊断的一致性K值=0.80(P<0.05),表明一致性很好,MRI可对10例患者作出术前定位.MRS示TLE患侧组NAA/(Cho Cr)为0.37±0.07,对照组和TLE对侧组则分别为0.65±0.07和0.62±0.18,差异有显著性意义(F值为23.170,P<0.05);MRS定位准确12例,另3例为阴性,结合MRI可对13例准确定位.结论:1H-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫的术前定位提供了一种新的检查方法,其与MRI相结合可提高术前定位的准确率.  相似文献
3.
质子磁共振波谱对线粒体脑肌病的诊断作用   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 探讨质子磁共振波谱在线粒体脑肌病中的特点及其诊断价值.方法 对2例临床诊断为线粒体脑肌病的患者行常规磁共振及质子磁共振波谱检查,分析其谱线特点.结果 2例患者行质子磁共振波谱检查均有明显的乳酸峰出现,1例在常规磁共振成像上显示正常的区域也有小的乳酸峰.结论 质子磁共振波谱可以早期反映线粒体脑肌病的异常代谢,有助于提高诊断的准确性.  相似文献
4.
磁共振波谱成像对颅脑肿瘤的鉴别诊断价值   总被引:5,自引:1,他引:4       下载免费PDF全文
目的:分析脑肿瘤的氢质子磁共振波谱成像(1H-MRSI)改变,评价1H-MRSI对颅内常见肿瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法:本组共42例颅内肿瘤患者行1H-MRSI检查,其中胶质瘤17例、脑膜瘤14例、脑转移瘤11例.测量比较3种肿瘤的实质强化区、周围水肿区和对侧正常脑组织的代谢物浓度(包括N-乙酰天门冬氨酸、肌酸和胆碱)并进行分析比较.结果:常规MRI检查T1WI上肿瘤多为等、低信号,T2WI上呈不均匀高信号,伴有不同程度强化和周围水肿.脑肿瘤的主要MRS袁现为NAA/Cho、NAA/Cr下降,Cho/Cr升高;3纽肿瘤周围水肿区的NAA/Cho分别为1.0167±0.314,1.4250±0.326和2.2900±1.186,组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);其它代谢物指标(NAA/Cr和Cho/Cr)在3种肿瘤间的差异无显著性意义(P>0.05).3组肿瘤实质强化区各代谢物比值间差异无显著性意义(P>0.05).结论:1H-MRSI可无创地分析脑肿瘤的代谢状况,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断均有很大的价值.  相似文献
5.
高级别胶质瘤和转移瘤的磁共振波谱及灌注成像研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的通过磁共振波谱(MRS)及灌注成像(PI)研究肿瘤强化区域、肿瘤周围区域的细胞代谢和血管分布特点,探讨MRS及PI对高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别诊断价值。资料与方法23例颅内肿瘤患者,包括高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)13例,转移瘤10例,行常规MRI、PI和单体素MRS检查。MRS检查主要观察的代谢物有:氮-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱(Cho),肌酸(Cr/PCr),计算NAA/Cr,Cho/Cr,NAA/Cho比值。PI观察指标为相对脑血容量(rCBV)。采用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果MRS提示高级别胶质瘤和转移瘤肿瘤强化区域均出现NAA/Cr与NAA/Cho降低,Cho/Cr升高;两种肿瘤强化区域各项比值之间的比较差异均无统计学意义(P>0.05);高级别胶质瘤肿瘤周围组织亦出现NAA/Cr与NAA/Cho降低,Cho/Cr升高,与转移瘤肿瘤周围组织相比差异均有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤和转移瘤肿瘤强化区域的rCBV值分别为4.05±2.04,3.84±2.44,两者之间差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤周围组织的rCBV值分别为1.31±0.14,0.56±0.22,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合肿瘤强化区域与肿瘤周围区域的MRS和PI,有助于提高对高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别能力。  相似文献
6.
线粒体脑肌的MRI表现特征及其诊断价值   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:总结线粒体脑肌病的MRI表现特征并分析磁共振在线粒体脑肌病诊断中的价值。方法:搜集2005年1月~2007年7月经临床及病理证实的线粒体脑肌病患者资料21例,男5例,女16例。所有病例均行常规MRI检查(平扫加增强扫描),7例患者行磁共振波谱检查。结果:21例中有17例患者脑内病灶均表现为T1WI低信号、T2WI高信号,病变主要累及颞、顶、枕叶皮层、及深部灰质核团(以基底节多见),部分患者伴有不同程度的脑萎缩,病灶对称或不对称,且具有多发性,迁移性和与血管分布区不一致性;4例患者头部常规扫描仅见轻度脑萎缩。FLAIR及DWI序列能更清楚和准确显示较隐匿的病灶,7例磁共振波谱检查表现为病变区、无信号异常的脑区和/或脑室系统均可见较特征性的乳酸峰。结论:线粒体脑肌病的MRI表现有一定的特征性,磁共振成像(包括DWI、FLAIR、MRS)在线粒体脑肌病的诊断、鉴别诊断以及对该病代谢物改变的检测方面均具有重要的价值。  相似文献
7.
足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
新生儿缺氧缺血性脑病造成的新生儿期脑损伤对存活者的生长发育有着不同程度的影响,MR诊断技术,特别是扩散加权成像、扩散张量成像、磁共振波谱等新技术的出现可以更加深入地揭示新生儿缺氧缺血性脑损伤的影像学病理基础,对判定预后有重要价值。  相似文献
8.
以穿刺活检为金标准对前列腺MRS检查评价指标选择的研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨方便实用的术前诊断前列腺癌的MRS半定量指标.方法 选择行前列腺MRS检查并经穿刺活检病理证实、临床资料齐全的初诊前列腺疾病患者100例进行MRS分析,测量可用体素的(胆碱+肌酸)枸椽酸盐[(Cho+Cr)/Cit]值,并计算前列腺外周带各分区的(Cho+Cr)/Cit平均值、阳性体素比及整个前列腺(Cho+Cr)/Cit平均值、阳性体素比最大值和阳性体素比平均值,分别在6分区中的每个分区和前列腺整体水平评价各种指标诊断前列腺癌的效能,并分别利用配对卡方检验和Kappa检验判断各指标诊断前列腺癌准确性的差异和一致性.结果 100例共获得符合可用标准的体素2945个,其中前列腺癌区1203个,非前列腺癌区1742个,癌区体素(Cho+Cr)/Cit值范围0.22~8.00,中位数为1.87;非癌区体素(Cho+Cr)/Cit值范围0.11~8.00,中位数为0.53,癌区体素的(Cho+Cr)/Cit值大于非癌区(Z=28.48,P<0.01),但有部分重叠.在分区水平,应用如下MRS指标诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性为:(1)以单个体素(Cho+Cr)/Cit值>0.911为标准时:81.4%(179/220)、64.2%(194/302)、62.4%(179/287)、82.6%(194/235)、71.5%(373/522);(2)以(Cho+Cr)/Cit平均值>0.911为标准时:77.3%(170/220)、77.2%(233/302)、71.1%(170/239)、82.3%(233/283)、77.2%(403/522);(3)以阳性体素比>0.519为标准时:73.2%(161/220)、80.8%(244/302)、73.5%(161/219)、80.8%(244/302)、77.6%(405/522).其中(Cho+Cr)/Cit平均值和阳性体素比一致性较高(Kappa=0.907).在整体水平,上述值分别为:(1)以单个体素(Cho+Cr)/Cit值>0.911为标准时:94.3%(50/53)、40.4%(19/47)、64.1%(50/78)、86.4%(19/22)、69.0%(69/100);(2)以(Cho+Cr)/Cit平均值>0.911为标准时:73.6%(39/53)、83.0%(39/47)、83.0%(39/47)、73.6%(39/53)、78.0%(78/100);(3)以阳性体素比最大值>0.519为标准时:88.7%(47/53)、61.7%(29/47)、72.3%(47/65)、82.9%(29/35)、76.0%(76/100);(4)以阳性体素比平均值>0.519为标准时:62.3%(33/53)、85.1%(40/47)、82.5%(33/40)、66.7%(40/60)、73.0%(73/100).其中(Cho+Cr)/Cit平均值与阳性体素比平均值之间一致性较高(Kappa=0.818).结论 诊断临床可疑前列腺癌人群时建议选用单个体素标准,用于指导穿刺活检定位时建议选用阳性体素比最大值标准.  相似文献
9.
2D CSI1H-MRS对不同类别脑肿瘤的鉴别诊断   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的 探讨二维化学位移氢质子磁共振波谱(2D CSI1H-MRS)对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经临床诊断或经手术病理证实的90例患者的MRI及MRS资料,包括胶质瘤45例,转移瘤23例,脑膜瘤22例.计算瘤体及瘤周水肿区的Cho、Cr、NAA的浓度及Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值.结果 (1)胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤瘤体区的NAA/Cho分别为0.41±0.19、0.56±0.15、0.15±0.07,三组差异均有统计学意义(P<0.05);(2)胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤瘤周水肿区的Cho浓度分别为0.40 ±0.16、0.26±0.09、0.13±0.07,3组差异均有显著统计学意义(P<0.01),胶质瘤显著高于其他两者,当取Cho>0.45时,MRS区分胶质瘤的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、94%、77.3%、85.7%.结论 2D CSI1H-MRS对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断有重要意义.  相似文献
10.
目的:探讨磁共振弥散张量成像FA值和ADC值在颅脑恶性星形细胞瘤中的应用价值。方法:收集经手术及组织病理学证实的恶性星形细胞瘤患者14例,术前行常规MRI平扫、DTI检查、增强扫描及1H-MRS检查,工作站自动生成各向异性指数图(FA图)及表观弥散系数图(ADC图),定义肿瘤实质区为最高Cho/Cr和Cho/NAA比值、异常强化、T2WI信号异常区;定义瘤体边缘为Cho/Cr和Cho/NAA比值异常、无强化、T2WI信号异常区;定义瘤周水肿区为正常MRS表现、无强化、T2WI信号异常区;定义正常白质区为正常MRS表现、无强化、T2WI信号正常区(肿瘤同侧或对侧);分别测量上述区域的FA1—4值、ADC1—4值,分析比较上述4个区FA值、ADC值有无统计学差异。结果:肿瘤实质区、瘤体边缘、瘤周水肿区及正常白质区平均FA值为FA1:0.1822±0.0583,FA2:0.2947±0.0786,FA3:0.1769±0.0942,FA4:0.6668±0.0817。肿瘤实质区、瘤体边缘、瘤周水肿区与正常自质区比较差异有高度显著性(P=0.000),瘤体边缘与肿瘤实质区、瘤周水肿区之间差异有高度显著性(P〈0.005),肿瘤实质区与瘤周水肿区差异无显著性(P〉0.05);平均ADC值为ADC1:11.132±4.101,ADC2:11.175±2.983,ADCB:14.939±2.857,ADCA:7.265±0.914(单位10^-3mm^2/s)。瘤体实质部、肿瘤边缘及瘤周水肿区与正常脑白质区ADC值差异有高度显著性(P〈0.005);瘤体实质部、肿瘤边缘与瘤周水肿区差异有高度显著性(P〈0.005);而瘤体实质部与肿瘤边缘差异无显著性(P〉0.05)。结论:FA值和ADC值对高级别星形细胞瘤浸润范围的划定有重要价值。  相似文献
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