阿立哌唑联合草酸艾司西酞普兰对重度抑郁患者多巴胺、5-羟色胺和皮质醇的影响研究

目的:探讨阿立哌唑联合草酸艾司西酞普兰对重度抑郁患者多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）和皮质醇的影响。方法:将94例重度抑郁症患者分为观察组和对照组。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗。观察组采用阿立哌唑联合草酸艾司西酞普兰治疗。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMD-17）评估患者的抑郁状态。检测两组患者治疗前后DA、5-HT、皮质醇的水平。采用健康状况问卷（SF-36）评估患者的生存质量，包括生理功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、总体健康。观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组的有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的皮质醇、HAMD-17评分显著降低，DA、5-HT显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的皮质醇、HAMD-17评分低于对照组，DA、5-HT高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的生理功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、总体健康显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的生理功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、总体健康高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿立哌唑可进一步调节重度抑郁患者DA、5-HT和皮质醇的水平，提高临床疗效，改善生存质量。     

针刺结合药物治疗脑卒中后抑郁症的临床效果观察

目的:探讨和观察针刺结合药物治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法:选取2017年5月—2018年5月本院收治的60例患者为研究对象,根据患者来院顺序,将其分为常规组(n=30)和研究组(n=30)。常规组给予常规药物治疗,观察组给予针刺结合药物治疗,对比两组疗效。结果:研究组的总有效率(86.67%)明显高于常规组(60.00%),差异有统计学意义(χ~2=5.455,P=0.020)。研究组治疗后抑郁评分(10.23±2.14)分明显低于常规组的(17.74±3.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有5例疼痛惧怕,无其他不良反应出现,常规组中出现7例乏力和头晕恶心,5例出现便秘,研究组不良反应发生率为16.67%(5/30),明显低于常规组的40.00%(12/30),差异有统计学意义(χ~2=4.023,P=0.045)。结论:采取针刺结合药物治疗效果显著,通过针刺内容能够改善患者自身体质,加强患者身体各方面功能,药物使用的剂量减少,患者的不良反应也明显降低,对于改善患者的抑郁情况有显著作用,针刺操作简单、无副作用、安全性高,在临床治疗上取得了有效成就。     

信息技术对抑郁症心理调适的模式开发创新研究——基于VR沉浸技术的应用

随着科技的不断发展,虚拟现实技术(以下简称VR技术)也在不断的创新,VR技术在当今社会被广泛推崇,多个重要领域都发现了它的重要性,它在未来的发展趋势势必也会只增不减,现已逐渐将此技术应用到医学方面,该文通过高频发生的抑郁心理问题现状,结合SWOT分析方法,通过研究VR技术与抑郁症心理调适交叉结合的创新模式,推动VR技术在异常心理调适与数字化模式上的探索.     

采用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的安全性及疗效观察

目的:探讨对抑郁症患者使用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法:选取本院精神科和中山市人民医院心理科收治的抑郁症患者128例作为研究对象,对照组1(40例)使用度洛西汀治疗,对照组2(40例)使用艾司西酞普兰治疗,观察组48例联合使用上述药物,对比三组临床效果。结果:观察组治疗总有效率为83.3%,高于对照组1的72.5%与对照组2的75.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分显著低于对照组1、2,比较差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对抑郁症患者使用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗效果明显,有推广价值。     

某高层住宅换土地基处理试验研究及施工

某高层住宅换土地基处理试验研究及施工熊照辉（中南工学院建筑工程系，衡阳，４２１００１）１工程及工程地质概况１１工程概况某高层住宅为Ｙ型建筑平面，剪力墙结构体系，地上１６层，局部１８层，１层地下室，总高度Ｈ＝４６０ｍ，总建筑面积７０８２０ｍ２，...     

阻击PM2.5 不是所有口罩都管用

<正>PM2.5危险大于非典口罩成生活必需品PM2.5也被称为可入肺颗粒物,它可直接进入肺泡,不溶部分沉积在肺部,诱发或加重多种呼吸系统疾病,可溶部分则通过血液循环进入全身,影响心血管系统、生殖系统等全身多个系统的健康。在持续近一周的重度污染雾霾天气中,口罩热销,很多人以为戴口罩能防PM2.5,但并非所有口罩都可以阻挡PM2.5进入肺部。     

精神专科医院门诊抑郁症患者首诊情况调查及影响因素研究

目的:了解精神专科医院门诊抑郁症患者首次就诊情况,探讨影响患者及时就诊和选择首诊医疗机构的相关因素。方法:选择本院门诊150例抑郁症患者作为研究对象,利用自行设计的《门诊抑郁症患者就诊特点调查问卷》《汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)》和一般情况调查表对患者进行调查。结果:及时就诊组(发病至患者到精神科就诊的时间≤3个月)与非及时就诊组(发病至患者到精神科就诊的时间>3个月)患者在年龄、婚姻状况、文化程度、抑郁症家族史、首诊医疗机构选择、病耻感、就诊意愿等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。及时就诊组与非及时就诊组患者第一主诉构成比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度、就诊意愿是影响患者及时就诊的主要因素。结论:患者的年龄、婚姻状况、文化程度、抑郁症家族史、首诊医疗机构选择、病耻感、就诊意愿等因素对抑郁症患者能否及时就诊有较大影响。     

Ranson评分对中重度高脂血症性急性胰腺炎分型的预测价值

目的探讨Ranson评分对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)分型的早期预测价值。方法回顾性收集2014年1月至2018年10月在北京协和医院急诊科就诊的中重度HLAP患者资料,包括年龄、性别、血脂水平、血糖、白细胞、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)以及入院48 h后的血细胞比容、尿素氮、血钙、碱缺乏、液体丢失量。按照疾病严重程度分为中度和重度HLAP,并计算每例患者的Ranson评分。采用t检验比较中度和重度HLAP组间Ranson评分的差异,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出最佳界值,计算其敏感度和特异度,以卡方检验验证其一致性。结果共计99例符合入选和排除标准的HLAP患者进入本研究,其中中、重度HLAP分别为45例和54例。重度HLAP组的Ranson评分显著高于中度组,差异具有统计学意义(5. 19±1. 33比3. 09±1. 35,P<0. 01)。ROC曲线分析显示4为最佳临界值,敏感度为75. 9%,特异度为84. 4%;以4为临界值,Ranson评分3～4者符合中度HLAP的表现,Ranson评分>4符合重度HLAP表现,中度和重度组的Ranson评分与疾病分型一致(P<0. 01)。结论 Ranson评分可用于中度和重度HLAP分型早期预测,3～4分提示中度HLAP,>4分提示重度HLAP。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔的疗效及安全性分析

目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的疗效及安全性。方法 :2012年1月至2014年5月期间,我院90例Ⅲ、IV期内痔患者,根据随机数字表分为对照组(外剥内扎术)和观察组(吻合器痔上黏膜环切术,PPH),每组各45例,比较2组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛评分,术后并发症及术后1年排便功能。结果:与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛评分均明显减少,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组肛门狭窄、肛门失禁发生率均显著降低,尿潴留发生率显著提高,差异有统计学意义。观察组术后1年细便、排便异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论 :PPH治疗重度内痔的疗效显著、并发症少、术后疼痛轻,并且操作简便、便于基层医院医师掌握。     

改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应

目的:探讨改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床疗效及不良反应发生率。方法:选取2009年2月-2012年12月本院收治的85例首发抑郁症患者作为观察对象,按随机数字表法分为研究组45例和对照组40例。研究组患者采用改良电痉挛法联合帕罗西汀综合治疗,对照组患者仅用帕罗西汀药物治疗。观察两组治疗8周后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果:研究组治疗后4周、8周HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗8周后总有效率为97.78%,对照组为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后不良反应发生率为22.22%,略高于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症临床效果稳定,安全性高。