腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)与腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术(LUAO-M)治疗子宫肌瘤(UM)的临床效果。方法:选取2016年5月-2018年7月于本院产科诊断为UM的患者98例。按照手术方式分为LM组与LUAO-M组,各49例。比较两组术中、术后相关指标以及术后并发症发生率及复发率。结果:LUAO-M组术中出血量少于LM组,手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间均短于LM组,差异均有统计学意义(P<0.05);LUAO-M组并发症发生率为12.24%,低于LM组的28.57%(P<0.05);随访过程中,LUAO-M组复发率为2.04%,低于LM组的16.33%(P<0.05)。结论:LUAO-M治疗UM,不仅能够有效减少术中出血量,还能缩短手术时间,加快术后恢复,降低并发症发生率及复发率,具有较高的临床应用价值。     

桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的效果及对激素和血液流变学水平的影响

目的:探究桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的效果及对激素和血液流变学水平的影响。方法:选取2017年9月-2018年9月本院收治的子宫肌瘤患者108例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各54例。两组均予曲普瑞林治疗,在此基础上,研究组给予桂枝茯苓胶囊治疗。观察两组患者的治疗总有效率、不良反应及复发情况,同时比较两组治疗前后血清生殖激素、血液流变学水平。结果:研究组的治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ~2=6.27,P=0.01)。治疗后,研究组血液流变学指标AI、BVH、BVL均明显低于对照组(P<0.01),而HCT则明显高于对照组(P<0.01)。研究组生殖激素指标FSH、E_2、P、LH均明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的效果显著,可有效促进血清生殖激素水平及血液流变学指标的恢复,安全可靠且不易复发,值得临床推荐。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的:观察子宫肌瘤患者采用不同剂量的米非司酮进行治疗的临床疗效。方法:随机抽取子宫肌瘤患者80例为研究对象,按照用药剂量的不同分成研究组和对照组各40例。对照组给予大剂量米非司酮进行治疗,研究给予小剂量米非司酮进行治疗。比较两组子宫肌瘤体积变化和相关指标变化情况。结果:两组患者治疗后的子宫肌瘤体积均有明显降低,其中又以研究组的差异更为显著(P<0.05);两组患者治疗后的PSH、LH、E2、P等相关指标水平均有明显降低,以研究组的差异更为显著(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮进行治疗疗效显著,值得临床进一步推广。     

桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效比较

目的:比较桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效。方法:选取2013年2月-2014年2月子宫肌瘤患者82例,按奇偶数字法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用米非司酮治疗,观察组采用桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者疗效。结果:两组患者治疗后子宫和肌瘤体积均明显缩小,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率及1年后复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤均可达到缩小子宫与肌瘤体积的目的,但桂枝茯苓胶囊药物毒副作用小,不良反应发生率低,更利于提高患者用药安全性,值得临床借鉴与推广。     

子宫肌瘤宫腹腔镜下微创治疗效果分析

目的:研究腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取2013年4月-2015年4月期间本院收治的181例子宫肌瘤患者为研究对象,根据自愿知情选择手术方法的方式将其分为两组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组则运用腹腔镜下微创治疗,比较两组的疗效。结果:观察组的排气时间、手术时间、住院天数、术中出血量以及并发症发生率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用腹腔镜下微创术对子宫肌瘤进行治疗,具有并发症少、安全性高、疗效好等诸多优点,值得推广和运用。     

大鼠受孕率及乳鼠发育状况与子宫肌瘤的相关性分析

目的研究子宫肌瘤大鼠受孕率及乳鼠发育情况。方法将健康性成熟3月龄Wistar雌性大鼠30只随机分为正常对照组和模型组。模型组以雌激素负荷法造模,正常对照组给予等量生理盐水,连续5周造模成功后,按照2∶1雌雄比例对大鼠进行受孕24 h。待大鼠分娩后,计数新生乳鼠数量,并测量头长、尾长、体长和体质量。大鼠于产子后3周处死,剪取子宫并拍照、称重,观察子宫大体及镜下改变。结果模型组大鼠受孕率明显低于正常对照组(P<0.05),所生乳鼠的体质量、体长均低于正常对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤会使大鼠受孕率及所生乳鼠的体质量、体长明显降低。     

腹腔镜手术后寄生性肌瘤一例

腹腔镜技术已广泛运用于外科领域多种疾病的手术治疗，腹腔镜手术与经腹手术相比，具有切口小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。子宫平滑肌瘤是育龄期女性常见疾病，腹腔镜手术切除已成为目前国内外最常用的子宫平滑肌瘤手术方式。但腹腔镜穿刺孔较小，不足以将肌瘤标本取出；而肌瘤粉碎器是采用快速旋转的刀片将组织分割成小块或碎片的器械，可将粉碎后的肌瘤组织顺利通过更小的切口取出，故已成为腹腔镜取出较大肌瘤的首选方法［1］。然而，随着腹腔镜肌瘤切除术的广泛应用，腹腔镜手术后寄生性肌瘤的发生业已成为一个重要的术后并发症，如何诊断、治疗和预防腹腔镜手术后寄生性肌瘤，已成为一个亟待解决的临床问题。本文报告北京协和医院1例腹腔镜肌瘤剔除术后寄生性肌瘤患者的临床资料，并复习近年来的国内外文献，旨在为临床医生提供借鉴。     

六氟化硫微泡在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的临床价值

【摘要】 目的 探讨六氟化硫微泡在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤中的临床应用价值。方法 2011年8月至2013年8月入院诊断为子宫肌瘤患者随机分成造影组（n=30）与非造影组（n=30），造影组HIFU治疗术前、中、后用六氟化硫微泡造影，非造影组术后造影。记录手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、肿瘤消融率、治疗剂量（J），两组参数用两独立样本t检验。结果 造影组手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、治疗剂量分别为（71.71±53.22） min，（528.74±379.14） s，（827.97±696.43） s，（295 581.81±207 182.29） J，非造影组分别为（148.14±65.12） min，（1 171.42±877.42） s，（1 770.43±1 357.62） s，（597 705.71±464 389.85） J，两组各参数相比差异有统计学意义（P＜0.05）。肌瘤消融率造影组为（78.42±5.77）%，非造影组为（76.10±10.11）%，两组各参数相比差异无统计学意义（P＞0.05）。造影组患者未发生治疗区皮肤烧伤、下肢麻木， 1例出现全身酸麻，并发症的发生率为1/30（3.3%）。非造影组治疗区皮肤Ⅱ度烧伤1例，下肢麻木1例，全身酸麻2例，并发症的发生率为4/30（13.3%），高于前者（P＜0.001），差异有统计学意义。结论 六氟化硫微泡在HIFU热消融子宫肌瘤中，可缩短手术时间，提高肿瘤消融率，减少并发症，具有明显的增效作用，在临床中发挥着重要的指导意义。

     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术42例疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效。方法将我院2008年2月至2010年2月门诊及住院治疗的84例子宫肌瘤患者随机分为A组和B组各42例,A组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,B组患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较2组的疗效。结果 A组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术)的手术疗效明显优于B组(传统开腹子宫肌瘤剔除术)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效优于传统开腹子宫肌瘤剔除术,具有手术时间短、并发症少,患者痛苦小等优点,值得临床推广。     

阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的观察比较阴式肌瘤剔除术与经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法入选对象为我院2009年1月至2010年1月80例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同按照入院先后顺序随机分为观察组(阴式子宫肌瘤剔除术)和对照组(经腹子宫肌瘤剔除术)各40例,比较2组的手术疗效。结果观察组应用经阴道肌瘤剔除术的有效率高于对照组,且与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少,术后肛门排气快,住院时间明显缩短(P<0.05),随访4～6个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术效果确切,手术时间短、术中出血少、住院时间短、复发率低。