布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁斯特对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响

目的:研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂(ST)联合孟鲁斯特对支气管哮喘急性发作期(ASBA)患者肺功能及血清细胞因子水平的影响。方法:选择2015年2月到2017年8月在我院治疗的86例ASBA患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成观察组(n=43)以及对照组(n=43),对照组予以ST治疗,观察组则在此基础上联合孟鲁司特治疗,两组均治疗3个月,对比两组患者治疗前及治疗3个月后的肺功能、细胞因子水平、咳嗽评分、St·George's呼吸疾病问卷(SGRQ)以及用药安全性。结果:治疗后两组患者的第1秒的用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、γ-干扰素(INF-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的咳嗽评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05),而治疗后两组患者的SGRQ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组不良反应的总发生率为20.93%,与对照组的16.28%相比无统计学差异(P0.05)。结论:ASBA给予ST联合孟鲁司特治疗能够有效改善患者的症状,缓解机体炎症反映的同时还可有效改善患者肺功能和生活质量,其用药安全性较好。     

孟鲁司特联合舒利迭对哮喘急性发作期患者疗效及免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭对哮喘急性发作期患者疗效及免疫功能的影响。方法 2012年1月至2014年1月选取在本院收治的120例哮喘急性发作期患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各60例,对照组给予舒利迭雾化吸入治疗,50 mg/250 mg,2次/d,观察组在对照组基础上口服孟鲁司特,10 mg/次,1次/d,疗程为2周。对比分析两组患者治疗效果及治疗前后肺功能及免疫功能的变化。结果观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后第1秒呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及FVC占预计值百分比(FVC%)改善优于对照组(P0.05)。观察组治疗后白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白(Ig E)水平、IL-4/INF-γ显著低于对照组,而干扰素(IFN-γ)与对照组相比差异无统计学意义。结论孟鲁司特联合舒利迭能有效改善哮喘急性发作期患者肺功能及免疫功能,提高哮喘患者治疗效果。     

Expedient liquid chromatographic method with fluorescence detection for montelukast sodium in micro-samples of plasma

This study describes an expedient assay for the analysis of the asthma medication, montelukast sodium (Singulair, MK-0476), in human plasma samples. After a simple extraction of the plasma, the drug and internal standard, quinine bisulfate, were measured by HPLC. The chromatographic system consisted of a single pump, a refrigerated autosampler, a C₈ 4-μm particle size radial compression cartridge at 40°C and a fluorescence detector with the excitation and emission wavelengths set at 350 and 400 nm, respectively. The mobile phase which was delivered at 1.0 ml/min, was prepared by adding 200 ml of 0.025 M sodium acetate, pH adjusted to 4.0 with acetic acid, to 800 ml of acetonitrile, with 50 μl triethylamine. With a run time of only 10 min per sample, this assay had an overall recovery of >97% with a detection limit of 1 ng/ml. The inter- and intra-run relative standard deviations at 0.05, 0.2 and 1.0 μg/ml were all <9.2%, while the analytical recovery at the same concentrations were within 7.7% of the amount added.     

孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿血清EOS、ECP水平和肺功能的影响

目的:探索孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿血清嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平和肺功能的影响。方法:选择自2015年10月至2016年10月我院收治的200例支气管哮喘急性发作患儿,按照随机数表法分成观察组和对照组各100例。对照组患儿口服孟鲁司特钠,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德气雾剂进行雾化治疗,两组均治疗1周。统计分析两组患儿的临床有效率,肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC,对比治疗前后两组患儿血清中EOS、ECP水平的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率为97.00%,显著高于对照组的81.00%(P0.05);经治疗后两组患儿肺功能指标均较治疗前明显改善,且观察组患儿优于对照组(P0.05);两组患儿治疗后EOS、ECP水平均低于治疗前,而观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德对于小儿哮喘的急性发作具有良好的临床疗效,能显著改善患儿肺功能和血清中炎症因子的水平,减轻患儿体内的炎症反应,值得在临床上推广应用。     

痰热清注射液联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的:探讨痰热清注射液联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:将2014年5月至2016年12月我院收治的AECOPD患者116例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例,对照组患者给予AECOPD常规治疗,同时口服孟鲁司特10 mg/d,研究组则在此基础上静脉滴注痰热清注射液20 mL/d,两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、患者临床症状改变,并对比两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:研究组总有效率为98.28%,明显高于对照组的87.93%(P0.05)。研究组患者咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、IL-8以及TNF-α水平均降低(P0.05),且研究组较对照组降低(P0.05)。结论:痰热清注射液联合孟鲁司特治疗AECOPD能够有效缓解患者症状,降低患者炎症反应,临床效果较好。     

孟鲁司特联合信必可治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能和血嗜酸细胞、C反应蛋白水平的影响

目的:探讨孟鲁司特联合信必可治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能和血嗜酸细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取我院2016年1月～2017年4月收治的136例支气管哮喘患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组(68例)采取信必可治疗,观察组(68例)在此基础上加用孟鲁司特治疗。治疗12周后,评价两组的临床疗效,对比两组治疗前后哮喘症状评分、肺功能、外周血EOS计数及血清CRP水平变化的情况。结果:经12周治疗后,观察组总有效率为95.59%(65/68),与对照组[79.41%(54/68)]相比显著上升(P0.01)。与治疗前对比,两组治疗12周后日间与夜间哮喘评分、外周血EOS计数、血清CRP水平均显著下降(P0.01),且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗12周后肺功能指标FVC、FEV1、PEF值均有明显升高(P0.01);且观察组以上指标均显著高于对照组(P0.01)。结论:孟鲁司特联合信必可治疗支气管哮喘可有效改善患者的肺功能,减轻气道炎症反应,促进哮喘症状缓解,疗效确切。     

孟鲁司特与糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗儿童变应性鼻炎的近期疗效观察

目的:评价口服孟鲁司特和糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗儿童变应性鼻炎的近期疗效,以优化儿童变应性鼻炎的治疗方案。方法:选择2011年4月~2012年4月在潍坊市人民医院耳鼻喉科就诊并确诊为变应性鼻炎的患儿48例,随机分为联合用药组(MM组,24例)和糠酸莫米松组(MS组,24例)。MM组患者给予糠酸莫米松喷鼻(早晨喷鼻1次,每次2喷),孟鲁司特片口服(5mg/次,1次/天,睡前30分口服);MS组患者给予糠酸莫米松喷鼻(早晨喷鼻2次,每次2喷)。两组的治疗疗程均为3个月,治疗后观察和比较两组患者鼻塞、鼻痒、流清涕、喷嚏等临床症状及鼻内镜的检查结果。结果:治疗1个月后,两组治疗总有效率的差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组症状评分的改善高于1月末(P0.05);治疗3个月后,MM组的治疗总有效率显著高于MS组(P0.05)。结论:糠酸莫米松与孟鲁司特联合治疗儿童常年性变异性鼻炎的临床疗效优于单用糠酸莫米松治疗,且不良反应少。对于常年性变应性鼻炎患儿的治疗应以序贯性和个体化治疗为原则,最大程度发挥糠酸莫米松与孟鲁司特间的相互协同作用。     

孟鲁司特钠对哮喘患儿T淋巴细胞亚群CD4~+和CD8~+水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合抗生素对哮喘患儿T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+水平的影响。方法:选取我院收治的哮喘患儿50例,并将其随机分为两组,每组各25例。对照组予常规抗生素治疗,实验组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗。观察和比较两组患儿的临床疗效、一年内复发率,以及CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值的变化情况。结果:两组哮鸣音、咳嗽及喘憋持续时间均获得改善,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗1天后比较,两组患儿治疗5、10天后的CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值均明显升高;与同组治疗5天后比较,两组患儿治疗10天后CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值均明显升高;实验组患儿治疗5天、10天后的CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值变化呈显著差异(P0.05)。实验组1年复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特钠可能通过影响哮喘患儿CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平,改善患儿的临床症状,缩短其住院时间,值得临床推广应用。     

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的有效性和安全性及对肺功能的影响

为了探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的有效性和安全性及对肺功能的影响,并探讨IL-23/IL-17轴在发病过程中的作用,本研究首先通过卵清蛋白(ovalbumin,OVA)给药诱导支气管哮喘大鼠实验模型,对大鼠分别应用布地奈德、孟鲁司特钠、布地奈德+孟鲁司特钠治疗,采用RT-PCR和免疫组化染色检查大鼠肺组织中IL-23和IL-17的表达。然后,将80例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,对照组采用布地奈德治疗,两组均治疗1周。比较两组治疗后的疗效、肺功能指标(呼吸频率,潮气量,达峰时间比(TPEF/VE)和达峰容积比(VPEF/VE))和炎症因子(IL-1β,IL-6,IL-17,IL-23和TNF-α)水平。研究显示,哮喘模型大鼠肺组织病变严重且IL-17和IL-23均为高表达(p<0.05)。布地奈德联合孟鲁司特钠对肺组织病理的改善效果更明显,且极大地抑制了IL-23/IL-17轴的激活。支气管哮喘患儿治疗后,观察组的有效率(95.00%)显著高于对照组(82.50%)。观察组的呼吸频率显著低于对照组,而潮气量、达峰时间比和达峰容积比均显著高于对照组(p<0.05)。观察组患儿的炎症因子水平均显著低于对照组(p<0.05)。本研究表明,在治疗支气管哮喘患儿过程中,布地奈德联合孟鲁司特钠通过抑制IL-23/IL-17轴的激活来抑制炎症因子的表达,从而改善了患者的肺功能并提高了治疗效果。     

Modulation of leukotriene D4 attenuates the development of seizures in mice

The present study has been designed to pharmacologically investigate the effect of Montelukast sodium, a leukotriene D₄ receptor antagonist, and 1,2,3,4, tetrahydroisoquinoline, a leukotriene D₄ synthetic pathway inhibitor, on the pathophysiological progression of seizures using mouse models of kindled epilepsy and status epilepticus induced spontaneous recurrent seizures. Pentylenetetrazole (40 mg kg⁻¹) (PTZ) administration every second day for a period of 15 d was used to elicit chemically induced kindled seizure activity in mice. In a separate set of groups, fifty consecutive electroshocks were delivered to mice using corneal electrodes with continuously increasing intensity with an inter-shock interval of 40 s. Severity of kindled seizures was assessed in terms of a composite kindled seizure severity score (KSSS). Pilocarpine (100 mg kg⁻¹) was injected every twenty minutes until the onset of status epilepticus. A spontaneous recurrent seizure severity score (SRSSS) was recorded as a measure of quantitative assessment of the progressive development of spontaneous recurrent seizures induced after pilocarpine status epilepticus. Sub-acute PTZ administration and electroshock induced the development of severe form of kindled seizures in mice. Severity of kindled seizures was assessed in terms of a composite kindled seizure severity score. Further, pharmacological status epilepticus elicited a progressive evolution of spontaneous recurrent seizures in the animals. However, Montelukast sodium, a leukotriene D₄ receptor antagonist, as well as 1,2,3,4, tetrahydroisoquinoline, a leukotriene D₄ synthetic pathway inhibitor, markedly and dose dependently suppressed the development of kindled seizures as well as pilocarpine induced spontaneous recurrent seizures. Therefore, leukotriene D₄ may be implicated in the pathogenesis of seizures.