国产唑来膦酸治疗肿瘤高钙血症多中心Ⅱ期临床观察

Objective： To evaluate the effect and safety of clinical use of zoledronic acid in the treatment of malignant hypercalcemia. Methods： A multi-center, open phase II clinical trial was conducted in 15 cases with malignant hypercalcemia who received zoledronic acid intravenously for 15 min. The level of blood calcium and side effects were recorded regularly within 28 days after injection. Results： One case was dropped out due to bad compliance. The complete response rate （the corrected serum calcium was reduced to normal level） was 100.00% （14/14）. The medium time of complete response rate was 5.07 days. The medium maintain time was 22.30 days. Slight, or moderate fever was observed. Conclusion： Zoledronic acid can effectively reduce the malignant hypercalcemia. The use of zoledronic acid appears to be safety and convenient.     

稀散金属镓与医学

镓（Ｇａ）是一种稀散金属，５０年代初曾用放射性核素７２Ｇａ研究增生组织。后以６７Ｇａ作为扫描药物检查肿瘤定位。硝酸镓（ＧＮ）静脉注射（２００～７００ｍｇ／Ｍ２／ｄ）为治疗因癌症引起的高血钙症和Ｐａｇｅｔ＇ｓ病的有效药物。镓能抑制骨钙释放，降低血中ＡＬＰ活性，减少尿中ＯＨＰ排泄。镓亦是一种抗癌剂，与顺铂的药代动力学类似，两者在血清中半衰期皆呈双相反应，合并利尿剂应用，皆可降低肾中毒。     

Williams 综合征

Williams综合征（WS）是以心血管病变（主动脉瓣上狭窄、肺动脉狭窄）、婴儿期高钙血症、身高矮小、发育障碍等为主要特征的先天异常综合征。是第7号染色体长臂q11．23基因细微缺陷导致的邻近基因缺失综合征，患病率为出生1-2万人中有1人。该缺陷的区域存在弹力蛋白基因（ELN），认为ELN缺陷引起的心血管病变是猝死的原因。     

胰腺炎特殊病因的分析与评估

胰腺炎是常见的外科急腹症之一，其病因比较复杂。50年来人们一直在研究AP发生的原因。如今，胆结石、酒精、高钙血症、高脂血症等与AP的关系已经明确。但有些AP患者并无明显的病因，提示在AP发生过程中尚有其他病因。如果潜在的病因不解除的话，在第一次发作后，约21％的患者会出现复发，其中10％～30％复发性AP（RAP）患者往往因为最初的诊断不能发现明确的病因而诊断为“特发性急性胰腺炎”。随着影像技术、内镜技术及分子生物学技术的发展，以往一些病因不明的AP，现在也可以找到病因。     

钙和维生素D与骨折

方法：选择36282例绝经后女性，平均年龄62（50～79）岁。纳入标准：3年内无影响生命的疾患、无用药不安全因素、用药依从性好、无记忆力下降。排除标准：高钙血症、肾结石、应用糖皮质激素或骨化三醇者。其中18176例随机、双盲分配至治疗组：每日餐中服用活性片、咀嚼片或吞咽片2片，含基础钙1000mg（碳酸钙形式）和维生素D，400 IU；18106例分入安慰剂组。两组人口特征、健康行为、用药史平衡。平均随访7年后评价骨折情况。受试者均有书面知情同意书。     

二磷酸盐抑制骨吸收作用机制的研究现状

二磷酸盐问世至今已经有近140年的历史，是一种人工合成的焦磷酸盐类似物。直到最近三、四十年，研究者们才发现二磷酸盐具有显著的抑制羟基磷酸钙结晶溶解的特性，意识到二磷酸盐具有抑制骨溶解的作用。Etidronate是第一个用于治疗人类骨病、钙代谢障碍性疾病的二磷酸盐。目前，二磷酸盐已经发展到第三代，广泛应用于骨吸收增加性疾病(如：骨质疏松、骨肿瘤性疾病、Paget’s病、高钙血症等)的治疗，尤其是骨质疏松和骨肿瘤的治疗。