单孔胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗结核性脓胸的应用价值,并总结相关临床经验。方法回顾性分析我院胸外科2015年1月～2017年12月住院手术治疗的120例结核性脓胸患者。依据纳入、排除的相关标准,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(单孔胸腔镜手术组,60例)和对照组(传统开胸手术组,60例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间、术后住院时间及术后并发症。结果两组患者围术期均无死亡病例,中转开胸3例,中转开胸率为5%(3/60)。单孔胸腔镜组与传统开胸组相比较,手术时间分别为(88.00±15.77)min、(87.52±15.66)min,术中出血量分别为(236.33±15.16)mL、(443.75±43.69)mL,术后引流量分别为(423.93±41.49)m L、(663.92±16.28)mL,胸腔引流管时间分别为(2.92±0.10)d、(4.35±1.44)d,术后住院时间分别为(11.50±2.51)d、(13.65±2.52)d,两组患者的术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间及术后住院时间相比,差异均有统计学意义(P均0.05)。比较两组的手术时间,差异无统计学意义(P0.05)。单孔胸腔镜组术后并发症的总的发生率为6.67%(4/60),传统开胸组术后并发症的总发生率为13.33%(8/60)。结论单孔胸腔镜手术治疗结核性脓胸创伤小、并发症少、住院时间短,患者恢复快,在临床应用中值得推广。但在临床实际中应根据患者病情合理选择手术方式。     

肺炎旁胸腔积液的临床诊治进展

与细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张相关的胸腔积液称为肺炎旁胸腔积液,可分为单纯性胸腔积液、复杂性胸腔积液和脓胸。若处理不及时,在恢复期,尤其是后两种,可影响病程和肺功能。近年来,肺炎旁胸腔积液的治疗策略有了许多新进展,它包括早期诊断,准确分期,抗生素应用和附加纤维蛋白溶解治疗以及感染胸腔的迅速排空等方法。     

改进胸膜纤维板剥离治疗慢性脓胸58例

从 1990～ 2 0 0 1年 ,我科共收治慢性脓胸 136例 ,手术治疗132例 ,简化式手术治疗 5 8例。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中男 4 8例 ,女 10例 ,左侧 2 5例 ,右侧33例 ,全脓胸 18例 ,局限性脓胸 4 0例 ,结核性脓胸 2 0例 ,18例合并支气管胸膜瘘 ,病程 3个月～ 6年 ,平均约 1 32年。1 2　手术方法1 2 1　后外侧切口第 6～ 7肋间隙进胸 ,直接达到脓腔部位 ,清除脓液或坏死组织 ,3%双氧水冲洗残腔后开始剥离脏层增厚胸膜。先于纤维板正中切开十字 ,电刀向两侧直接分离 ,刀刃倾向纤维板面 ,以免直接烧灼肺组织 ,此时麻醉师轻鼓肺可有利于游…     

胸内廓清术加吹水瓶治疗急性脓胸

目的 探索研究胸内廓清术加吹水瓶治疗急性脓胸的最佳方法和疗效。方法 全麻下作患胸前外侧切口行胸内廓清术，彻底清除胸内坏死组织及脓液，并反复冲洗胸腔，肺复张后放入胸管引流。术后次日起嘱患吹自制的水瓶1wk。结果 研究组18例全部痊愈出院，无并发症发生。对照组18例好转2例，无效及效果差16例，其中转手术12例，经统计学处理P＜0．01，差异极为显。结论 胸内清术可彻底地清除病灶，术后吹自制水瓶，使患肺进一步得到复张。从而达到快速治愈该病的目的。     

急性咽炎并发脓胸、MODS 1例报告

患者，李某，男，63岁，住院号192118。因咽痛、声嘶3日，加重伴呼吸困难1h入院，入院诊断“急性咽炎伴颈后间隙感染”(喉镜电脑显像分析确诊)。X线胸片检查心肺未见异常。五官科常规抗炎治疗效果不佳，体温持续38．5℃以上，入院1周呼吸困难加重，无法平卧，X线胸片及CT示颈部皮下气肿、纵隔气肿、左侧液气胸及右肺感染。当日转胸外科     

甲硝唑胸腔冲洗治疗脓胸的护理体会

<正> 我科自1999年1月～2001年1月,共收治肺脓肿患者84例,其中11例病情较重者,经抗炎、对症治疗无明显效果,肺脓肿破溃至胸膜腔形成脓胸。我科除采用抗感染及营养支 持等治疗外,加用胸腔闭式引流、单用甲硝唑或甲硝唑与君欣(硫酸奈替米星氯化钠注射液)交替胸腔冲洗,每日2次,效果良好,治愈率高达80％,现将护理体会介绍如下。     

微创扩清术治疗急性脓胸59例临床分析

1997年12月～2003年12月我科共收治急性脓胸患者73例,除7例食管穿孔,4例肺脓肿破溃和3例支气管胸膜瘘外,59例采用微创小切口早期脓胸扩清术治疗效果满意,现总结报告如下。1临床资料本组患者男33例,女26例。年龄6岁～65岁,平均年龄51.4岁。左侧脓胸28例,右例31例,术前持续高热41