损伤控制外科在肝破裂救治中应用

目的:分析损伤控制外科(Damage control surgery,DCS)在肝破裂救治中应用效果,探讨其临床价值。方法:总结2013年5月—2016年5月应用DCS救治的34例肝破裂患者,记录其手术情况、恢复情况、术后并发症发生情况及抢救成功率,总结DCS在肝破裂救治中的应用体会。结果:34例患者一期手术时间45~72min,平均(64.08±15.32)min;16例患者接受二期手术,二期手术时间75~113 min,平均(104.84±10.26)min;患者平均出血量、输血量分别为(1824.18±202.95)m L、(585.26±99.47)m L。患者体温恢复时间为(7.19±1.23)h,住院时间为(23.58±4.60)d,乳酸清除时间为(11.39±3.28)h,PT与APTT恢复时间为(13.95±2.23)h;与治疗前比较,患者治疗后ISS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者并发症发生率为12.90%,抢救成功率为91.18%。结论:DCS有利于肝破裂患者恢复、将并发症发生风险及抢救成功率保持在较好水平,具有较高的临床应用价值。     

外伤性肝破裂98例诊治体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析98例肝破裂病例资料。其中闭合性损伤85例,开放性损伤13例。经手术治疗95例,保守治疗3例。结果:治愈96例,死亡2例,治愈率97.9%。死亡原因为失血性休克不可逆,多脏器功能衰竭。其中闭合性损伤有75例的腹穿结果是阳性。结论:对于外伤性肝破裂及时明确诊断,合理的手术方案是治疗的关键。腹穿是闭合性腹部损伤最简单有效的诊断方法。     

外伤性肝破裂50例治疗体会

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年至2010年收治的50例外伤性肝破裂患者的病例资料.其中闭合性损伤44例,开放性损伤6例;所有患者均接受手术治疗.结果 共治愈48例,治愈率为96%.死亡2例,病死率为4%,死亡原因为失血性休克.结论 外伤性肝破裂应及时诊断制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的分析研究外伤性肝破裂的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2007年3月～2010年3月期间在我院住院治疗的46例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果46例外伤性肝破裂患者均手术治疗,其中肝缝合修补27例,肝损伤局部不规则切除9例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合5例,纱布条填塞止血3例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,治愈44例(95.65%),死亡2例(4.35%),死亡原因分别为合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂和并发外伤性肝囊肿.结论对待外伤性肝破裂患者应及时诊断并制订合理的治疗方案,应在短时间内补液、输血、抗休克维持循环稳定,积极手术治疗,可降低患者的死亡率.     

外伤性肝破裂的术前术后护理体会

目的:通过观察分析外伤性肝破裂的术前术后护理效果,探讨有效的护理方式,总结护理经验。方法:选取本院急诊科2012年2月-2014年5月给予手术治疗的100例外伤性肝破裂患者作为研究对象,根据护理方式的不同随机均分为观察组与对照组,每组各50例。对照组在术前术后实行常规护理,观察组在常规护理的基础上加强护理干预措施,观察对比两组的护理效果,对两组患者的并发症发生状况、疼痛发生率和患者护理满意度进行比较。结果:观察组患者经过护理干预措施,手术后并发症发生率和疼痛发生率均明显低于对照组,患者护理满意度高于对照组,两组患者的护理效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外伤性肝破裂急诊手术治疗中的术前术后护理干预措施可以有效降低患者疼痛发生率以及术后并发症发生率,有效保证患者手术治疗期间的生命质量,具有较高的患者护理满意度,以及临床推广应用的价值。     

92例肝破裂诊治探讨

目的探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的92例肝破裂患者的病例资料。结果手术治疗77例,保守治疗15例,治愈87例(治愈率为96.1%),5例死亡,死亡原因为失血性休克,多脏器功能衰竭及复合伤。结论肝破裂及时诊断,制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键。