153例异位妊娠临床治疗与病因分析

目的 探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布.方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与人群分布.结果 腹腔镜治疗占全部治疗方法的64.05％,无一例患者发生失血性休克及死亡,输卵管壶腹部妊娠占84.17％,67.24％接受手术的患者选择保留输卵管,无生育史的异位妊娠占42.48％,其中73.85％的未生育患者有人为流产史.结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的主要方法,治疗效果好;选择保留输卵管的患者明显增加;未生育者发生异位妊娠比率大幅增加,与其人工流产密切相关.     

TLR2和TNF-α与输卵管炎的相关性研究

目的建立输卵管炎模型,检测Toll样受体-2(TLR2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨其与输卵管炎的关系。方法 48只6~8周龄BALB/c雌性小鼠,随机平均分为空白组(不处理)和模型组(子宫底注入l×109/ml金黄色葡萄球菌悬液50μl)。分别在接种3d、7d、14d、28d处死模型组和对应时间的空白组小鼠,收集血液和输卵管。采用实时荧光定量PCR检测输卵管组织TLR2mRNA以及ELISA检测血TNF-α在模型组和相应空白组中的表达,并观察各组输卵管病理改变。结果空白组各时间点输卵管组织TLR2mRNA表达及血TNF-α浓度均无显著差异(P0.05);模型组3d、7d、14d时TLR2mRNA表达逐渐降低,TNF-α浓度逐渐升高,但均无统计学差异(P0.05),而28d时TLR2mRNA相对表达含量(0.822)显著低于3d时(1.296)(P0.05);模型组各时间点血清TNF-α水平均显著高于相应空白组(P0.05)。结论TLR2可能通过一系列信号转导,诱导产生大量TNF-α,引起输卵管炎。     

输卵管妊娠病因探讨（附320例临床分析）

对３２０例输卵管妊娠临床资料进行分析，其中带环并发本病１１６例占３６．３％，有剖宫产手术史的８４例占２６．３％，流产或中期引产共１５２例占４７．５％，该文指出，此病的发生与宫内节育器、带器年限、剖宫产、及反复流产等有关。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎的声像图分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（Transvaginal scaning,Color Doppler flow Image,TVS-CDFI)对不同型输卵管炎的声像图及其意义。方法：应用TVS－CDFI技术对28例不同型输卵管炎患的附件区经阴道二维超声图象、血流显像主流速曲线进分析。结果：总结声像图特征可分为三种类型：（1）输卵管团块型：附件区见形态不规则的稍高回声团块，CDFI示内部可见较丰富的彩色血流信号；（2）输卵管积液积脓型：附件区见扭曲扩张的管状回声区，管壁上见彩色血流信号。（3）输卵管囊肿型：附个区见囊状加声，内见皱襞，呈“车轮”状，皱襞处可见彩色血流信号。结论：TV－CDFI是诊断输卵管炎的有价值的检查手段，其扭曲的输卵管和血流特征具有特殊诊断和鉴别诊断意义。     

输卵管液细胞因子与输卵管炎性不孕

近年不孕症发病率有逐渐上升趋势,其中输卵管炎性不孕占30％～40％。输卵管是摄取卵子、精卵运输及成熟、受精和植入前胚胎发育的场所,在人类生殖过程中发挥极重要作用。这些作用主要通过输卵管液这个媒介实现,输卵管液多种细胞因子成分扮演关键角色。阐明输卵管液细胞因子成分对精卵运输及其功能发挥、受精和早期胚胎的作用及其在输卵管炎性不孕发病中的作用,对预防和治疗输卵管炎性不孕有重要的理论和实践意义。     

出血性输卵管炎23例临床分析

对23例出血性输卵管炎的临床表现进行分析。该病可能与上行性细菌感染有关,因报道尚少,临床易误诊。结合23例的临床特点,对其诊断提出参考意见,特别是如何同宫外孕鉴别作了初步阐述。     

The Dangers of Hymenotomy for Imperforate Hymen: A Case of Iatrogenic Pelvic Inflammatory Disease with Pyosalpinx

BackgroundComplications associated with imperforate hymen include cyclical abdominal pain, acute urinary retention, endometriosis, and even iatrogenic infections.CaseA 14-year-old young woman was diagnosed with an imperforate hymen, hematocolpos, and right hematosalpinx. A hymenotomy was performed, followed by a hymenectomy 3 days later. On postoperative day 7, she was admitted for pelvic inflammatory disease with a right pyosalpinx. The infection was refractory to intravenous gentamicin, ampicillin, and clindamycin so the patient underwent computed tomography-guided drainage of the pyosalpinx. Two days later, she was discharged home in good condition.Summary and ConclusionSmall incisions and punctures into imperforate hymens without immediate definitive management should be avoided because inoculation of the newly introduced bacteria can ascend the gynecologic tract and lead to serious infections.     

腔镜联合中药温经祛瘀法治疗慢性输卵管炎性不孕的临床观察

目的：观察腔镜联合中药温经祛瘀法治疗慢性输卵管炎性不孕的临床疗效。方法：收集慢性输卵管炎性不孕患者60例,根据是否接受手术治疗的分为腔镜＋中药组30例和纯中药组30例,比较两组疗效。结果：腔镜＋中药组治愈率56.67%,纯中药组治愈率为33.33%,腔镜＋中药组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：腔镜联合中药温经祛瘀法治疗慢性输卵管炎性不孕疗效明显。     

盆腔妇科病误诊阑尾炎12例临床分析

目的 总结盆腔妇科病误诊阑尾炎的原因,提出减少误诊的方法.方法 对12例误诊为急性化脓性阑尾炎的盆腔妇科病患者临床资料进行分析,总结误诊的经验教训.结果 急性化脓性盆腔炎6例,右侧输卵管炎并积脓3例、卵巢囊肿并感染3例.结论 临床经验不足、妇科相关病史及检查的疏漏或误导、过分依赖辅助检查、未请相关科室会诊是妇科盆腔炎误诊的主要原因.     

重复性异位妊娠50例病因分析

目的探讨重复性异位妊娠的起病原因,起病特点为临床诊治提供参考。方法收集我院自2008年1月～2012年1月重复性异位妊娠的患者50例,平均年龄为（33.78±2.3）岁,年龄范围21～39岁。对纳入患者的妊娠总次数,发生首次异位妊娠时盆腔的情况、妊娠发生的部位、临床治疗进行回顾性分析,并总结其与重复性异位妊娠之间的联系。结果 50例纳入患者中妊娠次数〈4次的有7例,妊娠次数〉6次的有3例,其中盆腔粘连的占85.1%。异位妊娠行输卵管切除术对侧发病,占88.9%,而保守治疗占33.3%。两者比较差异有统计学意义P〈0.01。结论重复性移位妊娠与输卵管炎症,妊娠的次数及前一次移位妊娠后的结局密切相关。