吸入性损伤诊断及预后评价的研究进展

吸入性损伤在烧伤患者中较为常见,是烧伤患者三大死亡原因之一。近年来,随着医学技术的不断发展,烧伤休克和烧伤脓毒症的治疗均取得了巨大进步,烧伤患者死亡率明显下降,但吸入性损伤所致的烧伤患者死亡率却无明显变化,且众多研究学者认为吸入性损伤诊断标准的缺乏以及预后评价手段的不足是造成此种情况的主要原因之一。因此,本研究主要针对近年来吸入性损伤诊断及预后评价的研究进展予以综述,旨在为探寻更有效的吸入性损伤诊断标准及提高吸入性损伤预后效果提供思路与帮助。     

有创机械通气肺部感染行支气管肺泡灌洗术的护理

有创机械通气是治疗各种原因导致严重呼吸衰竭重要而有效的方法,能够增加通气量,纠正缺氧,降低呼吸功耗,纠正呼吸衰竭。但是持续机械通气过程中容易发生肺部感染(呼吸机相关性肺炎,     

纤维支气管镜序贯取材法对肺癌的诊断价值

目的观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法对180例肺癌患者在纤支镜检查的过程中，采用针吸术，结合钳夹、刷检等序贯取材法收集病理标本，分析各种方法诊断肺癌的阳性率。结果针吸活检、钳夹活检、刷检阳性率分别是70％、80％、67％，针吸活检结合钳夹、刷检阳性率91％；3种单独的取材方法，其阳性率差异并无统计学意义（P〉0．05）；但采用序贯取材法后，诊断肺癌的阳性率明显高于各种单独的取材方法，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤支镜检查对肺癌的诊断有重要价值，对于疑似肺癌患者应尽可能联合使用多种取材方法，以提高纤支镜检查对肺癌的诊断率。     

支气管结石病的纤维支气管镜下诊断和治疗

目的 评价纤维支气管镜在支气管结石病患者诊断与治疗中的价值。方法 回顾分析2000-2006年在长海医院接受纤维支气管镜检查和治疗的支气管结石病患者的临床资料。结果 共诊断19例支气管结石病患者，发现24枚支气管结石，对其中的18例患者和22枚结石进行了纤维支气管镜下取石治疗。成功取出18枚（81.8%）支气管结石。所有患者均未发生明显的并发症。结论 纤维支气管镜用于诊断和治疗支气管结石病是安全和有效的。     

BFS介入治疗MDR-PTB的临床研究

目的：探讨BFS介入治疗MDR—PTB的疗效与安全性。方法：把67例耐多药肺结核病患者随机分成两组：实验组和对照组，实验组经纤维支气管镜病灶灌注高浓度大剂量的药物（异烟肼0.2，丁胺卡那霉素0.2，对氨基水杨酸钠1．O，再加0.9％氯化钠10m1）并合用全身化疗，对照组仅用全身化疗。结果：通过对每个月与满6个月相关指标的统计，与对照组比较，实验组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组，相应的P值分别为（P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。结论：经纤维支气管镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病，疗效显著，优于单纯全身化疗，而且未见严重的并发症和毒副反应。     

纤支镜诊治胸部创伤或开胸术后肺不张15例体会

目的研究纤维支气管镜对胸部创伤或开胸术后肺不张的诊疗价值。方法对15例胸部创伤或胸部手术后肺不张患者行纤维支气管镜检查及治疗。结果15例肺不张患者，主要为痰或血块阻塞。经纤维支气管镜反复冲洗吸引后肺复张良好。1例为右主支气管破裂行手术治疗而愈，1例为左主支气管壁软化狭窄经置入内支架治疗而愈。结论对胸部创伤或开胸术后肺不张患者行纤维支气管镜检查在诊断和治疗方面有一定价值。     

纤维支气管镜代胸腔镜术在肺癌分期中的应用价值

目的：评价纤维支气管镜代胸腔镜术在肺癌分期中的应用价值。方法：选择47例原发性肺癌伴胸水患者，取患侧（胸腔积液一侧）腋中线或腋后线第6或7肋间为切口，消毒及局部麻醉后，切开约15mm，置入不绣钢套管（长10cm）troear，在纤维支气管镜下进行胸膜探查、活检。结果：47例原发性肺癌伴胸水患者在纤维支气管镜下行胸膜活检，29例有胸膜转移，3例纵隔转移，15例无胸膜转移。结论：纤维支气管镜代胸腔镜术有效提高肺癌的精确分期，避免不必要的开腔探查，还进一步提高了肺癌手术切除率。     

支气管肺泡灌洗加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法 240例难治性肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上,行BAL加抗菌药物灌注。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为63.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BAL加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染安全有效,值得临床推广。     

支气管肺泡灌洗及注药治疗难治性肺炎32例疗效观察

目的：探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效和安全性。方法：将52例难治性肺炎患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组20例;两组均以常规抗感染、祛痰、吸氧,治疗组在此基础上予纤支镜行支气管肺泡灌洗、局部给药;比较两组的治疗效果。结果：对照组有效11例,有效率为55%;治疗组有效26例,有效率为87.5%;治疗组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的住院天数,出院费用均低于对照组（P〈0.01）。结论：经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎安全有效,能减少患者住院天数,减低住院费用,值得临床推广。     

人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的效果与临床护理剖析

目的 :探讨人工气道患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果 ,分析人工气道患者的护理关键。方法 :9例患者在床边多功能心电监护下 ,术前先给 3min～ 5 min高浓度氧气或纯氧吸入 ,提高血氧饱和度后 ,再给气道注入 2 %利多卡因表面麻醉后行床边纤维支气管镜吸痰术 ,并观察 9例患者术前术后的临床症状 ,经皮血氧饱和度 ,体温与 X胸片的比较情况。结果 :9例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后 ,血氧饱和度均明显提高 ,体温 (2± 0 .5 ) d后均明显下降 ,肺部　音明显消失 ,X胸片的炎症性阴影分别在治疗后 3d～ 7d明显吸收到消失。结论 :人工气道患者采用床边纤维支气管镜吸痰术是简单 ,直接 ,效率高 ,安全性能好。但是应着重于临床的吸痰与气道护理技巧 ,以确保呼吸道通畅 ,减少用纤维支气管镜吸痰 ,减轻病人负担。