上颌骨Le Fort I型截骨进路切除巨大鼻咽纤维血管瘤

目的:探讨上颌骨LeFortI型截骨进路切除累及翼腭凹、颞下凹巨大鼻咽纤维血管肿瘤的可行性。方法:采用矫正上颌骨先天或后天畸形的LeFortI型截骨术式进路,切除位于鼻咽部、筛窦等深在部位的纤维血管瘤。结果:该进路术野显露充分,取得了理想的治疗效果。结论:上颌骨LeFortI型截骨进路是切除鼻咽、颅底部纤维血管瘤的理想进路。     

颌骨切开术及其在颌面外科中的应用

通过颌骨切开来暴露颌面深部的病变已成为十分重要的手术进路。上颌骨旋转术、上颌骨Le Fort Ⅰ型骨切开术、下颌骨旋转术、下颌升支矢状切开术以及下颌升支垂直切开术等手术进路在临床上有了广泛的应用,目前已受到普遍的重视。本文结合近期文献综述了各种颌骨切开术及其在颌面外科领域中的应用情况。     

颅咽管瘤（附8例报告）

报道颅咽管瘤8例,其中6例经蝶窦进路行肿瘤切除及引流术,术后辅以放疗,4例分别随访2～3年和17年,未复发;2例于术后7年及4个月复发。对本病的临床特点、发病机理、诊断及术后并发症均进行了讨论,指出本病多发于青少年,应早期诊断及治疗,晚期姑息性减压术于事无补。     

颞部—颌下联合进路切除咽旁颞下区巨大肿瘤（附2例报道）

[目的]探讨切除侵犯中颅窝的咽旁颢下区巨大肿瘤安全而彻底的手术进路。利用颢部切口可充分暴露中颅窝底和颢下窝以及颌下进路显露咽旁区解剖的特点，联合进路切除2例咽旁颢下区巨大肿瘤。2例侵犯中颅窝底的咽旁颢下区肿瘤顺利切除，患者术中组织损伤、出血量相对较少，术后无严重并发症。[结论]颞部-颌下联合进路适合于侵犯中颅窝底的咽旁颢下区肿瘤的手术切除。     

颞部-颌下联合进路切除咽旁颞下区巨大肿瘤(附2例报道)

[目的]探讨切除侵犯中颅窝的咽旁颞下区巨大肿瘤安全而彻底的手术进路.利用颞部切口可充分暴露中颅窝底和颞下窝以及颌下进路显露咽旁区解剖的特点,联合进路切除2例咽旁颞下区巨大肿瘤.2例侵犯中颅窝底的咽旁颞下区肿瘤顺利切除,患者术中组织损伤、出血量相对较少,术后无严重并发症.[结论]颞部-颌下联合进路适合于侵犯中颅窝底的咽旁颞下区肿瘤的手术切除.     

口内进路高颧骨整形术

高颧骨整形术中为达到理想的美容效果，必须将颧部整形与面部其他器官的美容作一个整体来考虑，文中介绍了矫正高颧骨畸形的一种新的手术方法，手术进路有两种，一种是口内，另一种是冠状切口，自１９９４上１２月至１９９６年２月，通过口内进路设计一种Ｖ形切口，用骨切削技术矫正高颧骨畸形，共施术于２５例病人，手术简单，安全，可对门诊病例采用局部麻醉施行手术，本组病人大多数经６月至１年以上随方，术后显示疗效满意，暂时     

显露和切开肝内各叶段胆管手术进路选择的解剖基础与临床体会

为适应现代肝胆外科肝内胆道手术技术的需要，选择可行的手术进路，研究新的手术方法。作观察了30个人肝标本的肝内各叶、段胆菅与相应门静脉、肝动脉分支走行、位置的解剖关系。结果表明：肝门胆量、左右肝管及左内叶胆管的显露和切开直从脏面进路。右肝内各叶、段胆管的显露和切开则膈面进路优干脏面进路。上述进路用于临床手术治疗复杂肝内胆管多发结石并多处胆管狭窄35例取得成功。     

改良联合进路鼓室成形手术的护理配合

联合进路鼓室成形术(combined approach tympanoplosty，CAT)，就是在保留骨性外耳道和鼓沟的前提下行乳突切除及鼓室成形术。1989年以来，我院在CAT的基本术式的基础上进行部分改良，称为改良联合进路鼓室成形术(modified combined-approach tympanoplosty，MCAT)。MCAT扩大了手术适应证，缩短了手术时间，疗效满意。现将术中配合要点报告如下。