介入性肺脏病学在早期非小细胞肺癌诊断及治疗中的应用

肺癌的治疗非常复杂,需要多学科联合来提供综合治疗。介入性肺脏病学是利用微创的方式为疑似肺癌的患者进行初步诊断和分期,在目前仍是一个不断发展的学科领域。支气管超声引导下的对纵隔淋巴结采样进行分期,同时进行驱动突变检测是早期和晚期肺癌诊断及治疗的重要工具,支气管超声引导下支气管镜的进步使得可疑周围性病变的组织学采样的并发症发生率大大降低同时为立体定向放疗植入基准标记。此外,介入性肺脏病学可以缓解不可手术的癌症及晚期癌症。由于低剂量CT扫描用于肺癌的早期发现,对肺部结节的治疗有经验的肺病专科医师来说,最重要的是尽可能减少侵袭性采样,整合多学科诊治的模式进行分期。     

超声雾化吸入对血氧饱和度影响的观察及分析

目的观察重型颅脑损伤患者行气管切开术后超声雾化吸入对血氧饱和度的影响,为有效的临床护理操作提供实施依据。方法对58例重型颅脑损伤患者行气管切开术后雾化吸入时观察吸氧流量、雾化喷嘴与切口的距离以及雾化时间与血氧饱和度的关系,进行统计学分析。结果行雾化吸入同时吸氧,给氧流量最佳为3～5L/min,雾化喷嘴与气管切口距离最佳为8～10cm,雾化时间最佳时间为15～20min。结论超声雾化吸入时氧流量、雾化喷嘴与切口距离、雾化时间影响患者血氧饱和度。     

腔内超声探头在肛周脓肿中的应用

腔内超声的应用使妇产科疾病在超声诊断方面有了很大的进展，除经阴道、直肠使用外，我们在肛周部位也尝试着应用，图象显示清晰，提高了诊断符合率。     

单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造中Ⅳ区皮瓣的取舍

目的探讨单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术中Ⅳ区皮瓣的取舍。方法通过16例实施单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，术中观察皮瓣的皮色、断面出血颜色，并利用近红外血氧监测仪测定皮瓣各区的组织血氧饱和度，决定Ⅳ区皮瓣的取舍。术后观察指标包括术后并发症及美学效果。结果16例中5例Ⅳ皮瓣的肤色正常、断面出血呈鲜红色而非暗红色、组织血氧饱和度不低于Ⅲ区组织血氧饱和度的95％。在接受了保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后，再造乳房全部成活，无严重术后并发症，患者对再造乳房均很满意。结论近红外血氧无创检测有助于决定Ⅳ区皮瓣的取舍。有选择地实施保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，可用于大面积胸壁缺损或乳腺尾叶的修复重建。     

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理

慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺、c0PD）伴呼吸衰竭（呼衰）患者在雾化吸入过程中往往出现胸闷、气短等不适症状，有的则难以坚持治疗，影响了疾病的治疗进程。为解决这一问题，寻找更适宜于慢阻肺伴呼吸衰竭患者的雾化吸入方法。2004年10月～2006年10月，我科收集了30例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，将其分为两组，分别采用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入加鼻塞吸氧2种方法进行治疗，并以血氧饱和度（Saoz）作为观察参数，经比较观察，     

严重创伤患者的呼吸道急救护理与护理体会

对不同程度的呼吸道梗阻的严重创伤患者，采用吸痰、吸氧、口咽通气和使用呼吸道湿化等系列护理方法，提高了血氧饱和度。保持了呼吸道的通畅，这一救护方法为专科进一步救治争取了时间，提高了患者的抢救成功率。     

人工监测睡眠呼吸紊乱140例分析

目的 :探讨简便实用的睡眠呼吸紊乱诊断手段。方法 :人工监测 14 0例患者睡眠中脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )、鼾声、口鼻气流、胸腹运动等情况 ,记录于表格中 ,结合症状、体征综合分析作出诊断。结果 :诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 10 2例 (72 .86 % ) ;单纯鼾症 2 3例 (16 .4 3% ) ;混合性睡眠呼吸暂停综合征 15例 (10 .71% ) ;中枢性睡眠呼吸暂停综合征未见。结论 :人工监测方法能够诊断常见的睡眠呼吸紊乱 ,是简便实用的诊断手段。     

异丙酚引起过敏1例

1病例 患者，女，21岁，体重约46kg，孕1产0孕45天，要求在我院行无痛人流术终止妊娠。术前心电图、血常规及生化检查均正常。常规术前禁食禁水，给予吸氧，开通静脉，心电监护提示心率75次／分，血氧饱和度100％，血压110／70mmHg，静推异丙酚共145mg，病人进入麻醉状态后予以手术。术中病人生命体征稳定，术后予以NS500mlivgtt，推完异丙酚约5分钟后病人呼之能睁眼，问时能点头示意，故停止吸氧及心电监护。