注射用抑肽酶致过敏性休克死亡1例

患者．女。49岁。因上腹部疼痛伴阵发性加剧．于2005年8月18日来我院普外科就诊。诊断为急性胰腺炎．经询问病史，该患者就诊前未使用过其他药物，无药物过敏史。给予注射用抑肽酶（商品名：赫泰林，278u／瓶，丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司．批号041007）278u加入5％葡萄糖250mL中静滴，50滴／min。滴入约1min后．患者感觉胸闷气短、口唇紫绀，继之面色苍白、四肢冰凉、呼吸困难。测血压为0/0kPa。心率35次／min，诊断为“抑肽酶致过敏性休克”。立即停止输液，面罩吸氧．给予地塞米松10mg，iv，     

抑肽酶活性测定中有关线性重合判定的商榷

抑肽酶（Aprotinin）是从牛肺或牛胰中提取、纯化制得的特异性蛋白酶抑制剂。     

抑肽酶在前列腺摘除术中的应用

在前列腺增生症患者中 ,对于体积较大的前列腺的治疗 ,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除的方法 ,但减少术中术后出血和术后并发症仍是临床有待解决的重要问题。我院 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 8月 ,在前列腺摘除术中应用抑肽酶进行止血治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁。病史 1～ 8年 ,平均 4年。并发肾功能损害 5例 ,膀胱结石 3例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。查体 :前列腺Ⅱ度增生 10例 ,Ⅲ度增生 2 0例。B超测得前列腺体积 4cm× 3cm× 2cm～ 6cm×5cm× 4cm ,剩余尿 5 6～ 175ml。…     

抑肽酶与体外循环

抑肽酶是一种广谱的丝氨酸蛋白酶抑制剂。早在60年代就开始用于急性胰腺炎的治疗。1987年荷兰Dr．Van Oevelen首先报道了在体外循环时应用大剂量抑肽酶对凝血机制影响的临床研究结果，在世界范围内引起了很大的反响。之后抑肽酶被广泛的应用于体外循环手术，大大地促进了心脏外科的进展。     

抑肽酶对长期低温保存兔肺的保护作用的研究

目的 :探讨抑肽酶对长期低温保存兔肺保护作用。方法 :应用离体兔肺缺血再灌注模型 ,15只白兔随机分为三组 (抑肽酶组、对照组 1、对照组 2 ) ,抑肽酶组和对照组 1用Euro -Collins液进行肺灌洗和低温保存(10℃ ,2 4h)后 ,以新鲜兔血离体灌注 30min。抑肽酶组在兔血中加入抑肽酶 (2 5万KIU) ;对照组 1不用抑肽酶。对照组 2取自正常兔肺 ,不进行肺灌洗和保存。灌注中测定肺动脉氧差 (△PO2 ) ,肺动脉压 (PAP) ,灌注完毕取肺电镜观察微观结构。应用TUNEL(末端脱氧核糖核酸转移酶 (TdT)介导的dUTP缺口末端标记 )技术检测肺细胞凋亡情况。结果 :与对照组 1比较 ,抑肽酶组的动静脉氧差较大 (2 0min时差异显著 ,P <0 .0 5 ) ,肺动脉压较低 (P <0 .0 5 )。电镜观察对照组 1肺结构破坏重。细胞凋亡检测显示对照组 1细胞凋亡数目高于抑肽酶组 (P =0 .0 0 18)和对照组 2 (P =0 .0 0 0 1) ,抑肽酶组细胞凋亡数目高于对照组 2 (P =0 .0 0 0 )。结论 :抑肽酶对于长期低温保存的兔肺有保护作用。细胞凋亡可作为评价肺移植后保护效果的指标之一。     

心内直视术中心包腔内抑肽酶的应用

大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果，然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态，有引起移植血管闭塞的可能性。本文的研究目的是在心包腔内倒入抑肽酶，观察术后失血量的变化。方法为Ａ组（２０例）病人在关胸前倒入１００万ｋＩＵ抑肽酶，Ｂ组（２０例）病人为对照组。结果Ａ组术后失血量明显低于Ｂ组（４２０±１５６ｍｌ比７３０±２１４ｍｌ，Ｐ〈０．０１），Ａ组输血量明显少于Ｂ组（６８０±１９６ｍｌ比１     

体外循环中小剂量抑肽酶对血栓素及血小板功能与结构的作用

随机选择２３例心内直视手术患者，其中１２例应用小剂量抑肽酶作为用药组，观察术中及术后血小板功能，结构及血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的变化和小剂量抑肽酶的作用，结果：应用抑肽酶术后失血量减少４２．９％，输血量减少７０．４％，对照组体外循环中血小板聚集及粘附功能均明显降低，超微结构严重损伤，血浆ＴＸＡ２及血栓素Ａ２／前列素环素（ＴＸＡ２／ＰＧＩ２）均明显升高，术后血小板功能恢复较慢，术终ＴＸＡ２／ＰＧＩ     

国家食品药品监管局发布第7期药品不良反应信息通报

2004年11月30日，国家食品药品监管局发布第7期《药品不良反应信息通报》。通报内容为：莪术油注射液的不良反应和警惕抑肽酶注射剂的过敏反应。     

抑肽酶对脏器的保护作用

抑肽酶除了可明显减少围术期失血，还可通过降低全身性炎性反应，在缺血-再灌注中对脏器具有一定的保护作用。目前研究观察到，抑肽酶能减轻缺血后心肌梗塞面积，促进心肌功能恢复；神经细胞培养基中加入抑肽酶可延长它的存活时间和生存质量；抑肽酶可显著增加体外循环后的动脉血氧含量和肺的顺应性，改善肺功能；原位肝移植手术中应用抑肽酶可减少术后失血和改善心功能；心脏手术中应用抑肽酶可增加尿量和尿钠的排出。这些保护作用的机制与抑肽酶抗炎和抗趋化性有关。     

肝胆管结石患者血小板活化及抑肽酶的保护作用

我们采用流式细胞仪测定 38例肝胆管结石患者外周静脉血抗a 颗粒膜蛋白 14 0 (CD6 2P)、抗溶酶体膜蛋白GP5 3(CD6 3)变化 ,以了解患者体内血小板活化状态并对部分患者用抑肽酶治疗 ,观察其对血小板活化功能的影响。对象与方法1.实验对象与分组 :实验对象为 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年5月我院收治的肝胆管结石患者 38例 ,诊断按《肝胆管结石表 1　两组患者手术前、后血小板、CD6 2P和CD6 3的变化组别例数 血小板 (10 9/L)术前术后CD62P (% )术前术后CD63 (% )术前术后对照组 1987± 1977± 111.4± 0 .5 2 .0± 0 .5 4.0± 1.3 5 .6…