口服超声造影诊断咽食管憩室1例

患者女,51岁。因体检时超声检查发现甲状腺结节就诊。常规超声示:甲状腺左侧叶中部显示大小7mm×7mm×6mm的不均质低回声结节,边界不清楚,形态不规则,内可见点片状强回声,后方紧邻食管前壁,未见明显血流信号。该结节与食管关系密切,疑为咽食管憩室。行吞咽和饮水试验时,结节大小及内部回声无明显变化。静脉超声造影(SonoVue造影剂与5ml 0.9%NaCl溶液配制原液,静脉团注1ml)时,结节呈极低增强,甲状腺呈均匀性高增强,诊断尚不能明确(图1a)。口服超声造影(口服2ml造影剂原液与200ml饮用水混合液)时,结节内部明显高增强,甲状腺呈无增强,可明确诊断为咽食管憩室(图1b)。     

实现医院内部控制建设的想法

内部控制是医院管理为实现既定目标而形成的,但目前我国大多数医院管理内部控制制度尚不完善。医院管理内部控制的目标主要包括:合理保证医院管理各项经济业务活动的合法、合规,资产的安全和使用有效,财务信息真实完整,有效防范舞弊和预防腐败,提高公共服务的效率和效果。为实现控制目标,通过制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动的风险进行防范和管控。建立与实施内部控制,应当遵循全面性、重要性、制衡性、适应性原则。现就关于实现医院     

浅谈会计监督存在的问题与完善之对策

由于法制观念淡薄和监督机制不健全,有些企业设账外账,假造信息;有些企业财务管理混乱,财经纪律松弛,经济效益差,上缴利税少,影响国家财政收入的完成.解决这些问题的办法,不仅需要健全的法律保障,更需要加强对会计的监督和管理.目前会计信息出现很多失真情况,会计监督存在着一系列严重的问题,要加强和完善会计监督职能,可以从建立健全企业内部监督机制、加强外部监督、加强单位负责人的会计监督责任、培养高素质的会计人员等几个方面着手.     

轻度认知损伤老年人来源记忆的特点

目的探讨老年人的来源记忆损伤特点.方法用E-Prime编程控制,测查31名轻度认知损伤（MCI组）和31名正常（NC组）老年人的图像、数字和字词材料记忆.结果MCI组图像、数字和字词的来源记忆成绩显著低于NC组;MCI组外部来源记忆与内部来源记忆均受损伤,且综合性来源记忆比条件性来源记忆损伤更严重.结论MCI老年人来源记忆普遍受损,综合性来源记忆受损更为严重.     

人才管理的最高境界是文化管理

本案例的教训说明,医疗市场的竞争,说到底是人才的竞争。人力资源管理的最高境界是文化管理,身为医院管理者,必须重视医院文化建设。医院文化一旦形成,医院内部就会产生积极向上,健康和谐的人文环境。它会对医院的整体价值取向、团队行为起到积极的导向作用,会影响医院的所有职工,当然也包括引进的人才。一个拥有优秀医院文化的医院,肯定有着一个明确的中长期发     

加强情绪管理提升服务价值——《管理你的公司情绪》读后心得

情绪，每个人都经历过，都感觉到。情绪影响人们思想的每一个层面．塑造人们的记忆，影响人们的认知、思想和判断，也支配人们的行为。包括人们是否会重回某一家商店，某一家医院等，是否愿意为某一次商品或劳务支付多少钱，以及如何对亲友提起这次消费体验。情绪影响顾客推理，情绪塑造顾客判断，情绪也塑造顾客的行为。同样，情绪也影响内部员工的思想和行为。     

小学生(四-六年级)学习能力倾向测验的初步编制: 编制策略、条目分析和信度检验

目的：编制一套适用于四-六年级学生的学习能力倾向测验，并对条目的质量和测验的信度进行检验。方法：采用理论和工作分析相结合的方法构建测验，并将测验分为A卷和B卷两个大致平行的题本；以难度、区分度检验条目质量，以重测信度、内部一致性信度、平行信度检验测验的稳定性。结果：①各分测验平均难度指数介于0．42加．51之间；鉴别指数在0．2以上的条目所占比例为92．04％(A卷)或95．45％(B卷)；②各分测验的重测相关为0．67加．78(A卷)或0．65～0．80(8卷)：各分量表重测相关为0．67～0．82(A卷)或0．65-0．82(B卷)；总量表重测相关为0．86(A卷)或0．87(B卷)；③各分测验的Cronbach's α系数为0．62-0．76(A卷)或0．61加．85(B卷)；两卷的语文、数理分量表Cronbach’s α系数均在0．8以上，总量表Cronbach's α系数则在0．9左右；④A卷与B卷各分测验相关系数在0．42-0．70之间，分量表相关系数在0．54～0．72之间，总量表相关系数为0．77。结论：大部分条目的难度和区分度符合要求，各信度指数为良好或可以接受；两个题本尚未达到平行的要求。     

以太网中交换设备安全性能主要技术分析与对策

交换设备的安全特性直接影响着网络的安全稳定运行和网络的服务质量,无论是传统的交换设备还是目前广泛运用的交换设备都存在着一些安全隐患.本文分析了交换设备的安全性能和交换机数据处理过程中的缺陷和问题,提出了提高交换设备性能和加强交换设备安全的新思路.     

县级基层医院改革方法探讨——内部职工持股制

在当前卫生体制改革的大形势下，占全国医疗卫生单位总数比例很大的县级基层医院是改革的重点也是难点，本文借鉴企业股份制改革的特点与方法，试从以下几个方面探讨在县级基层医院中实行内部职工持股制的可行性。