上胸椎前方手术入路

上胸椎前方解剖关系复杂，由浅及深为肌层：颈阔肌，胸锁乳突肌；骨性结构：胸骨柄，胸锁关节；血管性结构：左、右颈总动脉，主动脉弓，无名动脉，左无名静脉，左、右头臂静脉，甲状腺下动脉，胸导管；神经组织：喉返神经，交感神经链；其他深层组织：食管，气管，甲状腺，胸腺。这些器官和组织相互交错，互为邻里，错综复杂。此处椎体或脊髓前方病变时，前方入路可直接暴露病变部位，术野清晰，手术直接，效果明确，但易损伤以上相邻组织，严重者损伤胸髓，导致患者高位截瘫。     

乳突根治一期鼓室成型术22例临床观察

目的 探讨影响乳突根治术Ⅰ期鼓室成型术临床疗效的因素.方法 作耳内扩大切口行开放式乳突根治、探通冲洗咽鼓管,同期行听骨链重建颞浅筋膜鼓室成型.结果 22例患者17例一次成功,5例出现植片穿孔、坏死等情况.成功率78%.结论 开放式乳突根治Ⅰ期鼓室成型术可行,但手术成功率有待提高.     

颈部猫抓病1例

患者,女,5岁.因右颈部肿物2个月,曾用"先锋霉素V"静脉点滴治疗2周无效入院,无结核病病史.     

有孔聚乙烯薄膜在乳突根治术后换药中的应用

目的 观察有孔聚乙烯薄膜在孔突根治术后换药的作用。方法 将保守性乳突根治术后患耳换药分为常规抗生素纱条组和有孔聚乙烯薄膜换药组进行临床观察术后术腔完全上皮化所需时间对比。结果 使用薄膜换药组比常规细术腔平均上皮化所需时间提前2．87周，两者有显著差异。讨论 使用有孔聚乙烯薄膜可以编短术腔上皮化所需时间，简单易行，是术后行之有效的换药方法。     

手法治疗落枕患者76例疗效观察

2000年12月至2003年12月有记录的落枕患者76例.其中,男49例,女27例;年龄15～60岁、平均35岁;病程1d56例,2d14例,＞3d6例,首次发病56例,二次发病15例,发病二次以上5例.临床表现为颈项强直、头不能向患侧转动,患部疼痛,头常歪向一侧,并向同侧的肩部扩散疼痛,局部有条索状、块状、斜方肌及大小菱形肌部位常有压痛,部分患者的x平片无异常表现.治疗:患者取坐位,术者立于其后,对患者颈背部进行轻柔,使患侧肌肉放松,然后术者左手扶住患者额部、右手拇、中指轮换点压痛点、落枕点、风池穴,肩井穴,天孚穴等,弹拨胸锁乳突肌数十次,用力均匀,由轻到重,待头颈部肌肉松驰时,术者用一手掌托住患者下颌,另一手掌其头顶部,以迅速而轻柔动作将患者头颈部向患侧旋转,此时可听到响声,随后再按上述手法轻柔、松解、整理、滚、拍打颈肩部、最后施以抚摸法结束、每次治疗30～40min.     

大龄先天肌性斜颈患者的康复治疗体会

对7例大龄先天肌性斜颈患者采用手术切断胸锁乳突肌的张力纤维，配合石膏外固定和面部、颈部按摩，取得了较好效果。     

性活动中的疾病信号

颈部肿块：夫妻间亲吻面颈部时，感到对方颈部一侧有黄豆大小之硬块，此时让患者向对侧旋转90度，使硬块所在部位的胸锁乳突肌突起，如发现小硬块在该肌肉中点之边缘，无压痛，边界清楚，询问有无鼻涕中带血丝病史，如发生过则表示该小硬块可能为鼻咽癌的早期转移灶，必须尽快去医院五官科检查，以明确诊断早日治疗。     

中耳乳突术中对裸露面神经的观察和处理（附248耳报告）

目的：探讨慢性化脓性中耳炎与面神经的关系以及中耳手术的安全性。方法：于中耳乳突术中，有意识在8－20倍显微镜下仔细探查248耳的面神经骨管，观察有无损伤、破坏及面神经骨管裂缝。结果：248耳中，术前无面瘫，术中发现面神经裸露83耳，术前有面瘫，术中发现面神经裸露16耳，共99耳。面神经裸露率为39．9％，面瘫发生率为6．4％。术前无面瘫，术中发现面神经裸露83耳中，虽神经裸露，但神经鞘膜均完整。其中面神经水平段骨管破坏，面神经裸露72耳86．7％。术前面瘫的16耳，面神经损伤均发生在水平段。结论：无面瘫的慢性化脓性中耳炎常有面神经骨管已受破坏，面神经裸露于手术区。在中耳手术中必须有足够的重视。     

曲面断层片上乳突摄影的新方法及应用

曲面断层片上乳突摄影的新方法及应用刘颖刚，包蕊曲面断层已被广泛用于口腔颌面部疾病的诊断，对于怀疑有乳突部位疾病需要拍片检查的患者，我们仍采用曲面断层片，一次曝光，即可显示欢乳突，全口牙齿，各颌面骨，颞硕关节，上领窦及与上述部位邻近的组织的相互关系，有...