边缘性人格障碍倾向抑郁症与单纯抑郁症患者治疗后短期疗效的差异分析

目的分析边缘性人格障碍倾向抑郁症与单纯抑郁症患者之间短期疗效的差异,探讨合并边缘性人格障碍对抑郁症病症的影响。方法取2014年6月~2014年12月在我院就诊的50例抑郁症患者作为研究对象,25例单纯抑郁症患者作为对照组,25例有边缘性人格障碍倾向的抑郁症患者作为试验组。两组均服用草酸艾司西酞普兰片治疗,治疗前和治疗后第2、4w末使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMDl7)对两组患者进行评定。结果两组治疗前HAMDl7各因子评分及总分差异无统计学意义(P>0.05)。第2w末,试验组的HAMDl7总分、认知障碍因子分、情绪因子分均比对照组高;第4w末,试验组的HAMDl7总分、各因子分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总疗效(100%)明显比试验组(80.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症临床症状的短期疗效会受到边缘性人格障碍倾向的不良影响,临床上应多加注意。     

人格障碍患者的护理干预效果分析

目的：观察人格障碍患者的护理干预效果。方法选取接受住院治疗的人格障碍患者62例，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组接受精神科常规护理，观察组接受强调专病护理的综合护理措施，记录2组患者出院时间，并及时获取患者适应社会程度的反馈评价。结果观察组患者平均住院时间(29.01±23.24)d，明显短于对照组患者平均住院时间(39.12±28.27)d（P<0.05）；对照组患者治疗满意率为32.26%，明显低于观察组的70.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对人格障碍患者进行综合护理能明显缩短住院时间，提高治疗效果，值得广泛借鉴和推广。     

分离性身份识别障碍的心理治疗

分离性身份识别障碍(Dissociative Identity Disorder,DID),以往被称为多重人格障碍(Multiple Personality Disorder,MPD),美国精神疾病诊断统计手册(第Ⅳ版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,DSM-Ⅳ)中关于DID的诊断标准如下：A．存在两种或两种以上不同的身份或人格状态(每一种有自己相对持久的感知、联系以及思考环境和自身的方式)。B．至少有两种身份或人格状态反复地控制着患者的行为。C．不能回忆重要的个人信息,其程度无法用通常的健忘来解释。D．这些障碍不是由于物质的直接的生理作用所致(如,酒精中毒时暂时的意识丧失或混乱行为)或一般的医学情况(如复杂部分发作)。注意：对于儿童,这些症状不是由想像玩伴或其他幻想的游戏所致。近30年来,国外,尤其是美国报道的DID病例数不断增多,对DID的认识和研究也不断得到发展。本文主要对DID的心理治疗做一简要介绍。     

脊柱结核的CT诊断（附200例报告）

脊柱结核为全身骨关节结核的首位，占骨关节结核的40％-50％，80％继发于肺或胸膜结核，好发于儿童及青年，其中20％-30％多见于儿童，在儿童中以胸椎最多见。病变大多数为单发，少数为多发，相邻或相间，后者又称为跳跃型病变。根据病变在椎体发生的部位，又分为中心型、边缘型和骨膜下型（韧带下型）3型。6—7岁以下患儿多为中心型，10岁以上边缘型稍多。两次化骨中心出现后，则大部分为边缘型，故3型中以边缘型最多见，其次为中心型，骨膜下型最少。我们医院在西北的边远地区，少数民族多，自然环境和卫生状况很差，此病发病率很高，往往就诊时病情已经很严重，结合临床CT诊断脊柱结核困难不大。现将我院1999—2005年间经病理证实、资料完整的200例报告如下。     

关于《DSM体系中人格障碍诊断发展的探讨》审读意见

1．理论落后于实际工作，这几乎是整个临床医学普遍的情况。举一例。James Parkinson（1775—1824）描述帕金森氏病，完全是临床观察的概括，没有什么理论。到弄明白病变在基底节以及进一步明白与多巴胺有关，那是一、二百年以后的事。     

大学生常见心理疾病的表现和成因分析

随着改革的不断深入，社会的快速发展，人们为高校培养了大批人才而欣喜的时候。一个新的问题——大学生的心理疾病问题变得越来越引人注目。如今。在大学校园里，休学、退学、自杀、犯罪等现象屡见不鲜。心理疾病是很普遍的，只不过存在着程度区别而已。轻者仅表现为一般的、轻度的心理活动异常，如失眠、紧张、多虑、不悦、恐怖、压抑等等；重者则可表现精神障碍。有关方面对全国12．5万大学生的抽样调查发现，20．23％的学生有程度不同的心理障碍。对南京4所高校的一万多名大学生精神状况的调查结果显示，约有1／4的人有心理问题，有11．7％的学生患有程度不同的心理疾病。去年对全国14万大学生的调查显示，27％的学生存在负面心理情绪，大学生因心理疾病退学的人数已经占到因病退学的总人数的64．4％。研究还表明，大学生中心理疾病的发生率呈上升趋势。为此，我们对大学生常见心理疾病的表现进行了探讨，并对其成因作了简要的分析。     

从胆论治血管性痴呆

血管性痴呆是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主，或伴语言、视空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害。多有卒中病史，是老年痴呆的常见类型，属中医学“痴呆”、“呆病”范畴。该病不仅给病人带来长期痛苦，而且给家庭和社会造成了沉重负担，但是临床却缺乏有效的治疗措施，笔者经过多年探索，发现从胆论治，常可取得一定的疗效。     

老年人神经症和人格障碍

1 前言 神经症与人格障碍两者之间的关系是密切的,一方面由于两者经常相互伴发或共患,另一方面从理论上无法把两者区别开来。神经症症状和人格障碍的行为都可理解为一种     

48例脑部疾病所致精神障碍的临床资料分析

作者对器质性精神障碍脑部疾病所致痴呆和人格行为障碍 4 8例的住院病例资料 ,作如后的临床资料分析。1　对象与方法1 1　对象　为我院 1999～ 2 0 0 1年之间的住院患者2 346例 ,其中诊断为器质性精神障碍 86例 ,占住院患者总数的 3 6 6 % ,经ＣＣＭＤ - 3的再诊断 ,剔除症状性精神障碍后 ,将仍诊断为脑部疾病所致精神障碍 (痴呆和人格、行为障碍 ) 4 8例的临床资料作为分析对象。1 2　方法　本文按照ＣＣＭＤ - 3,并参照ＩＣＤ - 10对患者进行再诊断。采用自编的临床资料调查表进行调查 ,包括现病史 ,有关生命体征和神经系统检查 ,实验室血…