医用钛合金在三种不同生理电解液中的耐腐蚀行为研究

利用电化学方法研究医用钛合金在0.9%NaCl生理盐水，模拟人工唾液，模拟人工体液中的腐蚀情况，分析腐蚀电位和腐蚀电流密度，扫面电镜观察腐蚀表面形貌，CA-A型接触角测试仪测试钛合金表面被腐蚀后接触角的变化。实验表明：钛合金在三种生理电解液中的腐蚀情况依次是：模拟人工唾液〉模拟人工体液〉0.9%NaCl生理盐水。扫面电镜观察表明，医用钛合金在0.9% NaCl生理盐水腐蚀后，表面出现了许多腐蚀孔，经模拟人体体液腐蚀后，表面变得粗糙不平整，腐蚀孔数目变化不大，钛合金经人工唾液腐蚀后，腐蚀孔数目增多，部分腐蚀孔孔径明显增大。经三种生理电解液腐蚀后，钛合金表面接触角都减小。结论：医用钛合金在人工唾液中的腐蚀最严重，在临床应用中应给予相应的防范措施。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

我院自2002年至2006年9月收治54例跟骨波及关节面骨折，其中7例Sanders分类为Ⅰ型的行高分子绷带固定，其余47例行切开复位植骨跟骨钛合金解剖板内固定，现报告如下。     

双侧无铆型房间隔缺损封堵器的实验研究

目的在犬房间隔缺损(ASD)模型上评价双侧无铆型ASD封堵器的疗效、安全性和生物相容性。方法自行设计封堵器是由镍钛合金丝编织成的网状结构,外形呈双盘状,其左房面平整,右房面中间凹陷,中央有与推送杆相接的连接袢,内衬有三层聚酯膜。犬ASD模型建立采用房间隔穿刺结合球囊扩张方法,模拟临床经导管封堵ASD过程,闭合人工制备的ASD。用心脏超声观察封堵器位置及封堵器对右、左房室瓣功能的影响。术后1、2、3、6个月分别处死动物行组织学检查,观察封堵器周围及表面的组织学反应。结果8条犬成功制作ASD模型并封堵,超声显示封堵器位置固定良好,不影响右、左房室瓣功能。各观察时间点肉眼见所有封堵器表面光滑均覆有薄层的新生内膜。3个月后封堵器表面完全内皮化,光镜和电镜检查显示封堵器置入部位周围组织无明显的炎症反应。6个月扫描电镜观察金属丝无腐蚀。HE染色显示肺、肝、脾、肾、胰等组织无血栓栓塞、炎症表现。结论双侧无铆型ASD封堵器操作简便、使用安全及有良好的生物相容性,提示自制的ASD封堵器将可安全地应用于临床。     

可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折23例

跟骨骨折是一种严重而复杂的骨折，约占跗骨骨折的60％，全身骨折的2％，且大部分骨折都累及距下关节面，属于关节内骨折。由于其外形及解剖结构的特殊，故治疗较困难，预后较差，致残率高达25％～35％。2000年1月～2003年12月，共收治跟骨骨折33例，其中23例采用可塑形钛板内固定治疗，取得满意疗效。报告如下：     

2种磨牙根管预备方法的成本-效果分析

目的:比较不锈钢K锉常规根管预备(SSPT)法与镍钛机用根管器械逐步深入预备(NRPT)法在磨牙根管治疗中的近期临床效果和成本/效果(C/E)值。方法:入选患者随机分为SSPT法(49例)和NRPT法(45例)2组,记录治疗后不良反应、补救治疗措施和所花费用,评价近期疗效并进行成本-效果分析,用SPSS11.5统计分析软件进行数据统计。结果:NRPT组治疗满意率优于SSPT组(P=0.034),但前者人均治疗成本显著高于后者(P=0.001)。对重度弯曲根管,NRPT组治疗满意率优于SSPT组(P=0.007);前者的C/E值较后者低394.52元;轻中度弯曲根管前者的C/E值较后者高192.04元。根尖正常患者,NRPT组治疗满意率高于SSPT(P=0.012),但前者C/E值比后者高32.32元;而根尖阴影患者NRPT组的C/E值较SSPT组高376.47元。结论:NRPT法的疗效优于SSPT法,但治疗成本较高;对重度弯曲根管患牙,NRPT法可使患者受益;对中轻度弯曲根管患牙,应选用SSPT法。对根尖正常的患者,NRPT法近期疗效更高,而治疗前有根尖病变的患者,SSPT法可节约治疗成本。     

三维钛合金网在颅骨缺损成形术中的应用和护理配合

颅骨缺损患者均有不同程度的颅骨缺损综合征,一般为颅内血肿清除减压术后的表现,缺损部位凹陷,影响外观且脑组织丧失骨性屏障保护。大多数患者表现为头晕、头痛、易倦、忧郁、畏惧外伤、震动感等。我们应用天津三维钛合金网进行颅骨修补,是为了避免脑部损伤,治疗颅骨缺损综合征     

镍钛合金支架治疗上消化道狭窄27例

我院从2001年6月至2002年6月来用镍钛合金支架置入术治疗上消化道不良,恶性狭窄27例,取得显著疗效。现将临床体会报告如下。1 资料与方法1.1病例选择本组27例中男24例,女3例,年龄34～83 a,平均67.3 a。本组病例均经内镜检查及病理证实为晚期食道癌21例、贲门癌2     

阶段性前路清创和钛合金网笼植入重建前柱治疗胸腰椎骨髓炎的初期结果

脊柱骨髓炎能用脊柱制动和静脉应用抗菌素成功治疗,保守治疗失败,由前路清创和前柱结构重建组成的外科治疗是需要的。传统上,前柱结构重建时,自体骨移植是最好的。考虑到供骨区疼痛的发病率,椎体笼移植作为一种重建前柱缺损可行的选择已开始应用。Amir H.Fayazi等对11位患胸腰椎骨髓炎病人进行阶段性前路清创和圆柱状钛合金网笼植物重建前柱手术治疗,2年内使用椎弓根螺钉技术行后路延期融合术。研究表明,应用圆柱状钛合金网笼重建前柱缺损可产生优良的结果,既使在急性化脓性感染中也一样,使用钛合金网笼治疗化脓性骨髓炎没有出现感染的复…