醛固酮在心肌细胞肥大和心肌纤维化中的不同作用

目的: 观察醛固酮在心肌细胞肥大和心肌纤维化中的不同作用。方法: 用感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型,哺乳期(三周龄) 后分为4 组:对照+正常(含0.5 %氯化钠) 饮食(CON +NS) 组;辣椒辣素+正常饮食(CAP+NS) 组;辣椒辣素+高盐饮食(4 %氯化钠) (CAP+HS) 组;辣椒辣素+高盐饮食+螺内酯(80 mg·kg^-1·d^-1) (CAP+HS +S) 组。干预四个月,比较大鼠血压、血清透明质酸和血清Ⅲ型前胶原浓度、左心室重量体重比,以及心肌病理形态学改变及心功能等。结果: 螺内酯干预组鼠尾收缩压、血清透明质酸和Ⅲ型前胶原浓度、左室收缩峰压与舒张末压较高血压模型组降低,螺内酯干预组心肌间质胶原成分有减少。螺内酯干预组与高血压模型组大鼠左心室重量体重比、心肌细胞短径、等容舒张期室内压下降的时间常数(T 值) 无显著性差异,均较正常对照组明显增加。结论: 醛固酮参与了高盐所致高血压的产生和心肌间质纤维化的过程,但不参与高盐致心肌细胞肥大的过程。     

螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响

目的:观察螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽(BNP) 水平的影响。方法:心衰患者42 例, 心功能(NYHA) 分级为Ⅱ ～ Ⅳ级, 均接受利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂类药物治疗, 随机分为2 组:螺内酯组21 例, 在上述治疗基础上每日给予螺内酯20 mg;对照组21 例, 除不给予螺内酯外, 余处理与治疗组相同。动态观察心衰患者治疗前和治疗后1 个月NYHA 分级变化和采用酶联免疫吸附法测定心衰患者治疗前和治疗后3 个月血清BNP-32 浓度。同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果:螺内酯组和对照组治疗1 个月后临床综合疗效总有效率分别为85.7 %和76.2 %(P <0.05), 显效率分别为61.9 %和42.9 %(P <0.05) 。两组患者治疗1 个月后,NYHA分级均有所改善, 但螺内酯组治疗后改善显著(P <0.05) 。治疗后螺内酯组患者左心室射血分数显著升高(P <0.05), 左心室舒张末期内径显著降低(P <0.05) 。治疗后2 组血清BNP 水平均显著下降(P <0.05), 但螺内酯组对照组下降更显著(P <0.01) 。螺内酯组治疗前后血清BNP 水平降低值与左心室射血分数增加呈负相关(r =-0.42, P <0.05), 而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关(r =0.60, P <0.05) 。结论:螺内酯能明显改善慢性心衰患者的心室重构及心功能, 降低血清BNP 水平;血清BNP 水平可作为评价螺内酯治疗慢性心衰患者疗效评估指标。     

超高效液相色谱-串联质谱法测定婴幼儿化妆品中米诺地尔等7种成分

目的对市售婴幼儿化妆品中米诺地尔、氢化可的松、螺内酯、雌酮、坎利酮、醋酸曲安奈德、黄体酮7种禁用成分进行市场调研。方法以Atlantis dC_(18) (100 mm×2.1 mm, 2μm)为分析柱, 0.1%甲酸溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱后,采用超高效液相色谱-串联质谱电喷雾电离(ESI+)检测7种禁用成分。结果 7种标准溶液在10～600ng浓度范围内呈良好线性关系(r≥0.9990),加标回收率为92.6%～95.2%,相对标准偏差(relative standard deviations, RSDs)为2.1%～4.1%,对20批市售婴幼儿化妆品中米诺地尔等7种成分进行检测,结果均未检出。结论我省婴幼儿化妆品市场中米诺地尔等7种成分的市场现状相对良好。     

Novel Insights into the Role of the Mineralocorticoid Receptor in Human Glioblastoma

The majority of glioblastoma (GBM) patients require the administration of dexamethasone (DEXA) to reduce brain inflammation. DEXA activates the glucocorticoid receptor (GR), which can consequently crosstalk with the mineralocorticoid receptor (MR). However, while GR signaling is well studied in GBM, little is known about the MR in brain tumors. We examined the implication of the MR in GBM considering its interplay with DEXA. Together with gene expression studies in patient cohorts, we used human GBM cell lines and patient-derived glioma stem cells (GSCs) to assess the impact of MR activation and inhibition on cell proliferation, response to radiotherapy, and self-renewal capacity. We show that in glioma patients, MR expression inversely correlates with tumor grade. Furthermore, low MR expression correlates with poorer survival in low grade glioma while in GBM the same applies to classical and mesenchymal subtypes, but not proneural tumors. MR activation by aldosterone suppresses the growth of some GBM cell lines and GSC self-renewal. In GBM cells, the MR antagonist spironolactone (SPI) can promote proliferation, radioprotection and cooperate with DEXA. In summary, we propose that MR signaling is anti-proliferative in GBM cells and blocks the self-renewal of GSCs. Contrary to previous evidence obtained in other cancer types, our results suggest that SPI has no compelling anti-neoplastic potential in GBM.     

超高效液相色谱-串联质谱法测定鸡肉和猪肉中利尿剂残留量

目的:建立测定鸡肉和猪肉中违禁添加物呋塞米、螺内酯和布美他尼含量的超高效液相色谱-串联质谱法。方法:样品用乙酸乙酯提取后,经C₁₈粉净化。色谱柱为Hypersil GOLD C₁₈（1.9 μm,2.1 mm×50 mm）,流动相为乙腈和0.1%甲酸水,梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,柱温为40℃。采用电喷雾正负离子同时扫描,多反应监测模式（MRM）进行质谱检测。结果:3种利尿剂在1.0~500.0 μg/L浓度范围内线性关系良好（r>0.996）;平均加标回收率67.3%~111.6%,方法检出限均为0.5 μg/kg,定量限均为1.0 μg/kg。结论:该方法简便、准确,可作为鸡肉和猪肉中利尿剂快速检测的方法。     

缬沙坦和螺内酯对高血压大鼠心肌胰岛素样生长因子-1 的作用

目的: 观察自发性高血压大鼠(SHR) 和WKY大鼠心肌胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 的浓度和表达及缬沙坦与螺内酯对SHRIGF-1 的影响, 探讨IGF-1 与心肌肥厚的病理机制。方法: 将18 只6 周龄SHR 随机分成3 组, 每组6 只。其中2 组分别灌胃缬沙坦30 mg·kg^-1·d^-1和螺内酯20 mg·kg^-1·d^-1, SHR 阳性对照组给正常饮水, 并与雄性同周龄WKY 大鼠比较。实验期为13 周, 放射免疫法检测心肌IGF-1 的浓度, 免疫组化法检测4 组大鼠心肌IGF-1 的表达。结果: SHR 对照组IGF-1 表达和浓度均明显高于WKY 组(P<0. 01), 缬沙坦组和螺内酯组的IGF-1 较SHR 对照组下降(P<0. 01), 而且缬沙坦组比螺内酯组下降的更明显(P<0. 05), 两组血压、LVM/BW 均显著低于SHR 组(P<0. 01) 。结论: IGF-1 在肥厚心肌中表达明显增加, 而缬沙坦和螺内酯在降压的同时可以抑制IGF-1 的表达, 提示IGF-1 在心肌肥厚发展中起一定作用。     

非奈利酮的研究应用新进展

醛固酮是肾上腺皮质产生的一种盐皮质激素,主要作用于肾小球远曲小管和集合管,促进钠的重吸收和钾的分泌。醛固酮可促进炎症反应,导致心肌重构和纤维化。醛固酮通过盐皮质激素受体（MR）起作用,MR主要在心脏、肾脏和血管中表达。MR过度活化,可引起内皮功能障碍、纤溶紊乱、氧化应激和心血管、肾脏纤维化,最终导致器官损伤、功能障碍甚至衰竭。盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）可通过抑制MR激活引起的炎症和纤维化达到心肾保护作用。新型非甾体类MRA非奈利酮以其高选择性、有效阻断MR,带来了确切的心肾保护作用。     

In-vitro and in-vivo study of amorphous spironolactone prepared by adsorption method using supercritical CO2

Objective: The aim of this study was to improve the oral bioavailability of spironolactone (SP).

Method: SP was adsorbed on the fumed silica using supercritical CO₂ (scCO₂) technology and further compressed into tablets. The morphology was observed by scanning electron microscopy (SEM), and the crystalline form was investigated by differential scanning calorimetry (DSC) and powder X-ray diffraction (PXRD). The dissolution test was performed in water, 0.1?M HCl solution, pH 4.5 acetate buffers and pH 6.8 phosphate buffers using the paddle method. The pharmacokinetics was undertaken in six dogs in a crossover fashion.

Results: SP was successfully prepared into tablets and presented in amorphous state. SP-silica scCO₂ tablets displayed higher dissolution profiles than SP-silica physical mixtures tablets in different media. The AUC_0–t and C_max of SP-silica supercritical CO₂ was 1.61- and 1.52-fold greater than those of SP-silica physical mixtures (p?Conclusion: It is a promising method in improving dissolution and bioavailability by adsorbing SP, a poorly soluble drug, on the fumed silica using rapid expansion of supercritical solutions.     

小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果观察

目的探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(小剂量螺内酯联合美托洛尔组),各42例,比较2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,差异显著性或有非常显著性,P<0.05或P<0.01。结论小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果佳,优势明显,值得推广应用。     

螺内酯合成工艺的优化

本文采用4,6-双烯内酯为原料,以甲醇作溶剂,合成了螺内酯。硫代乙酸的用量为28.9 g,反应时间为5h,螺内酯的收率达到78.1%。