雷公藤制剂致女性性腺毒性及益肾调经中药减毒作用研究进展

查阅相关文献,概述雷公藤致女性性腺毒性的临床表现及机制,提出采用益肾调经中药减毒的可行性,为今后的研究提供参考。     

泼尼松联合雷公藤多苷对膜性肾病患者血清PLA2R、BAFF水平的影响

目的:探讨泼尼松联合雷公藤多苷治疗膜性肾病的临床疗效及对血清M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)、B淋巴细胞活化因子(B lymphocyte activating factor,BAFF)水平的影响。方法:选取84例膜性肾病患者,根据随机数字表将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组给予环磷酰胺间断冲击联合泼尼松治疗,观察组采用泼尼松联合雷公藤多苷治疗,疗程为12个月,记录两组患者临床治疗效果,治疗前后肾功能、凝血纤溶系统改善情况及血清PLA2R、BAFF水平变化情况。结果:观察组治疗1个月、3个月、6个月、12个月完全缓解率均高于对照组,治疗1个月、3个月、6个月、12个月时有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者24小时尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血浆内皮素-Ⅰ(endothelin-Ⅰ,ET-Ⅰ)、Ⅰ型纤溶酶原激活因子抑制因子(type I plasminogen activator inhibitor,PAI-Ⅰ)水平显著低于对照组(P<0.05),而纤溶酶原激活因子(the plasminogen activator,t-PA)显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血清PLA2R、BAFF水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泼尼松联合雷公藤多苷能有效改善膜性肾病患者肾功能及凝血纤溶系统功能,降低血清PLA2R、BAFF水平,可提高膜性肾病患者治疗效果。     

孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床经验总结

孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的经验主要包括:1早期诊治,延缓进展。谨记"未病先防""既病防变"之古训,强调糖尿病肾病早期诊治的重要性,主张患者定期尿检,力求尽早发现、及时治疗。2扶正为本,重视脾肾。倡导固护肾气,健脾养胃。用药强调醒脾开胃为先,亦不忘顺气助运,燥湿相宜。3祛邪为标,不忘清利。治疗上,力主清利湿热、活血化瘀,酌情辅以通腑解毒泄浊之法,以期邪毒得祛,正气得复。此法分为利尿排毒、通腑排毒、降逆泄浊、解毒化毒,常用玉米须、车前子、昆布、制大黄、煅牡蛎、吴茱萸、六月雪、土茯苓、竹茹、蒲公英、槐花等。4雷公藤片,巧用增效。小剂量起用,阶梯递减;联合中药,增效减毒。5守法守方,力求缓图。治疗糖尿病肾病Ⅳ期忌贪图速效、滥用峻药,当以平为期、缓慢图之。当然,可守之方须以辨证立法得当、病情基本稳定为前提,如患者病情进展迅速,或体弱不耐药力,又须随证化裁、适时更方。6医患配合,贵在坚持。疗效好坏同患者的配合程度密不可分,对患者经常强调和普及疾病常识、宣教健康习惯的重要性。     

HPLC法测定海棠合剂中雷公藤甲素的含量

目的:建立HPLC测定海棠合剂中雷公藤甲素含量测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm)柱;以乙腈(A)-水(B)为流动相,梯度洗脱(0~20分钟,20%A→50%A;20~21分钟,50%A→20%A),流速为1.0m L/min,柱温35℃,UV检测波长为220nm。结果:雷公藤甲素在进样量在0.02096~0.2096μg范围内与峰面积呈很好的线性关系,回归方程和相关系数:回归方程为A=1586.937C+2.495342,r=0.9999;平均回收率为93.5%,RSD=2.95%(n=6)。结论:该方法灵敏快速,操作简便,重现性好,可用于海棠合剂的质量控制。     

加压溶剂法提取雷公藤甲素及其条件优化

以雷公藤为原料,采用加压溶剂法提取雷公藤甲素,以1,2-二氯乙烷为溶剂,考察了提取时间、料液比和提取温度等因素对提取工艺的影响,并在单因素试验基础上,根据中心组合试验设计原理采用三因素三水平的响应面分析法进行工艺优化,得到提取过程优化的工艺条件为:料液比1:9.7,提取温度115℃,提取时间80min,雷公藤甲素的实际得率可达0.173‰,纯度为1.21%,与常规回流提取法相比优势明显。     

雷公藤栽培技术研究进展

雷公藤是一种用于治疗风湿顽痹的传统中药材,应用于抗类风湿性关节炎、抗肿瘤、肾小球疾病及皮肤病等多种疾病的治疗,还被开发用作生物农药.本文概述了近年来国内外对雷公藤栽培技术方面的研究进展,为雷公藤栽培和进一步的研究与开发提供依据.     

雷公藤内酯醇植物提取工艺成功 LLDT-8有望成为世界一类创新药

寻找新的、高选择性的免疫抑制剂是当今世界药物学研究领域的一个热点。中国科学院上海药物研究所经过20多年来的基础研究,该所成功完善了雷公藤内酯醇的植物提取工艺,并以雷公藤内酯醇为先导化合物进行化学结构修饰获得了新化合物LLDT-8。药理研究表明,这是一个全新的低毒高效     

从山海棠中提取雷公藤内酯醇和多甙的工艺研究（下）

从实验研究的角度看水醇母液中的白色结晶是一个比较单纯的物质且数量不少，容易提纯，其性质和用途待进一步研究。5．3盐析在粗品制备中，产品蒸干后，爬壁不易机械方法取出，需加适量乙醇溶解后倾出。再加水降低产品溶解度而析出；但同时在试验中也发现在水醇混合液中产品仍有一定溶解度。为提高粗品收率，在水醇混合液中加入食盐，可起盐析作用，将水醇混合液中溶解的产品挤出来。后述定量试验将提供定量关系。6雷公藤内酯醇和多成定量提取试验在进行了一系列探索试验后，拟定了新上艺试验方案，试验结果如下：称取已去皮雷公藤根生药干…     

QuEChERS-UPLC-MS/MS法检测腐败人血中的雷公藤生物碱

建立了快速检测腐败血中雷公藤春碱、雷公藤吉碱、雷公藤定碱、雷公藤次碱的Qu ECh ERS结合超高效液相色谱-三重四级杆质谱(UPLC-MS/MS)检测方法。方法前处理采用乙腈作为提取剂,60 mg NaCl和70 mg无水MgSO4作为盐析剂,并利用30 mg N-丙基乙二胺(PSA)、10 mg石墨化碳黑(GCB)与50 mg无水MgSO_4为净化剂,UPLC-MS/MS采用多反应监测模式。方法中4种生物碱的检测限(LOD)为0. 02～0. 06μg/L,定量限(LOQ)为0. 10～0. 20μg/L,在3种加标水平下平均回收率为88. 1%～112. 9%,精密度在1. 1%～5. 7%之间,基质效应相对沉淀蛋白法改善4. 77%～39. 70%。方法操作简单、灵敏度高,适用于腐败血中雷公藤生物碱的快速检测。     

雷公藤多苷联合小檗碱对早期糖尿病肾病患者的临床治疗效果

目的:探讨雷公藤多苷联合小檗碱对早期糖尿病肾病患者的临床治疗效果。方法:选取2017年2月-2018年2月本院收治的106例早期糖尿病肾病患者,应用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各53例。对照组应用雷公藤多苷进行治疗,研究组应用雷公藤多苷联合小檗碱进行治疗。对比两组患者临床治疗效果、治疗前后两组患者血脂水平、血清中炎性因子水平以及两组患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平。结果:治疗前两组患者血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者血脂HDL-C、TG、TC水平均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-18、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组细胞中上述炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者UACR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者UACR下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合小檗碱治疗早期糖尿病肾病患者,可以有效抑制血清细胞中的炎性因子,改善微循环、阻止微血栓形成。雷公藤多苷联合小檗碱用药,可使早期糖尿病肾病患者的UACR下降,临床疗效显著。