慢性乙型肝炎伴肝胆结石病人胆汁、外周静脉血、门静脉血中HBsAg和HBV-DNA的存在探讨

对29例慢性乙型肝炎伴肝胆结石患者.采用Elisa和斑点杂交技术检测外周静脉血、胆管胆汁和门静脉血中乙型肝炎两对半及HBV-DNA.并比较HkAg含量.结果，外周静脉血、胆汁和门静脉血中HBsAg浓度分别为;2244.73±59722ng／ml、1181.65±370.91ng／ml、2013.62±483.47ng／ml;HBV-DNA阳性检出率分别为62.07％（18例），72.41％（21例）及68.97％（20例）.提示肝细胞内复制的HHV在进入血循环的同时，部分随胆汁的分泌排入肠道，并可能通过受损肠粘膜进入门静脉再回到肝脏，造成HBV对肝脏的重复感染。     

孕妇HBV携带与胎儿HBV宫内感染的关系

目的:探讨孕妇乙型肝炎病毒(HBV)携带状况与胎儿HBV宫内感染的关系。方法:2 0 0 3年7月至2 0 0 4年6月在我院产检时检出HBs Ag阳性的孕妇共76例,嘱再次抽血检测乙型肝炎血清标志物(两对半)及HBV- DNA定量,待孕妇分娩时收集其胎儿脐带血检测乙型肝炎血清标志物(两对半)及HBV- DNA定量,将孕妇血清与胎儿脐带血的结果进行比较。结果:孕妇血清HBV- DNA阳性组4 0例,其胎儿HBV宫内感染15例,感染率为37.5 % ;HBV-DNA阴性组36例,其胎儿HBV宫内感染6例,感染率为16 .7% ,两组比较,差异有显著性(P<0 .0 1)。孕妇血清单HBs Ag阳性组4 4例,其胎儿HBV宫内感染6例,感染率13.6 % ;HBs Ag、HBe Ag双阳性组32例,其胎儿HBV宫内感染15例,感染率4 6 .9% ,两组比较,差异有显著性(P<0 .0 1)。结论:孕妇HBs Ag、HBe Ag双阳性和(或) HBV- DNA阳性是胎儿HBV宫内感染的高危因素     

乙肝病毒DNA阳性患儿家族成员的调查

本文对１４例ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性患儿的家庭成员２３人进行血清学检测，并收集２２例正常人血清为对照组。２３例家庭成员中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率为３４．８％（８／２３），明显高于对照组４．５％（１／２２），Ｐ＜０．０１。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率在患儿的双亲为４０％（４／１０），而在其祖父母辈为３３．３３％（３／９），二者无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示乙肝病毒感染的家庭聚集性存在双亲或祖父母辈与患儿间的易感性相似。     

乙肝病毒DNA定量检测的临床分析

PCR技术检测血清或肝组织HBV DNA是诊断乙型肝炎病毒感染的指标之一 ,直接说明病毒的复制和传染性 ,是临床抗病毒治疗的指征。PCR ELISA定量检测对检测乙肝病毒含量及考核抗病毒治疗疗效 ,具有很好的使用价值。为了探讨HBV DNA在乙肝病毒感染者血清中的水平 ,我们对 92例ELISA检测为阳性的几种模式的乙肝感染者 ,作了HBV DNA定量检测和分析。为临床正确诊断和及时有效的治疗提供了可靠的依据。1　对象和方法1 1　对象　 92例乙肝病毒感染者 :其中大三阳 38例 ,小三阳 34例 ,其他乙肝指标阳性 2 0例。所有病例的HAV、HCV、H…     

阿德福韦酯联合辨证使用中药治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床研究

目的：研究阿德福韦酯联合辨证使用中药对HBeAg阳性慢性乙肝患者的实验室指标改善情况。方法：选择120例HBeAg阳性的慢性乙肝患者,随机分2组各60例接受治疗,2组病例均每日口服阿德福韦酯10mg,治疗组联合辨证使用中药,52周后停药。观察第12、52周及第78周ALT水平及病毒学指标方面的改变。结果：12周、78周时,治疗组HBV-DNA降低水平、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清学转换率高于对照组,12周、52周、78周时,ALT复常率均高于对照组,余均无明显差异。结论：阿德福韦酯联合辨证使用中药对于HBeAg阳性慢性乙肝患者病毒抑制具有一定的协同作用以及较好的增强持久应答的作用。     

HBV感染及复制状态在HCC家庭聚集性中的作用研究

应用ＰＣＲ方法研究ＨＢＶ感染及复制状态在ＨＣＣ家庭聚集性中的作用。研究结果发现，肝癌高发家庭成员和非癌家庭成员中的ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为２１．８％（１２／５５）和７．３％（４／５５），经统计学分析，两组阳性率存在非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。同时发现肝癌高发家庭成员ＨＢＶ－ＤＮＡ也呈家庭聚集现象。研究结果提示，ＨＢＶ感染的家庭聚集性并处于复制状态可能是ＨＣＣ家庭聚集性的主要原因之一。     

荧光定量PCR法筛查混合血浆中的HBV及HCV的可行性

输血所致病毒感染一直受到国内外输血界的关注。因病毒感染初期“窗口期”(从病毒感染到血清标志物检出的时间)的存在，采用现开展的ELISA检测可造成不合格血液的漏检。目前使用各种试剂的“窗口期”如下：HIV1／2抗体22d，HCV抗体70d，HBsAg约56d，其中HCV抗体的“窗口期”已大于70d。通过ELISA法对抗-HCV抗体进行筛查，仍有输血后HCV的感染，这是目前多数输血相关传染病多为丙型肝炎的主要原因。     

慢性乙型肝炎患者胃粘膜HBV-DNA检测及临床意义

目的:检测慢性乙型肝炎(乙肝)患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),探讨HBV与胃粘膜病变的关系。方法:选择慢性乙肝并伴有慢性胃炎的患者58例(H组)及慢性胃炎但其血清HBV标志物(HBVM)和HBV-DNA均阴性对照组52名(C组),两组均进行胃镜检查,同时取胃粘膜,H组取空腹静脉血液,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法进行血清、胃粘膜HBV-DNA含量和血清HBVM检测。结果:H组血清和胃粘膜HBV-DNA阳性例数分别为38例(65.52%)和46例(79.31%),两者相比有显著性差异(χ2=6.125,P<0.05);两者HBV-DNA含量显著正相关。H组32例血清HBeAg阳性患者的血清和胃粘膜HBV-DNA均为阳性,而26例血清HBeAg阴性患者的血清和胃粘膜HBV-DNA阳性只有6例(23.1%)和14例(53.8%)。C组胃粘膜HBV-DNA全部阴性。胃镜下观察H组患者广泛存在胃窦炎,C组以慢性浅表性胃炎为主。结论:HBV存在于胃粘膜中,可能引起胃部的炎性损伤。     

HBV不同血清学标志组合中HBV—DNA的分布特征

采用聚合酶链反应（PCR）技术对270例HBV不同血清学标志及不同组合进行了HBV-DNA的检测。揭示HBV-DNA在HBeAg标志中检出率最高,阳性率为100．00％;其次是HBsAg、抗-HBc和抗一HBe,阳性率分别为66．0％、65．9％和46．2％;在抗-HBS标志物中未能检出HBV-DNA。并示出了HBV-DNA在HBV血清学标志不同组合中的阳性率有着非常显著性差别,研究表明,在HBeAg阴性组合中,采用聚合酶链反应技术检测HBV-DNA的临床意义,同明还分析了HBV-DNA与性别、HBsAg滴度及ALT的关系。     

急性乙肝病毒标记物转归情况观察

近年来我国乙型肝炎发病率呈上升趋势 ,本地区更是乙肝高发区。现将我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 3月收治的急性乙肝患者 3 2例乙肝病毒标记物转的转归情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例患者既往均无乙肝病史 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 2 8岁。均有典型或不典型的乏力、纳差、尿黄、右胁隐痛不适、肝肿大等临床症状。查肝功能示胆红素轻至中度异常 ,转氨酶明显升高 ,ＡＬＴ及ＡＳＴ值为 5 0 0～ 3 0 0 0Ｕ/Ｌ ,其中ＡＬＴ >ＡＳＴ ,血胆固醇、胆碱酯酶活力正常 ,无重型肝炎趋向。患者甲、丙、丁、戊肝炎…