妊娠期糖尿病与瘦素水平变化的临床研究

目的　探讨瘦素水平与妊娠期糖尿病 (GDM)发病关系以及对其胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定GDM孕妇 2 0例 ,糖耐量减低 (IGT)孕妇 2 2例 ,正常孕妇 2 5例血清及其新生儿脐血的瘦素水平 ,同时测定这三组孕妇的胰岛素、C肽水平 ,并测量孕前体重指数和孕期体重增加指数 ,分析其与瘦素之间的关系。结果　GDM孕妇血清瘦素、胰岛素和C肽水平明显高于IGT组及正常组 (P <0 .0 0 1)。脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关 (P <0 .0 5 ) 。孕妇血清瘦素水平与胎儿体重无相关。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。GDM孕妇血清瘦素与孕前体重指数明显相关 (P <0 .0 5 ) ,与孕期体重增加指数无相关。结论　 (1)GDM孕妇血清瘦素水平明显高于正常孕妇 ,故瘦素可作为监控GDM的指标之一。(2 )GDM孕妇瘦素水平与脐血瘦素水平虽然不相关 ,提示胎儿瘦素是自身产生 ,但母亲糖尿病也可以影响胎儿产生更多的瘦素。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的研究GDM对母婴的影响。方法对112例GDM孕妇和112例健康孕妇的妊娠结局进行分析。采用11配对病例—对照研究,配对的条件是孕妇年龄相近(±2),同年同月同医院分娩。结果GDM孕妇手术分娩率、早产率、妊娠高血压综合征和巨大儿发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿发生率降低。与新生儿病率有关的因素是GDM的严重程度、血糖控制情况及巨大儿。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少妇婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病筛查的临床应用及意义

目的:探讨开展妊娠期糖尿病(GDM)筛查的临床应用及其意义。方法:对2000年1月~2005年1月在我院妇产科门诊2654例行产前检查者进行妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,并对其产妇住院分娩情况进行监测及分析。结果:糖筛查阳性者278例,阳性率达10·47%,确诊为GDM58例,占2·19%,诊断为糖耐量受损(GIGT)62例,占2·34%;OGTT异常为120例(GDM+GIGT),占4·52%,OGTT异常120例中发生胎儿宫内窘迫36例、胎盘早剥18例、巨大胎儿26例、妊高征14例、产后出血10例、新生儿低血糖18例、新生儿窒息8例、早产4例、死胎6例。结论:开展孕妇糖筛查可预防糖尿病所致的产科并发症的发生,对保证母婴安全有极其重大的意义,有糖尿病家族遗传史者并发症较多,对诊断为GDM者经过控制饮食及降糖治疗可减少产科并发症的发生。     

成都市龙泉驿区妊娠期糖尿病的发生率及高危因素调查

目的调研龙泉驿区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率及高危因素。方法回顾性分析2013年01月—06月在笔者所在院建卡分娩的孕妇GDM的发生率,同时将其作为试验组(n=49),选取同期的健康孕妇作为对照组(n=39)。比较两组孕妇的基本情况及可能的病因学因素。结果该地区GDM的发生率为8.48%。糖尿病家族史、不良产科史、甘油三酯血症、高龄、多产、孕前体重指数高是该地区GDM的高危因素。结论应对GDM高危人群做好早预防、早诊断、早管理。     

北京市海淀区妊娠期糖尿病和健康孕妇膳食频次与头发中锡水平的关联研究

目的了解北京市海淀区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与健康孕妇头发中锡元素(Sn)的浓度分布及差异,并探讨锡暴露与膳食频次的关系。方法本研究为巢式病例对照设计,研究对象为2017年10月—2018年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档并自愿参加孕期队列的孕早期妇女,募集时问卷调查收集一般人口学特征和膳食频次,并采集头发标本。根据孕24~28周在该院进行75 g口服糖耐量检查的结果确定妊娠期糖尿病。采用电感耦合-等离子体质谱仪测定头发中的锡浓度。按照病例∶对照=1∶1的比例随机挑选对照组。最终有335名病例和343名对照纳入分析。结果GDM组和对照组的锡浓度(中位数)分别为0.17μg/g和0.14μg/g,病例组高于对照组,差异有统计学意义;在病例组和对照组内,不同人群的锡浓度分布差异无统计学意义。食用油炸食品是锡暴露的危险因素,而食用肉类及制品、水产品、新鲜蔬菜、新鲜水果、火上烧烤或熏制食品、腌制食品、甜点和碳酸饮料与锡暴露无关。结论北京市海淀区孕妇锡暴露水平较低,但GDM组的暴露水平高于对照组,且食用油炸食品是锡暴露的危险因素,未发现其他膳食频次与孕妇锡元素的暴露有关。     

国内妊娠合并糖尿病热点研究

以万方数据库妊娠合并糖尿病相关中文文献为数据源，运用共词分析、社会网络分析方法探索该领域当前研究热点及未来发展趋势。结果显示当前热点主要集中在妊娠期糖尿病监测、护理及疾病影响等方面，未来研究趋势为该疾病诊断、预防和干预管理等。     

心理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响

目的：探讨健康教育对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响。方法将108例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上给予心理护理干预,比较两组患者干预前后的抑郁、焦虑情绪变化。结果观察组患者干预后抑郁、焦虑等负性情绪差异有显著统计学意义(<0.05)。结论心理干预可以缓解妊娠期糖尿病患者焦虑及抑郁情绪等负性情绪。     

VCAM-1和AOPP在GDM中的检测水平及相关性研究

目的：探讨血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)在妊娠期糖尿病(GDM)中的表达水平并进行相关性研究。方法选取2010年1月至2012年12期间40例GDM患者为研究对象( GDM组),另选择正常妊娠孕妇40名为对照组(正常妊娠组)。检测受试者母血及脐血 VCAM-1、AOPP、空腹血糖( FBG)和糖化血红蛋白( HbA1c)、载脂蛋白 A (APOA)、载脂蛋白B(APOB)水平,对两组相关指标进行统计分析。结果 GDM组母血VCAM-1、AOPP、APOB、FBG和HbA1c水平均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(t值分别为37.64、27.19、7.98、8.79、7.53,均P<0.05),GDM组APOA水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(t=14.16,P<0.05);GDM组脐血VCAM-1、AOPP水平高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(t值分别为19.37、12.56,均P<0.01);母血清VCAM-1、AOPP表达与APOB、FBG、HbA1c、脐血VCAM-1、脐血AOPP的表达均呈正相关(r值分别为0.468~0.551、0.498~0.598,均P<0.05),与APOA的表达呈负相关(r值分别为-0.459、-0.462,均P<0.05);母血清VCAM-1与AOPP表达呈正相关(r=0.572,P<0.05)。结论 GDM患者母血清及脐血中VCAM-1、AOPP明显高表达,VCAM-1和AOPP的高表达与GDM发病、进展密切相关,VCAM-1和AOPP可作为监测GDM病情及进展的指标。