叙事护理在肺癌合并癌性疼痛患者中的应用

目的探讨叙事护理方法在肺癌合并癌性疼痛患者中的应用效果。方法将130例肺癌合并癌性疼痛患者随机分为研究组和对照组,每组75例,对照组给予患者常规镇痛与心理护理,研究组在常规护理的基础上应用融合了人文关怀与整体护理理念的五步叙事护理方法,比较2组患者在干预前后的疼痛缓解情况、焦虑改善情况及出院时对住院期间的满意度评价。结果研究组采用叙事护理法干预后的疼痛评分、焦虑评分低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用叙事护理方法对肺癌合并癌性疼痛患者进行干预,能够帮助患者正确的认识自己的疾病,调整心态,树立信心,缓解患者主观疼痛感受,改善其不良情绪,减轻焦虑,促进医护关系,提高患者的满意度。     

儿童侵袭性肺炎链球菌病54例临床特点及耐药性分析

目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特点及侵袭性肺炎链球菌(Sp)的耐药情况。方法回顾性分析2009年至2012年收治的54例IPD患儿临床资料以及54株侵袭性Sp的药敏结果。结果 54例IPD患儿中男女比为1.35∶1,以2岁的婴幼儿居多,夏季起病少;临床诊断以脓毒血症为主,其次为脑膜炎;患儿均有发热,且以中高热为主;44例出现白细胞计数增高,42例出现CRP增高;β-内酰胺类抗生素使用最多,其次为万古霉素。侵袭性Sp对青霉素的不敏感率达59.26%,多重耐药率高达96.30%。结论 IPD发病存在一定季节差异;临床表现多样,脓毒血症最常见;侵袭性Sp对青霉素耐药性较高。     

还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾组织非酶糖基化影响的试验研究

目的探讨还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法以链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型，给予还原型谷胱甘肽、盐酸氨基胍单独或联合治疗8周，以荧光分光光度计测定肾皮质荧光值即糖基化终末产物（AGEs）含量，行肾组织PAS染色测定平均肾小球截面积（MGAl及体积（MGV），放免法测定尿白蛋白排泄率（UAER），同时检测糖化血红蛋白（HbAIc）、血清肌酐清除率（Cer）、肾重／体重比值、血糖水平等。结果8周时，各组糖尿病大鼠Ccr、UAER、MGA、MGV、肾重／体重比值、AGEs含量均较空白对照组明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。还原型谷胱苷肽、盐酸氨基胍单独或联合治疗组Cor、UAER、MGA、MGV、肾重／体重比值、AGEs含量均较糖尿瘸对照组明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论还原型谷胱苷肽及盐酸氨基胍均可减少肾组织糖基化终末产物生成，对糖尿病大鼠肾脏具保护作用。     

氯诺昔康治疗中重度癌痛32例

INTRODUCTION２０００－０２／０８，effectoflornoxicam（LNS）oncancerpainwastestedclinicallyinTumorHospital，ChineseAcademyofMedicalScience，PekingUnionMedicalCollege．ThetestwasratifiedbyStateDrugadministrationandinchargeofTumorHospital，ChineseAcademyofMedicalScience，PekingUnionMedicalCollege．Theobjectiveoftestwastoinvestigateadministrationapproaches，efficacy，andsafetyofLNXoncancerpain[１－５]．SUBJECTSANDMETHODSSubjects３２patientswereevaluatedincluding１８menand１…     

优质护理服务中有限人力资源最大化利用探索

目的在有限的人力资源条件下,探索使现有人力资源达到最大化应用的管理方法。方法对内科片15个优质护理服务示范工程试点病房进行排班模式改革及分层使用,优化工作流程,采用部分工时制发挥病休、产休人员人力作用,建立内科片统一调配的用人制度,采用"文化魅力"影响护士心态及激励其工作热情,专业及医德医风培训常规化。实施5个月后评价效果。结果患者对护理服务的满意率平均为97%,护理事故发生数为零,护理投诉为零,护理差错共发生4起。结论人力资源的最大化利用可在有限的人力资源条件下,提高工作效率及护理质量。     

21例儿童血性胸腔积液临床分析

目的：分析儿童血性胸腔积液（bloody pleural effusion,BPE）的病因及临床特点。方法：回顾性分析2004年6月~2014年5月我科收治的21例儿童BPE的临床表现、辅助检查（B超、CT、胸水常规、生化及培养、骨髓细胞学检查等）及治疗情况。结果：21例儿童BPE中,一般性细菌感染8例,肺炎支原体感染7例,肺吸虫感染3例,结核杆菌感染1例,急性白血病1例,原因不明1例。其中胸水培养仅2例阳性,胸水常规中嗜酸性粒细胞增高3例（37%~61%）,支原体PCR阳性4例,骨髓细胞学检查1例阳性（急性白血病）,除1例急性白血病及1例原因不明病例预后不详外,其余均治愈出院。结论：儿童BPE仍以感染性疾病多见,其中以细菌及肺炎支原体感染为主,恶性肿瘤少见。     

硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化以及PKCα 和HSP70 表达的影响

目的：观察硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化和蛋白激酶C α(PKCα)及热休克蛋白70(HSP70)的表达的影 响。方法：实验大鼠随机分成4组：正常对照组(Control组)、糖尿病模型组(STZ组)、硫化氢干预组(STZ+H2S组)、硫 化氢处理的正常组(H2S组)。以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型;HE染色观察心肌纤维病理形态学变 化;Western印迹检测大鼠心肌组织III型胶原、PKCα和HSP70蛋白的表达。 结果：与对照组相比,STZ组心肌细胞排 列紊乱,III型胶原表达明显升高(P<0.05),而PKCα和HSP70表达也明显上调(P<0.05);与STZ组相比,STZ+H2S组III 型胶原表达明显减少(P<0.05),PKCα和HSP70表达也下调(P<0.05)。结论：硫化氢可改善糖尿病大鼠的心肌纤维化改 变,其机制可能与其抑制PKCα 及HSP70的表达上调有关。     

产前超声联合磁共振对胎儿颅内出血的诊断价值

目的探讨产前超声联合磁共振检查在胎儿颅内出血诊断中的应用价值。方法回顾分析2010-10~2012-10在我院经产后MRI证实的32例胎儿颅内出血病人的产前超声检查资料,本组病人定为超声组;2010-10~2012-10在我院经产后MRI证实的40例胎儿颅内出血病人的超声联合磁共振的检查资料,本组病人定为联合组。比较二组检查方法对疾病的诊断准确率。结果超声组确诊的32例患者中,超声检查提示胎儿颅内出血者28例,准确率为87.5%;联合组确诊的40例患者中,联合检查提示胎儿颅内出血者39例,准确率为97.5%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合磁共振诊断胎儿颅内出血的诊断准确率高,值得推广应用。     

分析颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的临床应用价值

目的研究颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用价值,并探讨颈动脉狭窄的危险因素。方法选取342例在我院接受超声诊断的患者,根据年龄分为两组。使用彩色多普勒多所有患者进行颈动脉超声检查,并对引起颈动脉狭窄的相关因素进行Logistic回归分析。结果两组相比,60岁组吸烟、高血压、冠心病、下肢动脉疾病比例显著上升,有统计学意义(P0.05);血管狭窄50%108例,占31.58%,颈动脉狭窄患者≥70%34例,占9.9%,狭窄程度50%-69%74例,21.64%;引起劲动脉狭窄的主要因素为年龄60岁(OR=2.176,P=0.012)、冠心病(OR=2.324,P=0.027)及下肢动脉疾病(OR=2.210,P=0.013)。结论采用颈动脉超声对筛查颈动脉狭窄具有重要的临床价值,值得在临床上推广。